13. RETINÁCULO FLEXOR Se inserta por encima del maléolo tibial y por debajo y detrás al borde inferomedial del calcáneo. Canal Retromaleolar : Medial: tendon de: Musculo Flexor comun de los dedos, Tibial Posterior, Flexor largo del Hallux, Nervio Tibial, VA Tibial posterior***¡¡¡¡
14. RETINÁCULO PERONEOS Retinaculoperoneo superior: se extiende entre el maléolo lateral y el calcáneo. :Retinaculoperoneo inferior se inserta en la superficie lateral del calcáneo, alrededor de la tróclea peronea y se une por encima con las fibras del retinaculo extensor superior Canal Retromaleolar: Lateral : Tendones de los músculos Peroneo lateral corto y Peroneo lateral largo, Nervio Sural y Vena safena Externa ¡¡¡¡**
15. MIOLOGIA DEL PIE Region Dorsal MUSCULO PEDIO ( Extensor corto de los dedos) O: Astrágalo y Calcáneo ( tuberosidad anterior y lateral) I: 1 tendon: base 1º falange dedo gordo ( extensor corto dedo gordo ¡¡) 2º,3º y 4º : Base de las primeras falanges de los dedos correspondientes. Inerv: N Peroneo Porfundo**¡¡ Accion: Extensor de los dedos
16. REGION PLANTAR 1ER PLANO 1.- Abductor del 1er Dedo( dedo gordo) O: Tubérculo medial de laTuberosidad del calcaneo, aponeurosis plantar, retinaculo flexor I: Lado medial base falange proximal 1er dedo Inerv: N plantar medial(S2S3) Accion: Abduce y flexiona el dedo gordo- 2.- Flexor corto de los dedos O: Tubérculo medial de la tuberosidad del calcaneo, aponeurosis plantar I:Falange ½ de los 4 ultimos dedos Inerv: N plantar medial(S2S3) Accion: Flexion. 3.- Abductor del quinto dedo O: tuberculos lat y medial de la tuberosidad del calcaneo, aponeurosis plantar I:Lado lat base falang prox 5to dedo Inerv: N Plantar Lateral(S2S3)*¡¡ Accion: abduce y flexiona el 5to dedo
17. REGION PLANTAR 2DO PLANO 1.-Cuadrado plantar o Cuadrado Carnoso de Silvio O: Superficie plantar del calcaneo I:Lado posterolateral de los tendones del Flexor largo de los dedos. Inerv: N Plantar Lateral(S2S3)* Accion: flexion( asiste al flexor largo de los dedos¡¡¡) 2. LUMBRICALES (4) O: Tendondes del flexor largo de los dedos I: El 1ro se inserta solo en el borde medial del tendón flexor del 2do dedo. Los otros 3 se insertan en sobre los dos tendones vecinos, 1: UNIPENNIFORME 2,3,4 BIPENNIFORMES¡¡¡ Inerv: 1 : N plantar interno 2,3y4: Plantar externo Accion: Flexion falange prox y extension falange distales
18. REGION PLANTAR 3ER PLANO 1.- Flexor corto del dedo gordo O: superficie plantar cuboides(fasciculo lateral) y tendon del musculo tibial posterior (fasciculo medial) I: Base falange prox 1er dedo Inerv: N plantar medial y plantar lateral¡¡¡** Accion:: Flexión Relaciones: en medio d sus dos fasciculos: Tendon flexor Largo del Hallux*¡ VAN PLANTAR INTERNO¡¡¡**. 2.-Aductor del dedo gordo(Hallux) O: Cabeza Oblicua:base 2º-4ºMTT Cabeza Transversa: Ligam plantares de las articulac metatarzofalang I:Lado lat base falang prox 1º dedo Inerv: N plantar Lateral¡(S2S3)*¡ A ccion: aduce el 1er dedo
19. REGION PLANTAR 3ER PLANO 3.- Flexor corto del 5to dedo O: Base 5to Metatarziano I: Base falang prox 5to dedo Inerv: Rama superficial del N Plantar Lateral ¡¡¡ Accion: flexion falange prox 5to dedo
20. REGION PLANTAR 4TO PLANO INTEROSEOS PLANTARES (3) O: Lado medial de la base del 3º-5ºMTT I: Borde medial de las bases falanges distales de los dedos 3º-5º Inerv: N Plantar Lateral( rama profunda) Accion: aduce los dedos(2-4) y flexion articulacion Metatarzofalangicas I
21. REGION PLANTAR 4TO PLANO INTEROSEOS DORSALES(4) O: Lados adyacentes de los metatarsianos 1º-5º I: 1º: lado medial de la falang proximal 2do dedo 2º-4º: lado lateral de los dedos 2º-4º SOLO EL PRIMERO ES UNIPENNIFORME ¡¡¡¡ Inerv: N plantar lateral : 2 interoseo dorsal: Rama superficial, el resto, rama profunda¡¡¡ Acción: Abducen los dedos(2º-4º) y flexiona las articulaciones metatarsofalangicas
22. Recurrente tibial anterior Arteria Poplitea Anillo del sóleo Recurrente tibial posterior ARTERIA TIBIAL ANTERIOR Tronco tibioperoneo Nutricia Tibia Arteria peronea 1: Ramas musc y nutricia Musc. Rama comunicante( con la TP) 1 Maleo AL Art Circunfleja peronea Rama nutricia Maleolar PL Maleo AM ARTERIA TIBIAL POSTERIOR R.E Maleolar PM Rama comunicante( con la Peronea) ART PEDIA Renzo Rosales Gutierrez Plantar medial Plantar Lateral Arco plantar
23. ARTERIA PEDIA Y SUS RAMAS A. DORSAL DEL TARSO A. PEDIA A. DORSAL DEL METATARSO A. PLANTAR EXTERNA ARCO PLANTAR 4 3 A. INTERÓSEA DORSAL DEL 1er ESPACIO A. INTERÓSEAS DORSALES 1 2 E I E COLATERALES I E I E = ANASTOMOSIS I I E
24.
25. ARTERIAS PLANTARES A. TIBIAL POSTERIOR A. PLANTAR EXTERNA A. PLANTAR INTERNA ARCO PLANTAR A. PEDIA INTERÓSEAS PLANTARES 4 RAMA PROFUNDA 3 2 1 COLATERAL EXTERNA DEL 5to DEDO RAMA SUPERFICIAL E I COLATERALES E I I E E I I E
29. LESIONES DE LOS NERVIOS EN EL MIEMBRO INFERIOR PIE CAVO: Lesión del N Tibial. PIE PÉNDULO: Lesión del N peroneoProfundo. PIE INVERTIDO : Lesión del N PeroneoSuperficial. PIE TALUS: Lesión del N PeroneoComun. NOTA: ARCO ARTERIAL DORSAL DEL TARZO : ARTERIA DORSAL DEL TARZO + ARTERIA DORSAL DEL METATARZO****¡¡¡¡¡