SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 21
Baixar para ler offline
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

                                         BORANG G 1

              PERAKUAN BERPERINGKAT : KERJA-KERJA TANAH
                               [undang-undang kecil 25 atau 27]



Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1.     Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
        dan penyiapan kerja-kerja tanah dan bahawa sepanjang pengetahuan              dan
        kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan Kerja-Kerja Tanah yang
        Diluluskan No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima
        tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja tanah itu.


                              Nama (Perseorangan)         #No. Pendaftaran              Tandatangan




        (a)   Kontraktor ______________             ________________         ____________________
                                                   (Lembaga Pembangunan      (Tarikh:           )
                                                    Industri Pembinaan)


        (b)   Orang yang ______________             ________________         ____________________
              mengemukakan                         (Lembaga Jurutera         (Tarikh:            )
                                                    Malaysia)


ATAU

*2.     Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.



                                                 ____________________________________________

                                                       (Orang utama yang mengemukakan)

# No. K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
* Potong mana-mana yang tidak berkenaan.

______________________________________________________________________________________
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

                                             BORANG G 2

                PERAKUAN BERPERINGKAT : PEMANCANGAN TANDA
                          [undang-undang kecil 25 atau 27]


Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan kerja-kerja
    pemancangan tanda bagi bangunan itu dan bahawa sepanjang pengetahuan dan
    kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No.
    Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab
    sepenuhnya ke atas kerja-kerja pemancangan tanda itu.


                            Nama (Perseorangan)             #No. Pendaftaran                  Tandatangan


        (a)    Kontraktor ______________               __________________          ____________________
                                                        (Lembaga Pembangunan       (Tarikh:                 )
                                                       Industri Pembinaan)


        (b)   Juruukur Tanah ______________             __________________         ____________________
              Berlesen                                 (Lembaga Juruukur Tanah      (Tarikh:                    )
                                                         Malaysia)


        (c)    Orang utama ______________              ___________________         ____________________
              yang                                   (*Lembaga Arkitek Malaysia/   (Tarikh:                 )
               mengemukakan                           Lembaga Jurutera Malaysia)


ATAU

*2.       Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.


                                                    ____________________________________________

                                                        (Orang utama yang mengemukakan)
#     No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
*     Potong mana-mana yang tidak berkenaan.

______________________________________________________________________________________
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

                                             BORANG G 3

                          PERAKUAN BERPERINGKAT : ASAS TAPAK
                                  [undang-undang kecil 25 atau 27]



Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan kerja-kerja asas tapak dan bahawa sepanjang pengetahuan dan
    kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Dideposit No.
    Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab
    sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja asas tapak itu.



                             Nama (Perseorangan)             #No. Pendaftaran                 Tandatangan


        (a)    Kontraktor ______________               __________________          ____________________
                                                       (Lembaga Pembangunan        (Tarikh:                 )
                                                       Industri Pembinaan)

        (b)    Orang yang ______________              ___________________          ____________________
               mengemukakan                          (Lembaga Jurutera Malaysia)   (Tarikh:                 )



ATAU

*2.       Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.




                                                    ____________________________________________

                                                        (Orang utama yang mengemukakan)


#     No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
*     Potong mana-mana yang tidak berkenaan.

______________________________________________________________________________________
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

                                     BORANG G 4

                   PERAKUAN BERPERINGKAT : STRUKTUR
                        [undang-undang kecil 25 atau 27]



Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan kerja-kerja struktur dan bahawa sepanjang pengetahuan            dan
    kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan Struktur yang Dideposit No.
    Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab
    sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja struktur itu.


                      Nama (Perseorangan)         #No. Pendaftaran                    Tandatangan


      (a)   Kontraktor ______________         __________________           ____________________
                                              (Lembaga Pembangunan         (Tarikh:                 )
                                              Industri Pembinaan)

      (b)   Orang yang ______________        ___________________           ____________________
            mengemukakan                     (Lembaga Jurutera Malaysia)    (Tarikh:                    )



ATAU

*2.     Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.




                                          _____________________________________________

                                               (Orang utama yang mengemukakan)

# No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
* Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
____________________________________________________________________________________
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

                                         BORANG G 5

            PERAKUAN BERPERINGKAT : PERPAIPAN AIR DALAMAN
                       [undang-undang kecil 25 atau 27]


Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan kerja-kerja perpaipan air dalaman dan bahawa sepanjang pengetahuan
    dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan
    yang Dideposit No. Ruj:…………………………………… dan bahawa kami menerima
    tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja perpaipan air
    dalaman itu.



                         Nama (Perseorangan)            #No. Pendaftaran                     Tandatangan


      (a)   Kontraktor ______________              __________________            ____________________
            tred                                   +(               )            (Tarikh:                  )
            (Tukang paip berlesen)


      (b)   Orang yang ______________             ___________________            ____________________
            mengemukakan                          (* Lembaga Arkitek Malaysia/    (Tarikh:                     )
                                                   Lembaga Jurutera Malaysia)

ATAU

*2.     Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.



                                                ____________________________________________

                                                     (Orang utama yang mengemukakan)
+ Badan kawal selia yang berkaitan
# No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
* Potong mana-mana yang tidak berkenaan.

______________________________________________________________________________________
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

                                         BORANG G 6

       PERAKUAN BERPERINGKAT : PERPAIPAN SANITARI DALAMAN
                     [undang-undang kecil 25 atau 27]



Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan kerja-kerja perpaipan sanitari dalaman dan bahawa sepanjang
    pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang
    diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa
    kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-
    kerja perpaipan sanitari dalaman itu.



                         Nama (Perseorangan)           #No. Pendaftaran          Tandatangan


      (a)   Kontraktor ______________              __________________           ____________________
            tred                                    +(              )           (Tarikh:           )
            (Tukang paip berlesen)


      (b)   Orang yang ______________             ___________________           ____________________
            mengemukakan                          (*Lembaga Arkitek Malaysia/    (Tarikh:          )
                                                   Lembaga Jurutera Malaysia)


ATAU

*2.     Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.




                                               _____________________________________________

                                                     (Orang utama yang mengemukakan)

+ Badan kawal selia yang berkaitan
# No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
* Potong mana-mana yang tidak berkenaan.

______________________________________________________________________________________
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

                                             BORANG G 7

               PERAKUAN BERPERINGKAT : ELEKTRIKAL DALAMAN
                         [undang-undang kecil 25 atau 27]



Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan kerja-kerja elektrikal dalaman dan bahawa sepanjang pengetahuan dan
    kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Diperakui orang yang
    mengemukakan dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas
    pembinaan dan penyiapan kerja-kerja elektrikal dalaman itu.



                            Nama (Perseorangan)             #No. Pendaftaran                  Tandatangan


        (a)    Kontraktor ______________               __________________          ____________________
               Tred                                    (Suruhanjaya Tenaga)        (Tarikh:                 )
               (Orang yang kompeten)


        (b)   Orang yang ______________               ___________________          ____________________
              mengemukakan                           (Lembaga Jurutera Malaysia)   (Tarikh:                 )




ATAU

*2.       Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.




                                                   _____________________________________________

                                                        (Orang utama yang mengemukakan)

#     No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
*     Potong mana-mana yang tidak berkenaan.

______________________________________________________________________________________
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

                                         BORANG G 8

            PERAKUAN BERPERINGKAT : MENENTANG KEBAKARAN
                                       (PASIF)
                       [undang-undang kecil 25 atau 27]


Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan kerja-kerja menentang kebakaran (pasif) dan bahawa sepanjang
    pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang
    diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj:…………………………………… dan bahawa
    kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-
    kerja menentang kebakaran (pasif) itu.



                          Nama (Perseorangan)           #No. Pendaftaran                      Tandatangan


      (a)   Kontraktor ______________              __________________             ____________________
                                                   (Lembaga Pembangunan            (Tarikh:                 )
                                                   Industri Pembinaan)

      (b)**Orang utama ______________              ___________________             __________________
           yang                                   (*Lembaga Arkitek Malaysia/      (Tarikh:                 )
           mengemukakan                            Lembaga Jurutera Malaysia)


ATAU

*2.     Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.



                                                ____________________________________________

                                                     (Orang utama yang mengemukakan )
# No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
** Surat Pelepasan daripada Jabatan Bomba Malaysia (kecuali untuk bangunan kediaman yang tidak melebihi
    ketinggian 18 meter) hendakah dilampirkan
* Potong mana-mana yang tidak berkenaan.

______________________________________________________________________________________
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

                                      BORANG G 9

            PERAKUAN BERPERINGKAT : MENENTANG KEBAKARAN
                                       (AKTIF)
                       [undang-undang kecil 25 atau 27]



Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan kerja-kerja menentang kebakaran (aktif) dan bahawa sepanjang
    pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang
    diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa
    kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-
    kerja menentang kebakaran (aktif) itu.



                        Nama (Perseorangan)         #No. Pendaftaran                    Tandatangan


      (a)   Kontraktor ______________          __________________           ____________________
            Tred                               +(               )            (Tarikh:                 )

      (b)   **Orang yang _____________         ___________________          ____________________
             mengemukakan                     (Lembaga Jurutera Malaysia)    (Tarikh:                 )




ATAU

*2.     Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.



                                            ____________________________________________

                                               (Orang utama yang mengemukakan)
+ Badan kawal selia yang berkaitan
# No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
** Surat Pelepasan daripada Jabatan Bomba Malaysia (kecuali untuk bangunan kediaman yang tidak melebihi
    ketinggian 18 meter) hendaklah dilampirkan
* Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

                                         BORANG G 10

            PERAKUAN BERPERINGKAT : PENGUDARAAN MEKANIKAL
                        [undang-undang kecil 25 atau 27]


Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan kerja-kerja pengudaraan mekanikal dan bahawa sepanjang pengetahuan
    dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Diperakui orang
    yang mengemukakan dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas
    pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pengudaraan mekanikal itu.



                          Nama (Perseorangan)           #No. Pendaftaran                   Tandatangan


      (a)    Kontraktor ______________             __________________           ____________________
             Tred                                  +(               )           (Tarikh:                 )

      (b)    **Orang yang _____________            ___________________          ____________________
              mengemukakan                        (Lembaga Jurutera Malaysia)    (Tarikh:                )




ATAU

*2.     Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.




                                                ____________________________________________

                                                      (Orang utama yang mengemukakan)


+ Badan kawal selia yang berkaitan
# No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
* Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

                                          BORANG G 11

         PERAKUAN BERPERINGKAT : PEMASANGAN LIF/ESKALATOR
                      [undang-undang kecil 25 atau 27]



Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan kerja-kerja pemasangan lif/eskalator dan bahawa sepanjang pengetahuan
    dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Diperakui orang
    yang mengemukakan dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas
    pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pemasangan lif/eskalator itu.



                            Nama (Perseorangan)           #No. Pendaftaran                      Tandatangan


       (a)    Kontraktor ______________              __________________             ____________________
              Tred                                   +(               )              (Tarikh:                 )


       (b)    **Orang yang _____________             ___________________             ____________________
               mengemukakan                         (Lembaga Jurutera Malaysia)       (Tarikh:                )




ATAU

*2.      Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.




                                                  ____________________________________________

                                                       (Orang utama yang mengemukakan)


+    Badan kawal selia yang berkaitan
#    No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
**   Sijil Kelayakan daripada Jabatan Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan hendaklah dilampirkan
*    Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

                                            BORANG G 12

                        PERAKUAN BERPERINGKAT : BANGUNAN
                             [undang-undang kecil 25 atau 27]


Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan kerja-kerja bangunan dan bahawa sepanjang pengetahuan dan
    kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No.
    Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab
    sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja bangunan itu.



                            Nama (Perseorangan)             #No. Pendaftaran                  Tandatangan


        (a)    Kontraktor ______________              __________________           ____________________
                                                       ( Lembaga Pembangunan       (Tarikh:                 )
                                                         Industri Pembinaan)

        (b)   Orang utama ______________               ___________________         ____________________
              yang                                  (* Lembaga Arkitek Malaysia/   (Tarikh:                 )
              mengemukakan                           Lembaga Jurutera Malaysia)




ATAU

*2.       Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.



                                                   ____________________________________________

                                                      (Orang utama yang mengemukakan)

#     No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
*     Potong mana-mana yang tidak berkenaan.



                 UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984
BORANG G 13

        PERAKUAN BERPERINGKAT : SISTEM BEKALAN AIR LUARAN
                     [undang-undang kecil 25 atau 27]


Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan sistem bekalan air luaran dan bahawa sepanjang pengetahuan dan
    kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No.
    Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab
    sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan sistem bekalan air luaran itu.



                        Nama (Perseorangan)            #No. Pendaftaran                       Tandatangan


      (a)   Kontraktor ______________              __________________             ____________________
            Tred                                   +(                )             (Tarikh:                 )


      (b)   **Orang yang ______________            ___________________            ____________________
              mengemukakan                        (Lembaga Jurutera Malaysia)     (Tarikh:
                )


ATAU

*2.     Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.




                                                ____________________________________________

                                                    (Orang utama yang mengemukakan)
+ Badan kawal selia yang berkaitan
# No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
** Surat Pengesahan daripada Pihak Berkuasa Air bahawa bekalan air telah sedia untuk pemasangan hendaklah
   dilampirkan
* Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

                                         BORANG G 14

             PERAKUAN BERPERINGKAT : RETIKULASI PEMBETUNGAN
                         [undang-undang kecil 25 atau 27]



Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan kerja-kerja retikulasi pembetungan dan bahawa sepanjang pengetahuan
    dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No.
    Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab
    sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja retikulasi pembetungan itu.



                         Nama (Perseorangan)            #No. Pendaftaran                     Tandatangan


       (a)    Kontraktor ______________            __________________             ____________________
              Tred                                 +(                )            (Tarikh:                 )


       (b)    **Orang yang ______________          ___________________            ____________________
                mengemukakan                       (Lembaga Jurutera Malaysia)    (Tarikh:
                 )




ATAU

*2.      Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.




                                               _____________________________________________

                                                    (Orang utama yang mengemukakan)
+    Badan kawal selia yang berkaitan
#    No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
**   Surat Pengesahan daripada * Jabatan Perkhidmatan Pembetungan/Indah Water Consortium hendaklah dilampirkan
*    Potong mana-mana yang tidak berkenaan.

                UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984
BORANG G 15

                 PERAKUAN BERPERINGKAT :                  LOJI RAWATAN
                                                          PEMBETUNGAN
                                [undang-undang kecil 25 atau 27]



Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan kerja-kerja loji rawatan pembetungan dan bahawa sepanjang
    pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang
    diluluskan No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima
    tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja loji rawatan
    pembetungan itu.



                         Nama (Perseorangan)           #No. Pendaftaran                      Tandatangan


       (a)   Kontraktor ______________             __________________            ____________________
             Tred                                  +(                )            (Tarikh:                 )


       (b)   **Orang yang ______________           ___________________           ____________________
               mengemukakan                       (Lembaga Jurutera Malaysia)     (Tarikh:
                 )




ATAU

*2.      Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.



                                                ____________________________________________

                                                    (Orang utama yang mengemukakan)
+    Badan kawal selia yang berkaitan
#    No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
**   Surat Pengesahan daripada *Jabatan Perkhidmatan Pembetungan/Indah Water Consortium hendaklah dilampirkan
*    Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

                                        BORANG G 16

            PERAKUAN BERPERINGKAT : SISTEM BEKALAN ELEKTRIK
                                       LUARAN
                        [undang-undang kecil 25 atau 27]



Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan sistem bekalan elektrik luaran dan bahawa sepanjang pengetahuan dan
    kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No.
    Ruj..:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab
    sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan sistem bekalan elektrik luaran itu.



                        Nama (Perseorangan)            #No. Pendaftaran                      Tandatangan


      (a)    ^Kontraktor ______________             __________________            ____________________
             Tred                                  ( Suruhanjaya Tenaga)          (Tarikh:                 )
             (Orang yang kompeten)

      (b)    **Orang yang ______________          ___________________            ____________________
               mengemukakan                       (Lembaga Jurutera Malaysia)     (Tarikh:
                )


ATAU

*2.     Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.



                                               ____________________________________________

                                                   (Orang utama yang mengemukakan)
# No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
^ Tidak berkaitan jika kerja-kerja dijalankan oleh Tenaga Nasional Berhad
** Surat Pengesahan daripada Tenaga Nasional Berhad bahawa bekalan kuasa elektrik telah sedia untuk pemasangan
   hendaklah dilampirkan
* Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
_______________________________________________________________
               UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984
BORANG G 17

                PERAKUAN BERPERINGKAT : JALAN DAN PARIT
                        [undang-undang kecil 25 atau 27]


Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan kerja-kerja jalan dan parit dan bahawa sepanjang pengetahuan dan
    kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/ Pelan
    yang Dideposit No. Ruj..:………………………………dan bahawa kami menerima
    tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja jalan dan
    parit itu.



                         Nama (Perseorangan)           #No. Pendaftaran                      Tandatangan


      (a)   Kontraktor ______________             __________________             ____________________
                                                   ( Lembaga Pembangunan          (Tarikh:                 )
                                                     Industri Pembinaan)

      (b)   +Orang yang ______________           ___________________            ____________________
              mengemukakan                        (Lembaga Jurutera Malaysia)     (Tarikh:
                )


ATAU

*2.     Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.



                                               ____________________________________________

                                                  (Orang utama yang mengemukakan)
# No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
+ Surat Pengesahan daripada * pihak berkuasa tempatan yang berkaitan/Jabatan Kerja Raya hendaklah dilampirkan.
 Jika orang yang mengemukakan tidak menerima Surat Pengesahan dalam masa 14 hari dari tarikh permohonan,
 Surat Pengesahan hendaklah disifatkan telah diberikan.
* Potong mana-mana yang tidak berkenaan.

_________________________________________________________________________
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

                                            BORANG G 18

                       PERAKUAN BERPERINGKAT : LAMPU JALAN
                             [undang-undang kecil 25 atau 27]


Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan kerja-kerja lampu jalan dan bahawa sepanjang pengetahuan dan
    kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang
    Dideposit No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima
    tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja lampu jalan
    itu.



                            Nama (Perseorangan)             #No. Pendaftaran                    Tandatangan


        (a)    Kontraktor ______________               __________________           ____________________
               Tred                                    ( Suruhanjaya Tenaga)         (Tarikh:                 )
              (Orang yang kompeten)

        (b)    *Orang yang ______________            ___________________            ____________________
                 mengemukakan                         (Lembaga Jurutera Malaysia)    (Tarikh:
                   )


ATAU

*2.       Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.




                                                    ____________________________________________

                                                        (Orang utama yang mengemukakan)

#     No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
*     Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

                                            BORANG G 19

                PERAKUAN BERPERINGKAT : PARIT LUARAN UTAMA
                          [undang-undang kecil 25 atau 27]



Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan kerja-kerja parit luaran utama dan bahawa sepanjang pengetahuan dan
    kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No.
    Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab
    sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja parit luaran utama itu.



                            Nama (Perseorangan)             #No. Pendaftaran                    Tandatangan


        (a)    Kontraktor ______________               __________________           ____________________
                                                       ( Lembaga Pembangunan         (Tarikh:                 )
                                                         Industri Pembinaan)


        (b)    *Orang yang ______________            ___________________            ____________________
                 mengemukakan                         (Lembaga Jurutera Malaysia)    (Tarikh:
                   )


ATAU

*2.       Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.




                                                    ____________________________________________

                                                        (Orang utama yang mengemukakan)

#     No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
*     Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

                                         BORANG G 20

                PERAKUAN BERPERINGKAT : TELEKOMUNIKASI
                        [undang-undang kecil 25 atau 27]


Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan kerja-kerja telekomunikasi dan bahawa sepanjang pengetahuan dan
    kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan/ Pelan yang
    Dideposit No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima
    tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja
    telekomunikasi itu.



                          Nama (Perseorangan)           #No. Pendaftaran                     Tandatangan


      (a)   Kontraktor ______________              __________________            ____________________
            Tred                                   +(               )            (Tarikh:                  )


      (b)   *Orang yang ______________            ___________________            ____________________
              mengemukakan                         (Lembaga Jurutera Malaysia)    (Tarikh:
                )


ATAU

*2.     Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.




                                                ____________________________________________

                                                     (Orang utama yang mengemukakan)

+ Badan kawal selia yang berkaitan
# No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
* Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

                                         BORANG G 21

               PERAKUAN BERPERINGKAT : PANDANGAN DARAT
                        [undang-undang kecil 25 atau 27]


Tajuk Projek: ………………………………………………………………...……………..


*1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan
    dan penyiapan kerja-kerja pandangan darat dan bahawa sepanjang pengetahuan dan
    kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No.
    Ruj..:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab
    sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pandangan darat itu .



                         Nama (Perseorangan)            #No. Pendaftaran                 Tandatangan


      (a)   Kontraktor ______________              __________________        ____________________
            Tred                                   +(              )          (Tarikh:                 )


      (b)   *Arkitek/ _________________            ___________________       ____________________
              Arkitek Pandangan                    +(                  )                 (Tarikh:
                )
             Darat


ATAU

*2.     Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan.




                                                ____________________________________________

                                                    (Orang utama yang mengemukakan)
+ Badan kawal selia berkaitan
# No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran
* Potong mana-mana yang tidak berkenaan.

       ____________________________________________________________________ ”.

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Soal uts aspek hukum kondstruksi
Soal uts aspek hukum kondstruksiSoal uts aspek hukum kondstruksi
Soal uts aspek hukum kondstruksibagusrinangkuw
 
ECA Workshop - Brief
ECA Workshop - BriefECA Workshop - Brief
ECA Workshop - BriefKai Yun Pang
 
Simpang tiga tugu raya cimanggis depok
Simpang tiga tugu raya cimanggis depokSimpang tiga tugu raya cimanggis depok
Simpang tiga tugu raya cimanggis depokAyu Fatimah Zahra
 
Kp 02 2010 bangunan utama
Kp 02 2010 bangunan utamaKp 02 2010 bangunan utama
Kp 02 2010 bangunan utamaArizki_Hidayat
 
Tugas Administrasi Kontrak dan Anggaran Borongan
Tugas Administrasi Kontrak dan Anggaran Borongan Tugas Administrasi Kontrak dan Anggaran Borongan
Tugas Administrasi Kontrak dan Anggaran Borongan Debora Elluisa Manurung
 
Metoda pelaksanaan Trotoar Kota Pariaman
Metoda pelaksanaan Trotoar Kota PariamanMetoda pelaksanaan Trotoar Kota Pariaman
Metoda pelaksanaan Trotoar Kota PariamanIMRA MORALDY
 
Metode pelaksanaan konstruksi bangunan g
Metode pelaksanaan konstruksi bangunan gMetode pelaksanaan konstruksi bangunan g
Metode pelaksanaan konstruksi bangunan gMOSES HADUN
 
Tugas besar dinamika struktur dan gempa
Tugas besar dinamika struktur dan gempaTugas besar dinamika struktur dan gempa
Tugas besar dinamika struktur dan gempanyomansindhurariana
 
5.pc sheet piles
5.pc sheet piles5.pc sheet piles
5.pc sheet pilesHariz Walid
 
Traffic volume-study
Traffic volume-studyTraffic volume-study
Traffic volume-studyStone Rayhan
 
A Report on Procurement Strategies - PP1
A Report on Procurement Strategies - PP1 A Report on Procurement Strategies - PP1
A Report on Procurement Strategies - PP1 Pang Khai Shuen
 
12 penulangan-rigid-pavement
12 penulangan-rigid-pavement12 penulangan-rigid-pavement
12 penulangan-rigid-pavementRohman Djokam
 
Bahan paparan evaluasi dokumen penawaran jasa konstruksi
Bahan paparan evaluasi dokumen penawaran jasa konstruksiBahan paparan evaluasi dokumen penawaran jasa konstruksi
Bahan paparan evaluasi dokumen penawaran jasa konstruksiIrfan Rasta
 
Manual desain-perkerasan-jalan-nomor-02-m-bm-2013
Manual desain-perkerasan-jalan-nomor-02-m-bm-2013Manual desain-perkerasan-jalan-nomor-02-m-bm-2013
Manual desain-perkerasan-jalan-nomor-02-m-bm-2013Agus Budi Prasetyo
 
Metode pelaksanaan - PEMBANGUNAN PRASARANA PENGAMAN PANTAI KOTA MEULABOH (DES...
Metode pelaksanaan - PEMBANGUNAN PRASARANA PENGAMAN PANTAI KOTA MEULABOH (DES...Metode pelaksanaan - PEMBANGUNAN PRASARANA PENGAMAN PANTAI KOTA MEULABOH (DES...
Metode pelaksanaan - PEMBANGUNAN PRASARANA PENGAMAN PANTAI KOTA MEULABOH (DES...PT. Pesona Design
 
POWERPOINT DASAR-DASAR REKAYASA TRANSPORTASI.pptx
POWERPOINT DASAR-DASAR REKAYASA TRANSPORTASI.pptxPOWERPOINT DASAR-DASAR REKAYASA TRANSPORTASI.pptx
POWERPOINT DASAR-DASAR REKAYASA TRANSPORTASI.pptxAdriansyahFathurRahm
 
Presentasi bendung bambu sederhana tahan gempa
Presentasi bendung bambu sederhana tahan gempaPresentasi bendung bambu sederhana tahan gempa
Presentasi bendung bambu sederhana tahan gempaWa ode Sumartini
 

Mais procurados (20)

Soal uts aspek hukum kondstruksi
Soal uts aspek hukum kondstruksiSoal uts aspek hukum kondstruksi
Soal uts aspek hukum kondstruksi
 
ECA Workshop - Brief
ECA Workshop - BriefECA Workshop - Brief
ECA Workshop - Brief
 
Simpang tiga tugu raya cimanggis depok
Simpang tiga tugu raya cimanggis depokSimpang tiga tugu raya cimanggis depok
Simpang tiga tugu raya cimanggis depok
 
Kp 02 2010 bangunan utama
Kp 02 2010 bangunan utamaKp 02 2010 bangunan utama
Kp 02 2010 bangunan utama
 
Tugas Administrasi Kontrak dan Anggaran Borongan
Tugas Administrasi Kontrak dan Anggaran Borongan Tugas Administrasi Kontrak dan Anggaran Borongan
Tugas Administrasi Kontrak dan Anggaran Borongan
 
Metoda pelaksanaan Trotoar Kota Pariaman
Metoda pelaksanaan Trotoar Kota PariamanMetoda pelaksanaan Trotoar Kota Pariaman
Metoda pelaksanaan Trotoar Kota Pariaman
 
Metode pelaksanaan konstruksi bangunan g
Metode pelaksanaan konstruksi bangunan gMetode pelaksanaan konstruksi bangunan g
Metode pelaksanaan konstruksi bangunan g
 
Analisa matriks
Analisa matriksAnalisa matriks
Analisa matriks
 
Tugas besar dinamika struktur dan gempa
Tugas besar dinamika struktur dan gempaTugas besar dinamika struktur dan gempa
Tugas besar dinamika struktur dan gempa
 
5.pc sheet piles
5.pc sheet piles5.pc sheet piles
5.pc sheet piles
 
Traffic volume-study
Traffic volume-studyTraffic volume-study
Traffic volume-study
 
A Report on Procurement Strategies - PP1
A Report on Procurement Strategies - PP1 A Report on Procurement Strategies - PP1
A Report on Procurement Strategies - PP1
 
12 penulangan-rigid-pavement
12 penulangan-rigid-pavement12 penulangan-rigid-pavement
12 penulangan-rigid-pavement
 
Procurement Methods
Procurement MethodsProcurement Methods
Procurement Methods
 
Bahan paparan evaluasi dokumen penawaran jasa konstruksi
Bahan paparan evaluasi dokumen penawaran jasa konstruksiBahan paparan evaluasi dokumen penawaran jasa konstruksi
Bahan paparan evaluasi dokumen penawaran jasa konstruksi
 
Manual desain-perkerasan-jalan-nomor-02-m-bm-2013
Manual desain-perkerasan-jalan-nomor-02-m-bm-2013Manual desain-perkerasan-jalan-nomor-02-m-bm-2013
Manual desain-perkerasan-jalan-nomor-02-m-bm-2013
 
Bendung Karet
Bendung KaretBendung Karet
Bendung Karet
 
Metode pelaksanaan - PEMBANGUNAN PRASARANA PENGAMAN PANTAI KOTA MEULABOH (DES...
Metode pelaksanaan - PEMBANGUNAN PRASARANA PENGAMAN PANTAI KOTA MEULABOH (DES...Metode pelaksanaan - PEMBANGUNAN PRASARANA PENGAMAN PANTAI KOTA MEULABOH (DES...
Metode pelaksanaan - PEMBANGUNAN PRASARANA PENGAMAN PANTAI KOTA MEULABOH (DES...
 
POWERPOINT DASAR-DASAR REKAYASA TRANSPORTASI.pptx
POWERPOINT DASAR-DASAR REKAYASA TRANSPORTASI.pptxPOWERPOINT DASAR-DASAR REKAYASA TRANSPORTASI.pptx
POWERPOINT DASAR-DASAR REKAYASA TRANSPORTASI.pptx
 
Presentasi bendung bambu sederhana tahan gempa
Presentasi bendung bambu sederhana tahan gempaPresentasi bendung bambu sederhana tahan gempa
Presentasi bendung bambu sederhana tahan gempa
 

Destaque

Utm slide cfo & ccc [compatibility mode]
Utm slide cfo & ccc [compatibility mode]Utm slide cfo & ccc [compatibility mode]
Utm slide cfo & ccc [compatibility mode]Aeisyah Suhaili
 
Form G1 G21(Bm)
Form G1 G21(Bm)Form G1 G21(Bm)
Form G1 G21(Bm)hadypower
 
Senarai semak pelan bangunan baru serentak
Senarai semak pelan bangunan baru serentakSenarai semak pelan bangunan baru serentak
Senarai semak pelan bangunan baru serentakRay Tan Wing Hoe
 
Peraturan Menteri Kominfo No. 28 Tahun 2013 tentang Tata Cara dan Persyaratan...
Peraturan Menteri Kominfo No. 28 Tahun 2013 tentang Tata Cara dan Persyaratan...Peraturan Menteri Kominfo No. 28 Tahun 2013 tentang Tata Cara dan Persyaratan...
Peraturan Menteri Kominfo No. 28 Tahun 2013 tentang Tata Cara dan Persyaratan...Feriandi Mirza
 
Kaedah-dan-bahan-binaan
 Kaedah-dan-bahan-binaan Kaedah-dan-bahan-binaan
Kaedah-dan-bahan-binaanshahrun
 
Dokumen Tender
Dokumen Tender Dokumen Tender
Dokumen Tender no suhaila
 
Pembinaan
PembinaanPembinaan
Pembinaananis
 

Destaque (13)

Utm slide cfo & ccc [compatibility mode]
Utm slide cfo & ccc [compatibility mode]Utm slide cfo & ccc [compatibility mode]
Utm slide cfo & ccc [compatibility mode]
 
Research comp1
Research comp1Research comp1
Research comp1
 
Form G1 G21(Bm)
Form G1 G21(Bm)Form G1 G21(Bm)
Form G1 G21(Bm)
 
Checklist apartment
Checklist apartmentChecklist apartment
Checklist apartment
 
Senarai semak pelan bangunan baru serentak
Senarai semak pelan bangunan baru serentakSenarai semak pelan bangunan baru serentak
Senarai semak pelan bangunan baru serentak
 
Peraturan Menteri Kominfo No. 28 Tahun 2013 tentang Tata Cara dan Persyaratan...
Peraturan Menteri Kominfo No. 28 Tahun 2013 tentang Tata Cara dan Persyaratan...Peraturan Menteri Kominfo No. 28 Tahun 2013 tentang Tata Cara dan Persyaratan...
Peraturan Menteri Kominfo No. 28 Tahun 2013 tentang Tata Cara dan Persyaratan...
 
Kebenaran merancang
Kebenaran merancangKebenaran merancang
Kebenaran merancang
 
UBBL 1984 pdf
UBBL 1984 pdfUBBL 1984 pdf
UBBL 1984 pdf
 
Kaedah-dan-bahan-binaan
 Kaedah-dan-bahan-binaan Kaedah-dan-bahan-binaan
Kaedah-dan-bahan-binaan
 
Dokumen Tender
Dokumen Tender Dokumen Tender
Dokumen Tender
 
Modul 1 pengurusan projek
Modul 1 pengurusan projekModul 1 pengurusan projek
Modul 1 pengurusan projek
 
Pembinaan
PembinaanPembinaan
Pembinaan
 
Contoh Resume Bahasa Melayu
Contoh Resume Bahasa MelayuContoh Resume Bahasa Melayu
Contoh Resume Bahasa Melayu
 

Mais de hadypower

Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006hadypower
 
Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006hadypower
 
Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006hadypower
 
Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006hadypower
 
Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006hadypower
 

Mais de hadypower (7)

Pdc 1
Pdc 1Pdc 1
Pdc 1
 
Pdc 2
Pdc 2Pdc 2
Pdc 2
 
Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006
 
Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006
 
Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006
 
Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006
 
Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006Manual Perolehan Perunding 2006
Manual Perolehan Perunding 2006
 

Form G1 G21(Bm)

  • 1. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 1 PERAKUAN BERPERINGKAT : KERJA-KERJA TANAH [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja tanah dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan Kerja-Kerja Tanah yang Diluluskan No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja tanah itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ ________________ ____________________ (Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) Orang yang ______________ ________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera (Tarikh: ) Malaysia) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No. K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
  • 2. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 2 PERAKUAN BERPERINGKAT : PEMANCANGAN TANDA [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan kerja-kerja pemancangan tanda bagi bangunan itu dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas kerja-kerja pemancangan tanda itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ (Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) Juruukur Tanah ______________ __________________ ____________________ Berlesen (Lembaga Juruukur Tanah (Tarikh: ) Malaysia) (c) Orang utama ______________ ___________________ ____________________ yang (*Lembaga Arkitek Malaysia/ (Tarikh: ) mengemukakan Lembaga Jurutera Malaysia) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
  • 3. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 3 PERAKUAN BERPERINGKAT : ASAS TAPAK [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja asas tapak dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Dideposit No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja asas tapak itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ (Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
  • 4. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 4 PERAKUAN BERPERINGKAT : STRUKTUR [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja struktur dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan Struktur yang Dideposit No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja struktur itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ (Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. _____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ____________________________________________________________________________________
  • 5. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 5 PERAKUAN BERPERINGKAT : PERPAIPAN AIR DALAMAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja perpaipan air dalaman dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja perpaipan air dalaman itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ tred +( ) (Tarikh: ) (Tukang paip berlesen) (b) Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (* Lembaga Arkitek Malaysia/ (Tarikh: ) Lembaga Jurutera Malaysia) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
  • 6. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 6 PERAKUAN BERPERINGKAT : PERPAIPAN SANITARI DALAMAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja perpaipan sanitari dalaman dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja- kerja perpaipan sanitari dalaman itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ tred +( ) (Tarikh: ) (Tukang paip berlesen) (b) Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (*Lembaga Arkitek Malaysia/ (Tarikh: ) Lembaga Jurutera Malaysia) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. _____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
  • 7. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 7 PERAKUAN BERPERINGKAT : ELEKTRIKAL DALAMAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja elektrikal dalaman dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Diperakui orang yang mengemukakan dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja elektrikal dalaman itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred (Suruhanjaya Tenaga) (Tarikh: ) (Orang yang kompeten) (b) Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. _____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
  • 8. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 8 PERAKUAN BERPERINGKAT : MENENTANG KEBAKARAN (PASIF) [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja menentang kebakaran (pasif) dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja- kerja menentang kebakaran (pasif) itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ (Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b)**Orang utama ______________ ___________________ __________________ yang (*Lembaga Arkitek Malaysia/ (Tarikh: ) mengemukakan Lembaga Jurutera Malaysia) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan ) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Surat Pelepasan daripada Jabatan Bomba Malaysia (kecuali untuk bangunan kediaman yang tidak melebihi ketinggian 18 meter) hendakah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
  • 9. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 9 PERAKUAN BERPERINGKAT : MENENTANG KEBAKARAN (AKTIF) [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja menentang kebakaran (aktif) dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja- kerja menentang kebakaran (aktif) itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) **Orang yang _____________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Surat Pelepasan daripada Jabatan Bomba Malaysia (kecuali untuk bangunan kediaman yang tidak melebihi ketinggian 18 meter) hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
  • 10. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 10 PERAKUAN BERPERINGKAT : PENGUDARAAN MEKANIKAL [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pengudaraan mekanikal dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Diperakui orang yang mengemukakan dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pengudaraan mekanikal itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) **Orang yang _____________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
  • 11. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 11 PERAKUAN BERPERINGKAT : PEMASANGAN LIF/ESKALATOR [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pemasangan lif/eskalator dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Diperakui orang yang mengemukakan dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pemasangan lif/eskalator itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) **Orang yang _____________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Sijil Kelayakan daripada Jabatan Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
  • 12. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 12 PERAKUAN BERPERINGKAT : BANGUNAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja bangunan dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja bangunan itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ ( Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) Orang utama ______________ ___________________ ____________________ yang (* Lembaga Arkitek Malaysia/ (Tarikh: ) mengemukakan Lembaga Jurutera Malaysia) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984
  • 13. BORANG G 13 PERAKUAN BERPERINGKAT : SISTEM BEKALAN AIR LUARAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan sistem bekalan air luaran dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan sistem bekalan air luaran itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) **Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Surat Pengesahan daripada Pihak Berkuasa Air bahawa bekalan air telah sedia untuk pemasangan hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
  • 14. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 14 PERAKUAN BERPERINGKAT : RETIKULASI PEMBETUNGAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja retikulasi pembetungan dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja retikulasi pembetungan itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) **Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. _____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Surat Pengesahan daripada * Jabatan Perkhidmatan Pembetungan/Indah Water Consortium hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984
  • 15. BORANG G 15 PERAKUAN BERPERINGKAT : LOJI RAWATAN PEMBETUNGAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja loji rawatan pembetungan dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja loji rawatan pembetungan itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) **Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Surat Pengesahan daripada *Jabatan Perkhidmatan Pembetungan/Indah Water Consortium hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
  • 16. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 16 PERAKUAN BERPERINGKAT : SISTEM BEKALAN ELEKTRIK LUARAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan sistem bekalan elektrik luaran dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj..:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan sistem bekalan elektrik luaran itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) ^Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred ( Suruhanjaya Tenaga) (Tarikh: ) (Orang yang kompeten) (b) **Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ^ Tidak berkaitan jika kerja-kerja dijalankan oleh Tenaga Nasional Berhad ** Surat Pengesahan daripada Tenaga Nasional Berhad bahawa bekalan kuasa elektrik telah sedia untuk pemasangan hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. _______________________________________________________________ UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984
  • 17. BORANG G 17 PERAKUAN BERPERINGKAT : JALAN DAN PARIT [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja jalan dan parit dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/ Pelan yang Dideposit No. Ruj..:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja jalan dan parit itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ ( Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) +Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran + Surat Pengesahan daripada * pihak berkuasa tempatan yang berkaitan/Jabatan Kerja Raya hendaklah dilampirkan. Jika orang yang mengemukakan tidak menerima Surat Pengesahan dalam masa 14 hari dari tarikh permohonan, Surat Pengesahan hendaklah disifatkan telah diberikan. * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. _________________________________________________________________________
  • 18. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 18 PERAKUAN BERPERINGKAT : LAMPU JALAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja lampu jalan dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja lampu jalan itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred ( Suruhanjaya Tenaga) (Tarikh: ) (Orang yang kompeten) (b) *Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
  • 19. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 19 PERAKUAN BERPERINGKAT : PARIT LUARAN UTAMA [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja parit luaran utama dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja parit luaran utama itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ ( Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) *Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
  • 20. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 20 PERAKUAN BERPERINGKAT : TELEKOMUNIKASI [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja telekomunikasi dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan/ Pelan yang Dideposit No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja telekomunikasi itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) *Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
  • 21. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 21 PERAKUAN BERPERINGKAT : PANDANGAN DARAT [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pandangan darat dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj..:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pandangan darat itu . Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) *Arkitek/ _________________ ___________________ ____________________ Arkitek Pandangan +( ) (Tarikh: ) Darat ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ____________________________________________________________________ ”.