O slideshow foi denunciado.
Utilizamos seu perfil e dados de atividades no LinkedIn para personalizar e exibir anúncios mais relevantes. Altere suas preferências de anúncios quando desejar.

Oral pathology2

1.108 visualizações

Publicada em

درمان جراحی ضایعات پاتولوژیک

Publicada em: Saúde e medicina
  • Seja o primeiro a comentar

Oral pathology2

  1. 1. In The Name Of GOD
  2. 2. ‫دهان‬ ‫پاتولوژی‬ ‫نظری‬ ‫جراحی‬ ‫پاتولوژیک‬ ‫ضایعات‬ ‫جراحی‬ ‫درمان‬ ‫حسینی‬ ‫سیدهادی‬ ‫دکتر‬ ‫صورت‬ ‫و‬ ‫فک‬ ‫جراحی‬ ‫متخصص‬ http://www.slideshare.net/hadidezyan/
  3. 3. ‫بخش‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫درس‬ ‫این‬ ‫برای‬5‫در‬ ‫آن‬ ‫مهم‬ ‫مطالب‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫مرور‬ ‫پترسون‬ ‫کتاب‬ ‫شده‬ ‫ذکر‬ ‫اسالید‬
  4. 4. ‫جراحی‬ ‫اهداف‬ ‫پاتولوژیک‬ ‫شرایط‬ ‫حذف‬ ‫پاتولوژیک‬ ‫تشخیص‬ ‫ضایعه‬ ‫کامل‬ ‫برداشت‬ ‫طبیعی‬ ‫فانکشن‬ ‫مجدد‬ ‫برقراری‬ ‫جراحی‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫شده‬ ‫ایجاد‬ ‫نقص‬ ‫وسعت‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫ایجا‬ ‫نقص‬ ‫وسعت‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫آن‬ ‫ماهیت‬ ‫به‬ ‫بسته‬ ‫ضایعه‬ ‫مناسب‬ ‫حذف‬‫شده‬ ‫د‬
  5. 5. ‫جراحی‬ ‫های‬ ‫درمان‬ ‫ها‬ ‫کیست‬ ‫شبه‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫کیست‬ ‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫تومورهای‬ ‫بدخیم‬ ‫تومورهای‬ ‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫بدخیم‬ ‫و‬ ‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫تومورهای‬
  6. 6. ‫ها‬ ‫کیست‬ ‫جراحی‬ ‫درمان‬ ‫کیست‬:‫است‬ ‫نرم‬ ‫مواد‬ ‫یا‬ ‫مایع‬ ‫آن‬ ‫درون‬ ‫که‬ ‫اپیتلیوم‬ ‫از‬ ‫پوشیده‬ ‫ای‬ ‫حفره‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫دندانی‬ ‫اپیتلوم‬ ‫از‬ ‫فک‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫آن‬ ‫اغلب‬ ‫منشا‬ ‫است‬ ‫اپیکال‬ ‫پری‬ ‫گرانولوم‬ ‫و‬ ‫کیست‬ ‫عامل‬ ‫التهاب‬ ‫کنند‬ ‫عود‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫جراحی‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫تلیوم‬ ‫اپی‬ ‫قطعات‬ ‫ماندن‬ ‫باقی‬ ‫بعلت‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫کشف‬ ‫اتفاقی‬ ‫و‬ ‫ندارند‬ ‫بارز‬ ‫کلینیکی‬ ‫عالیم‬ ‫اغلب‬(‫بزرگ‬ ‫خیلی‬ ‫اینکه‬ ‫مگر‬‫با‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫شوند‬ ‫کنند‬ ‫تداخل‬ ‫آناتومیک‬ ‫ساختارهای‬) ‫کیست‬ ‫شایعترین‬:‫ب‬ ‫منجر‬ ‫که‬ ‫دندان‬ ‫پالپ‬ ‫نکروز‬ ‫و‬ ‫التهاب‬ ‫منشا‬ ‫با‬ ‫رادیکولر‬ ‫کیست‬‫بروز‬ ‫ه‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫کیست‬ ‫به‬ ‫تبدیل‬ ‫شدن‬ ‫بزرگ‬ ‫درصورت‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫گرانولوم‬ ‫اطراف‬ ‫های‬ ‫ساختار‬ ‫بر‬ ‫ها‬ ‫کیست‬ ‫اثر‬.
  7. 7. ‫ها‬ ‫کیست‬ ‫جراحی‬ ‫درمان‬ ‫فکی‬ ‫های‬ ‫کیست‬ ‫انواع‬: .1‫دندانی‬ ‫اپیتلیوم‬ ‫منشا‬ ‫با‬( .‫ادنتوژنیک‬ ‫کیست‬ ‫مثل‬) .2‫باقیمانده‬ ‫دهانی‬ ‫اپیتلیوم‬ ‫منشا‬ ‫با‬( .‫فیشورال‬ ‫کیست‬ ‫مثل‬) ‫ها‬ ‫کیست‬ ‫مشخصات‬: o‫گرافی‬ ‫در‬ ‫کورتیکال‬ ‫حاشیه‬ o‫استخوان‬ ‫در‬ ‫گسترش‬(Extention) o‫ای‬ ‫حفره‬ ‫چند‬ ‫کمتر‬ ‫شیوع‬ ‫با‬ ‫یا‬ ‫ای‬ ‫حفره‬ ‫تک‬ o‫ندارند‬ ‫ریشه‬ ‫تحلیل‬ ‫و‬ ‫دهند‬ ‫می‬ ‫ریشه‬ ‫جابجایی‬ o‫استخوان‬ ‫کردن‬ ‫برآمده‬(Expansion)
  8. 8. ‫ها‬ ‫کیست‬ ‫جراحی‬ ‫های‬ ‫روش‬ (1‫کیست‬ ‫کامل‬ ‫آوردن‬ ‫بیرون‬(Enuclation) (2‫مارسوپیالیزاسیون‬(Marsupialization) (3‫کورتاژ‬ ‫انوکلیشن‬ ‫و‬ ‫مارسو‬ ‫با‬ ‫فشار‬ ‫کاهش‬(Decopmeression) (4‫کورتاژ‬ ‫و‬ ‫انوکلیشن‬(enuclation with curettage)
  9. 9. ‫انوکلیشن‬ ‫کیست‬ ‫دیواره‬ ‫شدن‬ ‫پاره‬ ‫بدون‬ ‫آن‬ ‫جداره‬ ‫با‬ ‫کیست‬ ‫کامل‬ ‫کردن‬ ‫خارج‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫عود‬ ‫کاهش‬ ‫سبب‬ ‫آسیب‬ ‫بدون‬ ‫جداره‬ ‫کامل‬ ‫شدن‬ ‫جدا‬ ‫زرشک‬ ‫قانون‬:‫نیست‬ ‫امکانپذیر‬ ‫خیلی‬ ‫عمل‬ ‫در‬ ‫خب‬ ‫ولی‬!!!!!
  10. 10. ‫انوکلیشن‬ ‫اندیکاسیون‬: ‫کرد‬ ‫وخارج‬ ‫جدا‬ ‫آنرا‬ ‫دیواره‬ ‫کامل‬ ‫بطور‬ ‫بتوان‬ ‫که‬ ‫ها‬ ‫کیست‬ ‫اغلب‬ ‫مشخص‬ ‫حدود‬ ‫با‬ ‫کوچک‬ ‫های‬ ‫کیست‬ ‫مزایا‬: ‫بیوپسی‬ ‫برای‬ ‫کیست‬ ‫حفظ‬ ‫امکان‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫اکسیژنال‬ ‫بصورت‬ ‫بیوپسی‬(‫تشخیصی‬ ‫هم‬ ‫است‬ ‫درمانی‬ ‫هم‬ ‫که‬) ‫ای‬ ‫مرحله‬ ‫یک‬ ‫جراحی‬ ‫معایب‬: ‫مجاور‬ ‫های‬ ‫بافت‬ ‫آسیب‬ ‫بافتی‬ ‫و‬ ‫عروقی‬ ‫صدمات‬ ‫فک‬ ‫استخوان‬ ‫شکستن‬ ‫و‬ ‫تضعیف‬ ‫احتمال‬ ‫بزرگ‬ ‫های‬ ‫کیست‬ ‫در‬ ‫کارایی‬ ‫عدم‬
  11. 11. ‫انوکلیشن‬ ‫جراحی‬ ‫تکنیک‬: ‫نباشد‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫مصرف‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫خارج‬ ‫حفره‬ ‫ته‬ ‫کشیدن‬ ‫کورت‬ ‫و‬ ‫دندان‬ ‫کشیدن‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫اغلب‬ ‫گرانولوم‬ ‫یا‬ ‫کیست‬ ‫حاص‬ ‫دسترسی‬ ‫فلپ‬ ‫و‬ ‫جراحی‬ ‫اصول‬ ‫با‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫آناتومیک‬ ‫ساختارهای‬ ‫مجاورت‬ ‫یا‬ ‫بزرگتر‬ ‫ضایعات‬ ‫در‬‫ل‬ ‫شود‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫کورت‬ ‫و‬ ‫پنس‬ ‫با‬ ‫استخوان‬ ‫از‬ ‫دیواره‬ ‫جداسازی‬ ‫استخوانی‬ ‫پنجره‬ ‫ایجاد‬ ‫و‬ ‫فلپ‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫مذکور‬ ‫حفره‬ ‫برای‬ ‫مناسب‬ ‫کورت‬ ‫بزرگترین‬ ‫انتخاب‬ ‫کیست‬ ‫دیواره‬ ‫سازی‬ ‫جدا‬ ‫برای‬ ‫استخوان‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫کورت‬ ‫مقعر‬ ‫سطح‬ ‫دادن‬ ‫قرار‬ ‫باشد‬ ‫چیز‬ ‫همه‬ ‫به‬ ‫حواستان‬ ‫فتا‬ ‫پلیس‬ ‫مثل‬.......‫نشود‬ ‫خالی‬ ‫محتویاتش‬ ‫و‬ ‫پاره‬ ‫کیست‬ ‫دیواره‬!! ‫اولیه‬ ‫بصورت‬ ‫حفره‬ ‫بستن‬ ‫گاز‬ ‫با‬ ‫حفره‬ ‫کردن‬ ‫پر‬ ‫نبود‬ ‫امکانپذیر‬ ‫اگر‬(‫خاص‬ ‫پروتکل‬ ‫رعایت‬ ‫با‬)‫ثانویه‬ ‫ترمیم‬ ‫برای‬
  12. 12. ‫مارسوپیالیزاسیون‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫نامیده‬ ‫نیز‬ ‫پارچ‬ ‫عمل‬ ‫و‬ ‫دکمپرشن‬ ‫بنام‬ ‫دهان‬ ‫با‬ ‫آن‬ ‫ارتباط‬ ‫و‬ ‫محتویات‬ ‫تخلیه‬ ‫برای‬ ‫کیست‬ ‫جدار‬ ‫در‬ ‫پنچره‬ ‫یک‬ ‫ایجاد‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫برداسته‬ ‫کیست‬ ‫از‬ ‫قستی‬ ‫تنها‬ ‫ش‬ ‫می‬ ‫سازی‬ ‫استخوان‬ ‫بتدریج‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫کیست‬ ‫های‬ ‫دیواره‬ ‫در‬ ‫فشار‬ ‫کاهش‬ ‫باعث‬‫ود‬ ‫دارد‬ ‫نهایی‬ ‫جراحی‬ ‫مرحله‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫اغلب‬ ‫ولی‬ ‫شده‬ ‫انجام‬ ‫تنهایی‬ ‫به‬ ‫تواند‬ ‫می‬
  13. 13. ‫ها‬ ‫اندیکاسیون‬: ‫مارسو‬ ‫انتخاب‬ ‫برای‬ ‫زیر‬ ‫موارد‬: .1‫بافتی‬ ‫صدمات‬ ‫میزان‬: ‫شود‬ ‫می‬ ‫بافتی‬ ‫آسیب‬ ‫سبب‬ ‫خاص‬ ‫آناتومیک‬ ‫نواحی‬ ‫با‬ ‫مجاورت‬ ‫شود‬ ‫دهانی‬ ‫بینی‬ ‫فیستول‬ ‫ایجاد‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫بزرگ‬ ‫های‬ ‫کیست‬ ‫در‬ ‫حساس‬ ‫ساختارهای‬ ‫آسیب‬ ‫احتمال‬ ‫اطراف‬ ‫دندانهای‬ ‫به‬ ‫آسیب‬ ‫احتمال‬ .2‫جراحی‬ ‫دسترسی‬: ‫باشد‬ ‫می‬ ‫مشکل‬ ‫کیست‬ ‫سطوح‬ ‫تمام‬ ‫به‬ ‫دسترسی‬ ‫مجدد‬ ‫عود‬ ‫و‬ ‫کیست‬ ‫ماندن‬ ‫باقی‬ ‫احتمال‬ .3‫رویش‬ ‫درحال‬ ‫های‬ ‫دندان‬ ‫رشد‬ ‫با‬ ‫تداخل‬ ‫آنها‬ ‫دستکاری‬ ‫عدم‬ ‫با‬ ‫نروییده‬ ‫های‬ ‫دنان‬ ‫طبیعی‬ ‫رویش‬ ‫به‬ ‫کمک‬ .4‫جراحی‬ ‫وسعت‬: ‫مساعد‬ ‫نا‬ ‫شرایط‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫وارد‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫کتری‬ ‫جراحی‬ ‫استرس‬ .5‫کیست‬ ‫اندازه‬: ‫بزرگ‬ ‫خیلی‬ ‫های‬ ‫کیست‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫زیاد‬ ‫فک‬ ‫شکستن‬ ‫و‬ ‫فک‬ ‫استخوان‬ ‫تضعیف‬ ‫احتمال‬
  14. 14. ‫مارسوپیالیزاسیون‬ ‫مزایا‬ ‫کمتر‬ ‫جراحی‬ ‫استرس‬ ‫و‬ ‫کار‬ ‫بودن‬ ‫آسان‬ ‫اطراف‬ ‫های‬ ‫آسیب‬ ‫احتمال‬ ‫کاهش‬ ‫معایب‬ ‫طوالنی‬ ‫مدت‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫تحمل‬ ‫و‬ ‫همکاری‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫است‬ ‫سخت‬ ‫بهداشت‬ ‫رعایت‬ ‫تشخیص‬ ‫بدون‬ ‫پاتولوژیک‬ ‫ضایعه‬ ‫باقیماندن‬ ‫بیانگر‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫ولی‬ ‫کرد‬ ‫استفاده‬ ‫بیپوسی‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫کیست‬ ‫شده‬ ‫خارج‬ ‫قسمت‬ ‫بتوان‬ ‫شاید‬‫قسمت‬ ‫ساختمان‬ ‫نباشد‬ ‫ضایعه‬ ‫دیگر‬ ‫های‬
  15. 15. ‫مارسوپیالیزاسیون‬ ‫جراحی‬ ‫تکنیک‬: ‫آ‬‫کیست‬ ‫محتوای‬ ‫کردن‬ ‫سپیره‬ ‫استخوانی‬ ‫پنجره‬ ‫و‬ ‫فلپ‬ ‫ایجاد‬ ‫برای‬ ‫جراحی‬ ‫دسترسی‬ ‫متر‬ ‫سانتی‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫بزرگتر‬ ‫اندازه‬ ‫با‬ ‫شکل‬ ‫بیضی‬ ‫برش‬ ‫پاتولوژیک‬ ‫بررسی‬ ‫برای‬ ‫کیست‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫حذف‬ ‫قسمت‬ ‫حفظ‬ ‫اطراف‬ ‫مخاط‬ ‫به‬ ‫کیست‬ ‫جدار‬ ‫زدن‬ ‫بخیه‬(‫دوزی‬ ‫دور‬) ‫باشد‬ ‫حفره‬ ‫کردن‬ ‫پک‬ ‫به‬ ‫الزم‬ ‫شاید‬(‫شده‬ ‫ذکر‬ ‫پروتکل‬ ‫رعایت‬ ‫با‬) ‫نیاز‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫دریچه‬ ‫ساخت‬ ‫برای‬ ‫غالب‬ ‫تهیه‬ ‫بیمار‬ ‫برای‬ ‫بهداشتی‬ ‫موارد‬ ‫تفهیم‬
  16. 16. ‫مارسوپیالیزاسیون‬ ‫تکنیک‬: ‫ش‬ ‫باز‬ ‫بینی‬ ‫یا‬ ‫سینوس‬ ‫یا‬ ‫دهان‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫کیست‬ ‫پنجره‬ ‫است‬ ‫ممکن‬‫ود‬ ‫است‬ ‫ای‬ ‫مرحله‬ ‫یک‬ ‫درمان‬ ‫یک‬ ‫بندرت‬ ‫گفتیم‬.‫پس‬: ‫بروش‬ ‫آنرا‬ ‫دوم‬ ‫مرحله‬ ‫جراحی‬ ‫در‬ ‫کیست‬ ‫شدن‬ ‫کوچک‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫اغلب‬ ‫کنیم‬ ‫می‬ ‫حذف‬ ‫کورتاژ‬ ‫یا‬ ‫انوکلیشن‬
  17. 17. ‫مارسوپیالیزاسیون‬
  18. 18. ‫انوکلیشن‬ ‫و‬ ‫مارسوپیالیزاسیون‬ ‫ای‬ ‫مرحله‬ ‫دو‬ ‫درمان‬ ‫توسط‬ ‫شده‬ ‫ایجاد‬ ‫دفکت‬ ‫و‬ ‫کیست‬ ‫حجم‬ ‫کاهش‬ ‫اطراف‬ ‫صدمات‬ ‫کاهش‬ ‫کم‬ ‫جراحی‬ ‫استرس‬ ‫شده‬ ‫ایجاد‬ ‫دفکت‬ ‫کاهش‬ ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫و‬ ‫مجاور‬ ‫آناتومیک‬ ‫ساختارهای‬ ‫آسیب‬ ‫کاهش‬
  19. 19. ‫انوکلیشن‬ ‫و‬ ‫مارسوپیالیزاسیون‬ ‫ها‬ ‫اندیکاسیون‬ ‫اطراف‬ ‫ساختارهای‬ ‫آسیب‬ ‫احتمال‬ ‫با‬ ‫بزرگ‬ ‫های‬ ‫کیست‬ ‫نهفته‬ ‫رویش‬ ‫درحال‬ ‫های‬ ‫دندان‬ ‫وجود‬ ‫بیمار‬ ‫سالمت‬ ‫شرایط‬ ‫مارسو‬ ‫ای‬ ‫مرحله‬ ‫یک‬ ‫درمان‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫حفره‬ ‫کامل‬ ‫نشدن‬ ‫بسته‬ ‫مارسو‬ ‫دوره‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫ضایعه‬ ‫نهایی‬ ‫تشخیص‬ ‫کمتر‬ ‫درمان‬ ‫دوره‬ ‫طول‬ ‫مزایا‬: ‫کامل‬ ‫حذف‬ ‫امکان‬ ‫و‬ ‫بیوپسی‬ ‫تهیه‬ ‫برای‬ ‫ضخیم‬ ‫جدار‬ ‫یک‬ ‫ایجاد‬ ‫معایب‬: ‫اضافه‬ ‫جراحی‬ ‫مراحل‬ ‫ضایعه‬ ‫اولیه‬ ‫بررسی‬ ‫امکان‬ ‫عدم‬
  20. 20. ‫انوکلیشن‬ ‫و‬ ‫مارسوپیالیزاسیون‬ ‫جراحی‬ ‫تکنیک‬: ‫مارسو‬ ‫بروش‬ ‫کیست‬ ‫خذف‬ ‫و‬ ‫دسترسی‬ ‫حفره‬ ‫شدن‬ ‫کوچک‬ ‫برای‬ ‫زمان‬ ‫طول‬ ‫اطراف‬ ‫آسیب‬ ‫ریسک‬ ‫کاهش‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫بعدی‬ ‫جراحی‬ ‫زمان‬ ‫تعیین‬ ‫ضایع‬ ‫باقیمانده‬ ‫حذف‬ ‫برای‬ ‫کورتاژ‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫انوکلیشن‬ ‫بروش‬ ‫دوم‬ ‫مرحله‬ ‫جراحی‬‫ه‬ ‫ضایعه‬ ‫اولیه‬ ‫بستن‬ ‫ترمی‬ ‫برای‬ ‫مذکور‬ ‫پروتکل‬ ‫با‬ ‫کردن‬ ‫پک‬ ‫اولیه‬ ‫بستن‬ ‫امکان‬ ‫عدم‬ ‫صورت‬ ‫در‬‫ثانویه‬ ‫م‬
  21. 21. ‫کورتاژ‬ ‫با‬ ‫انوکلیشن‬ ‫های‬ ‫استخوان‬ ‫برداستن‬ ‫سپس‬ ‫و‬ ‫انوکلیشن‬ ‫روش‬ ‫با‬ ‫کیست‬ ‫کردن‬ ‫خارج‬ ‫ابتدا‬‫اطراف‬ ‫تقریبا‬ ‫ضخامت‬ ‫به‬1‫تا‬2‫روتاری‬ ‫وسایل‬ ‫یا‬ ‫کورت‬ ‫توسط‬ ‫میلیمتر‬ ‫حاش‬ ‫استخوان‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫کیست‬ ‫باقیمانده‬ ‫سلولهای‬ ‫بقایای‬ ‫بردن‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫برای‬‫نفوذ‬ ‫ها‬ ‫یه‬ ‫اند‬ ‫کرده‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫کیست‬ ‫عود‬ ‫احتمال‬
  22. 22. ‫کورتاژ‬ ‫با‬ ‫انوکلیشن‬ ‫ها‬ ‫اندیکاسیون‬ .1‫کیست‬ ‫که‬ ‫مواردی‬OKC(‫کراتوسیست‬ ‫ادنتوژنیک‬)‫باشد‬ ‫بعلت‬:‫باالی‬ ‫عود‬ ‫و‬ ‫تهاجمی‬ ‫رفتار‬(20-60)%‫کیست‬ ‫این‬ ‫آن‬ ‫جدار‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫باالی‬ ‫تکثیری‬ ‫قدرت‬ ‫اقماری‬ ‫های‬ ‫کیست‬ ‫وجود‬(Daugther Cysts) ‫شدن‬ ‫پاره‬ ‫زود‬ ‫و‬ ‫کیست‬ ‫نازک‬ ‫دیواره‬ (‫درمان‬ ‫این‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫مواردی‬ ‫در‬OKC‫داد‬ ‫انجام‬ ‫تری‬ ‫تهاجمی‬ ‫جراحی‬ ‫باید‬ ‫دیگر‬ ‫کند‬ ‫عود‬) .2‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫عود‬ ‫کامل‬ ‫انوکلیشن‬ ‫درمان‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫کیست‬ ‫که‬ ‫مواردی‬ ‫مزایا‬ ‫عود‬ ‫احتمال‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫سلول‬ ‫همه‬ ‫حذف‬ ‫معایب‬ ‫اطراف‬ ‫استخوان‬ ‫بیشتر‬ ‫تخریب‬ ‫اطراف‬ ‫های‬ ‫ساختار‬ ‫به‬ ‫آسیب‬ ‫بیشتر‬ ‫احتمال‬
  23. 23. ‫کورتاژ‬ ‫با‬ ‫انوکلیشن‬ ‫جراحی‬ ‫تکنیک‬ .1‫جراحی‬ ‫دسترسی‬ .2‫انوکلیشن‬ ‫بصورت‬ ‫کیست‬ ‫کامل‬ ‫کردن‬ ‫خارج‬ .3‫اطراف‬ ‫های‬ ‫استخوان‬ ‫کوتاژ‬ .4‫قطر‬ ‫به‬ ‫اطراف‬ ‫های‬ ‫استخوان‬ ‫فرزاژ‬1-2‫شستش‬ ‫تحت‬ ‫روتاری‬ ‫وسایل‬ ‫با‬ ‫میلیمتر‬‫و‬ ‫سالین‬ ‫با‬ .5...
  24. 24. ‫فک‬ ‫تومورهای‬ ‫جراحی‬ ‫درمان‬ ‫دارند‬ ‫نیاز‬ ‫تری‬ ‫وسیع‬ ‫درمان‬ ‫پس‬ ‫دارند‬ ‫تری‬ ‫مهاجم‬ ‫مشی‬ ‫تومورها‬ ‫درمان‬ ‫انواع‬: .1‫کورتاژ‬ ‫بدون‬ ‫یا‬ ‫با‬ ‫انوکلیشن‬ .2‫رزکسیون‬(Resection) .1‫مارژینال‬(Marginal) .2‫سگمنتال‬(Segmental) .3‫پارسیل‬(partial) .4‫کامل‬(Total) .5‫مرکب‬(composite)
  25. 25. ‫فک‬ ‫تومورهای‬ ‫جراحی‬ ‫درمان‬
  26. 26. ‫فک‬ ‫تومورهای‬ ‫جراحی‬ ‫درمان‬ ‫های‬ ‫درمان‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫تر‬ ‫آهسته‬ ‫رفتار‬ ‫با‬ ‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫تومورهای‬ ‫اغلب‬ ‫دارند‬ ‫کورتاژ‬ ‫انوکلیشن‬ ‫مثل‬ ‫ای‬ ‫نه‬ ‫کارا‬ ‫محافظه‬ ‫های‬ ‫درمان‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫تر‬ ‫تهاجمی‬ ‫رفتار‬ ‫با‬ ‫فکی‬ ‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫تومورهای‬ ‫اطرا‬ ‫نرمال‬ ‫نسج‬ ‫مقداری‬ ‫همراه‬ ‫به‬ ‫ضایعه‬ ‫برداشتن‬ ‫مثل‬ ‫تری‬ ‫وسیع‬‫ف‬ ‫دارند‬ ‫پارسیل‬ ‫یا‬ ‫سگمنتال‬ ‫یا‬ ‫مارژینال‬ ‫رزکشن‬ ‫بصورت‬ ‫رادیک‬ ‫یا‬ ‫اساسی‬ ‫درمان‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫تهاجمی‬ ‫رفتار‬ ‫با‬ ‫بدخیم‬ ‫تومورهای‬‫با‬ ‫ال‬ ‫دارند‬ ‫اطراف‬ ‫نسوج‬ ‫از‬ ‫تر‬ ‫وسیع‬ ‫حاشیه‬. ‫در‬ ‫شیمی‬ ‫و‬ ‫درمانی‬ ‫اشعه‬ ‫و‬ ‫لنفاوی‬ ‫غدد‬ ‫برداشتن‬ ‫مثل‬ ‫اضافه‬ ‫های‬ ‫درمان‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫حتی‬ ‫موارد‬ ‫این‬ ‫در‬‫مانی‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫نیز‬
  27. 27. ‫درمان‬ ‫تعیین‬ ‫معیار‬ .1‫ضایعه‬ ‫تهاجمی‬ ‫رفتار‬(‫عامل‬ ‫مهمترین‬) .2‫شایعه‬ ‫تشریحی‬ ‫موقعیت‬ .1‫آناتومیک‬ ‫مجاورات‬ .2‫تومور‬ ‫اندازه‬ .3‫استخوانی‬ ‫خارج‬ ‫یا‬ ‫داخل‬ .3‫ضایعه‬ ‫وجود‬ ‫زمان‬ ‫مدت‬ .4‫ضایعه‬ ‫بازسازی‬
  28. 28. ‫شوند‬ ‫می‬ ‫درمان‬ ‫کورتاژ‬ ‫و‬ ‫انوکلیشن‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫فکی‬ ‫تومورهای‬ ‫ادنتوما‬ ‫فیبروما‬ ‫آملوبالستیک‬ ‫ادنتوما‬ ‫فیبرو‬ ‫آملوبالستیک‬ ‫کیست‬ ‫ادنتئژنیک‬ ‫کلسیفایینگ‬ ‫تومور‬ ‫ادنتوژنیک‬ ‫آدنوماتویید‬ ‫سمنتوبالستوما‬ ‫فیبروما‬ ‫اسیفایینگ‬ ‫سمنتو‬
  29. 29. ‫شوند‬ ‫می‬ ‫درمان‬ ‫کورتاژ‬ ‫و‬ ‫انوکلیشن‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫فکی‬ ‫تومورهای‬ ‫تکنیک‬ ‫ها‬ ‫کیست‬ ‫در‬ ‫جراحی‬ ‫مانند‬ ‫کلسفیه‬ ‫ضایعات‬ ‫برای‬ ‫جراحی‬ ‫فرزاژ‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫گاهی‬
  30. 30. ‫شون‬ ‫می‬ ‫جراحی‬ ‫پارسیل‬ ‫یا‬ ‫مارژینال‬ ‫رزکشن‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫تومورهایی‬‫د‬ ‫آملوبالستوما‬ ‫میکسوما‬ ‫ادنتوژنیک‬ ‫تومور‬ ‫ادنتوژنیک‬ ‫تلیال‬ ‫اپی‬ ‫کلسیفایینگ‬ ‫یا‬ ‫پیندبورگ‬ ‫تومور‬ ‫ادنتوما‬ ‫آملوبالستیک‬
  31. 31. ‫شون‬ ‫می‬ ‫جراحی‬ ‫پارسیل‬ ‫یا‬ ‫مارژینال‬ ‫رزکشن‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫تومورهایی‬‫د‬ ‫تکنیک‬ ‫اطراف‬ ‫حاشیه‬ ‫از‬ ‫متر‬ ‫سانتی‬ ‫یک‬ ‫حدود‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫ضایعه‬ ‫برداشتن‬ ‫استخ‬ ‫تداوم‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫فک‬ ‫استخوان‬ ‫از‬ ‫رفته‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫بافت‬ ‫میزان‬ ‫برحسب‬‫از‬ ‫وانی‬ ‫برود‬ ‫بین‬ ‫خیل‬ ‫فک‬ ‫استخوان‬ ‫ولی‬ ‫نرفت‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫استخواتی‬ ‫تداوم‬ ‫ضایعه‬ ‫حذف‬ ‫با‬ ‫اگر‬‫نازک‬ ‫ی‬ ‫شود‬ ‫حذف‬ ‫نیز‬ ‫ضعیف‬ ‫قطعه‬ ‫آن‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫شد‬ ‫پالتی‬ ‫توسط‬ ‫رفته‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫استخوان‬ ‫حجم‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫فک‬ ‫دوباره‬ ‫بازسازی‬‫های‬ ‫ن‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫استخوانی‬ ‫های‬ ‫پیوند‬ ‫بدون‬ ‫یا‬ ‫با‬ ‫فکی‬ ‫است‬ ‫درمان‬ ‫اصلی‬ ‫کلید‬ ‫باقیمانده‬ ‫اکلوژن‬ ‫حفظ‬ ‫سالم‬ ‫بافت‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬ ‫باشد‬ ‫الزم‬ ‫شاید‬ ‫جراحی‬ ‫حین‬ ‫در‬Frozen section ‫شود‬ ‫انجام‬
  32. 32. ‫بدخیم‬ ‫تومورهای‬ ‫جراحی‬ ‫درمان‬ ‫عضالنی‬ ،‫بزاقی‬ ‫های‬ ‫بافت‬ ‫از‬ ‫منشا‬ ‫با‬,‫بصورت‬ ‫ویا‬ ‫غیره‬ ‫و‬ ‫اعصاب‬ ‫و‬ ‫عروق‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫پیدا‬ ‫بروز‬ ‫متاستاز‬ ‫دارند‬ ‫کامپوزیت‬ ‫و‬ ‫توتال‬ ‫های‬ ‫رزکشن‬ ‫و‬ ‫رادیکال‬ ‫های‬ ‫درمان‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫اغلب‬ ‫کامپوزیت‬ ‫رزکشن‬:‫استخوان‬ ‫شامل‬ ‫که‬ ‫متعدد‬ ‫های‬ ‫بافت‬ ‫درگیری‬ ‫با‬ ‫رزکشن‬‫عضله‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫نیز‬ ‫نرم‬ ‫های‬ ‫بافت‬ ‫دیگر‬ ‫و‬ ‫قبیل‬ ‫از‬ ‫دارند‬ ‫نیز‬ ‫جانبی‬ ‫های‬ ‫درمان‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫اغلب‬: ‫لنفاوی‬ ‫غدد‬ ‫برای‬ ‫گردن‬ ‫دایسکشن‬ ‫تراپی‬ ‫رادیو‬ ‫درمانی‬ ‫شیمی‬ ‫متاستازها‬ ‫رزکشن‬
  33. 33. ‫ها‬ ‫بدخیمی‬ ‫درمان‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫تراپی‬ ‫رادیو‬ ‫درمانی‬ ‫شیمی‬ ‫رادیکال‬ ‫جراحی‬
  34. 34. ‫رادیوتراپی‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫یونیزان‬ ‫اشعه‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫تومورال‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫حساسیت‬ ‫درمان‬ ‫اساس‬ ‫نیاف‬ ‫تمایز‬ ‫و‬ ‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫باالتری‬ ‫تقسیم‬ ‫سرعت‬ ‫تومور‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫هرقدر‬‫و‬ ‫تر‬ ‫ته‬ ‫هستند‬ ‫تر‬ ‫حساس‬ ‫اشعه‬ ‫به‬ ‫باشند‬ ‫تر‬ ‫ابتدایی‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫ها‬ ‫سلول‬ ‫این‬ ‫تقسیم‬ ‫از‬ ‫مانع‬ ‫اشعه‬ ‫گیرند‬ ‫می‬ ‫قرار‬ ‫تاثیر‬ ‫تحت‬ ‫نیز‬ ‫بیمار‬ ‫طبیعی‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫ا‬ ‫تر‬ ‫اختصاصی‬ ‫هدایت‬ ‫برای‬ ‫ها‬ ‫تراپی‬ ‫براکی‬ ‫و‬ ‫کولیماسیون‬ ‫جدید‬ ‫های‬ ‫روش‬‫به‬ ‫شعه‬ ‫هستند‬ ‫مفید‬ ‫توموری‬ ‫سلولهای‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫تنظیم‬ ‫بدن‬ ‫نرمال‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫بازیابی‬ ‫برای‬ ‫درمان‬ ‫دفعات‬ ‫اینتروال‬
  35. 35. ‫درمانی‬ ‫شیمی‬ ‫دارند‬ ‫باال‬ ‫رشد‬ ‫سرعت‬ ‫که‬ ‫توموری‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫به‬ ‫کشنده‬ ‫دارویی‬ ‫مواد‬ ‫هدایت‬ ‫م‬ ‫تاثیر‬ ‫نیز‬ ‫بدن‬ ‫نرمال‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫بر‬ ‫و‬ ‫نداشته‬ ‫اختصاصی‬ ‫اثر‬ ‫اشعه‬ ‫همانند‬‫گذارند‬ ‫ی‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫تجویز‬ ‫وریدی‬ ‫بصورت‬ ‫اغلب‬ ‫ن‬ ‫تومور‬ ‫کننده‬ ‫تغذیه‬ ‫های‬ ‫شریان‬ ‫یا‬ ‫تومور‬ ‫به‬ ‫مستقیم‬ ‫بصورت‬ ‫است‬ ‫ممکن‬‫تزریق‬ ‫یز‬ ‫شوند‬ ‫ب‬ ‫تکثیر‬ ‫هایش‬ ‫سلول‬ ‫که‬ ‫بدن‬ ‫ایمنی‬ ‫و‬ ‫خونی‬ ‫سیستم‬ ‫بر‬ ‫آن‬ ‫نامطلوب‬ ‫اثرات‬‫االتری‬ ‫است‬ ‫بیشتر‬ ‫دارند‬ ‫شامل‬ ‫آن‬ ‫عوارض‬: ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫نوتروپنی‬ ‫عفونت‬ ‫خونریزی‬
  36. 36. ‫بدخیم‬ ‫تومورهای‬ ‫جراحی‬ ‫است‬ ‫متفاوت‬ ‫تومور‬ ‫وسعت‬ ‫و‬ ‫نوع‬ ‫برحسب‬ ‫جراحی‬ ‫ل‬ ‫از‬ ‫قسمتی‬ ‫برداشتن‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫لب‬ ‫کوچک‬ ‫موکواپیدرموییدکارسینمای‬ ‫یک‬‫دارد‬ ‫ب‬ ‫لنفاو‬ ‫غدد‬ ‫حذف‬ ‫با‬ ‫تومور‬ ‫وسیع‬ ‫برداشتن‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫فک‬ ‫اگرسیو‬ ‫تومور‬ ‫یک‬‫و‬ ‫گردنی‬ ‫ی‬ ‫دارد‬ ‫نیز‬ ‫را‬ ‫آنها‬ ‫اطراف‬ ‫می‬ ‫پیشنهاد‬ ‫بخیم‬ ‫موارد‬ ‫در‬ ‫گردن‬ ‫دایسکشن‬ ‫و‬ ‫کامپوزیت‬ ‫رزکشن‬ ‫درمان‬ ‫اغلب‬‫شود‬
  37. 37. ‫نرم‬ ‫نسوج‬ ‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫ضایعات‬ ‫جراحی‬ ‫هستند‬ ‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫دهانی‬ ‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫سطحی‬ ‫ضایعات‬ ‫اغلب‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫درمان‬ ‫ضایعه‬ ‫کامل‬ ‫برداشتن‬ ‫با‬ ‫موارد‬ ‫این‬ ‫شامل‬ ‫ضایعات‬ ‫این‬: ‫فیبروما‬ ‫فیشوراتوم‬ ‫اپولیس‬ ‫گرانولوم‬ ‫پیوژنیک‬ ‫پاپیلوما‬ ‫محیطی‬ ‫گرانولوم‬ ‫سل‬ ‫ژانت‬ ‫ها‬ ‫زگیل‬ ‫موکوسل‬
  38. 38. ‫نرم‬ ‫نسوج‬ ‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫ضایعات‬ ‫جراحی‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫موضع‬ ‫سلولهای‬ ‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫رشد‬ ‫بعلت‬ ‫ضایعات‬ ‫این‬ ‫اغلب‬ ‫مورب‬ ‫برش‬ ‫شامل‬ ‫اغلب‬ ‫جراحی‬ ‫اصول‬(Elliptic)‫کردن‬ ‫خارج‬ ‫برای‬ ‫مانند‬ ‫وج‬ ‫یا‬ ‫است‬ ‫توده‬ ‫کاهش‬ ‫در‬ ‫نیز‬ ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫اطراف‬ ‫پاکسازی‬ ‫دندانی‬ ‫های‬ ‫ساختار‬ ‫درگیری‬ ‫موارد‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫مفید‬ ‫ضایعه‬ ‫عود‬ ‫و‬ ‫باقیماندن‬
  39. 39. ‫تومورها‬ ‫جراحی‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫فکی‬ ‫بازسازی‬
  40. 40. ‫تومورها‬ ‫جراحی‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫فکی‬ ‫بازسازی‬ ‫باید‬ ‫ضایعه‬ ‫حذف‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫ایجاد‬ ‫نقص‬ ‫جراحی‬ ‫به‬ ‫اقدام‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫بازسازی‬ ‫روش‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫داده‬ ‫توضیح‬ ‫بیمار‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫مشخص‬‫آن‬ ‫گردد‬ ‫تعیین‬ ‫نیز‬ ‫خار‬ ‫یا‬ ‫داخل‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫ضایعات‬ ‫حذف‬ ‫برای‬ ‫دسترسی‬ ‫نوع‬‫ج‬ ‫باشد‬ ‫دهانی‬ ‫ب‬ ‫زیبایی‬ ‫و‬ ‫اکلوژن‬ ‫و‬ ‫فانکشن‬ ‫حفظ‬ ‫شامل‬ ‫بازسازی‬ ‫از‬ ‫اولیه‬ ‫اهداف‬‫یمار‬ ‫باشد‬ ‫می‬
  41. 41. ‫تومورها‬ ‫جراحی‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫فکی‬ ‫بازسازی‬ ‫مگزیال‬ ‫نقایص‬: ‫پوشان‬ ‫و‬ ‫آلوژن‬ ‫یا‬ ‫اتوژن‬ ‫استخوان‬ ‫پیوند‬ ‫با‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫بودن‬ ‫کوچک‬ ‫صورت‬ ‫در‬‫با‬ ‫دن‬ ‫شود‬ ‫بازسازی‬ ‫کام‬ ‫مخاط‬ ‫یا‬ ‫باکال‬ ‫مخاط‬ ‫ج‬ ‫برای‬ ‫آبچوراتور‬ ‫یا‬ ‫پوشاننده‬ ‫های‬ ‫پروتز‬ ‫ساخت‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫وسیع‬ ‫نقایص‬ ‫در‬‫داکردن‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫فوقانی‬ ‫حفرات‬ ‫از‬ ‫دهان‬ ‫حفره‬ ‫پوشش‬ ‫و‬ ‫لگن‬ ‫استخوان‬ ‫با‬ ‫بازسازی‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫وسیع‬ ‫های‬ ‫نقص‬ ‫در‬ ‫آینده‬ ‫درمان‬‫بافت‬ ‫دارد‬ ‫گردن‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫سر‬ ‫از‬ ‫نرم‬
  42. 42. ‫تومورها‬ ‫جراحی‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫فکی‬ ‫بازسازی‬ ‫مندیبل‬ ‫نقایص‬: ‫ش‬ ‫انجام‬ ‫تاخیر‬ ‫با‬ ‫یا‬ ‫فورا‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫رفته‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫استخوان‬ ‫پیوند‬ ‫و‬ ‫بازسازی‬‫ود‬ ‫باشی‬ ‫تاخیری‬ ‫بازسازی‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫است‬ ‫بدخیم‬ ‫ضایعه‬ ‫که‬ ‫مواردی‬ ‫در‬‫م‬, ‫بدلیل‬: ‫پیون‬ ‫و‬ ‫بازسازی‬ ‫موفقیت‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫جراحی‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫درمانی‬ ‫اشعه‬ ‫به‬ ‫نیاز‬‫را‬ ‫د‬ ‫دهد‬ ‫کاهش‬ ‫بازسازی‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫مجدد‬ ‫بررسی‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫تومورها‬ ‫برخی‬ ‫در‬ ‫عود‬ ‫باالی‬ ‫احتمال‬ ‫محس‬ ‫تاخیری‬ ‫بازسازی‬ ‫درمان‬ ‫های‬ ‫اندیکاسیون‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫الزم‬ ‫را‬ ‫نهایی‬‫وب‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫بازس‬ ‫فک‬ ‫پوشاندن‬ ‫برای‬ ‫کافی‬ ‫پوشش‬ ‫استخوان‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫حذف‬‫ازی‬ ‫ن‬ ‫بافت‬ ‫ترمیم‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫تاخیری‬ ‫درمان‬ ‫تا‬ ‫است‬ ‫نیاز‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫نمی‬ ‫فراهم‬ ‫را‬ ‫شده‬‫رم‬
  43. 43. ‫سواالت‬ ‫نمونه‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫برزو‬ ‫صورت‬ ‫چه‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫کیست‬ ‫عالیم‬ ‫اغلب‬ ‫شامل‬ ‫ها‬ ‫کیست‬ ‫گرافی‬ ‫عالیم‬ ‫های‬ ‫درمان‬ ‫انواع‬0‫ببرید‬ ‫ام‬ ‫آنرا‬ ‫های‬ ‫اندیکاسیون‬ ‫و‬ ‫معایب‬ ‫و‬ ‫مزایا‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫کیست‬ ‫جراحی‬ ‫کنی‬ ‫تعریف‬ ‫را‬ ‫مارسو‬ ‫است‬ ‫آسپیراسیون‬ ‫با‬ ‫نیاز‬ ‫ابتدا‬ ‫حتما‬ ‫کیست‬ ‫جراحی‬ ‫تکنیک‬ ‫درکدام‬ ‫ببرید‬ ‫نام‬ ‫را‬ ‫رزکشن‬ ‫انواع‬ ‫ببرید‬ ‫نام‬ ‫را‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫درمان‬ ‫انوکلیشن‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫فکی‬ ‫تئمورهای‬ ‫چیست‬ ‫سکشن‬ ‫فروزن‬ ‫است‬ ‫کدام‬ ‫بدخیم‬ ‫تومورهای‬ ‫درمان‬ ‫جانبی‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫مندیبل‬ ‫در‬ ‫تاخیری‬ ‫بازسازی‬ ‫درمان‬ ‫علل‬
  44. 44. ‫شما‬ ‫توجه‬ ‫از‬ ‫تشکر‬ ‫با‬ http://www.slideshare.net/hadidezyan/

×