12. Ecocardiografia
• Determinare il tipo di difetto e le dimensioni
• Misurare i margini (per chiusura percutanea)
• Valutare l’emodinamica: direzione del flusso,
gradiente trans-settale, sovraccarico dx
• Pressione ventricolare dx da IT
• Funzione biventricolare
• Lesioni associate
43. Fisiopatologia
• Presenza di shunt sx-dx e sovraccarico sx
• DIV piccolo: gradiente di pressione ventricolare
• DIV ampio: uguaglia le pressioni ventricolari
51. DIV pm
• Stretto rapporto con la valvola
aortica
• Frequente
• Possibile chiusura spontanea
• Possibile IP
• Prolasso di cuspide (IA)
• Membrana subaortica
• Stenosi sottopolmonare
56. DIV muscolare
• Frequente
• Possibile chiusura spontanea
• Rara IP
• DIV multipli-formaggio svizzero
ALL’ECO BISOGNA CERCARLO
IN TUTTE LE PROIEZIONI
57.
58.
59. DIV da deviazione del setto conale
CHE PATOLOGIA E’??
COME SARA’ LO SHUNT???
63. ECO-dinamica
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Velocità sullo shunt (Bernoulli)(grad VS-VD)
Curva settale
Velocità IT (PAPs)
Velocità IM (grad AS-VS)
Velocità IP (PAPm e PAPd)
Velocità PFO (grad AS-AD)
VCI (stima PVC)
68. Dotto di Botallo pervio
Non e’ una cardiopatia congenita…
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DBP (persistente) se pervio dopo i 2 mesi
Shunt dx-sx fetale
Alla nascita inversione dello shunt
Vasocostrizione e proliferazione intimale
Legamento arterioso (coartazione ApSx!!!)
84. All’ecocardigramma la proiezione
corretta è la parasternale asse corto
alta. Si parte dall’asse corto efflusso dx
e si sposta la sonda più cranialmente
(stessa proiezione del dotto)