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ELECTROCARDIOGRA
       M
 INTERPRETATION


               순천향대학교
               의료IT공학과
            20074022 유준우
PROLOGUE



CONTENTS
  심근의 전도계
  심전도
  유도법
  파형
  RHYTHM INTERPRETATION
    Normal sinus rhythm
    Premature ventricular contraction
    Ventricular fibrillation
    Ventricular tachycardia
심근의 전도계




          동방결절
          (SA node)
          방실결절
          (AV node)
          히스속
          (방실 다발, AV bundle)
          속지
          (Bundle branches)
          푸르키니에 섬유
          (Purkinje Fibers)
심근의 전도계

동방결절(SA node)의 흥분  방간중격(interatrial septum)
 방실결절(AV node)  히스속  푸르킨예 섬유  자극
심전도(Electrocardiography)

심장에서 생성되고 전도되는 전류의 전기적 변화를
기록한 것을 심전도라고 한다. EKG 기록은 수평이
시간, 전압이 수직으로 기록된다.
유도법(Lead Placement)




전극을 체표면의 여러 부
위에 부착하며 12표준 유
도가 심전도 기록을 위해
이용된다. 3개는 양극 유
도, 나머지는 9개는 단극
유도이다.
올바른 전극의 위치는 정
확한 EKG 판독을 위해서
는 필수적이다
유도법: 사지유도(Liimb Leads)


사지유도에는 표준(양극)사지유도 I, II, III 와
증폭(단극)유도(augmented lead) 가 있다
유도법: 흉부유도(Chest Lead)
V1 : 4th ICS & Rt sternal border
V2 : 4th ICS & Lt sternal border
V3 : midway, between V2 & V4
V4 : 5th ICS, mid clavicular line
V5 : 5th ICS, anterior axillary line
V6 : 5th ICS, mid axillary line
파형(Wave Forms)
파형(Wave Forms)




 P파
동방결절(SA node) 를
통해 심방에 전달된 자
극이 심방을 탈분극 시
키면서 나타나는 파장
이다.
파형(Wave Forms)



QRS Complex
심실의 탈분극에 의해
형성되며 심실 수축에
선행한다. 첫 번째 하향
파를 Q, 첫 번째 상향파
를 R, 다음의 하향파를
S라고 부른다.
파형(Wave Forms)




T파
심실의 재분극에 의하여
발생한다.
파형(Wave Forms)




PR 간격 (PR Interval)
심방 탈분극 시간에서 심실 탈
분극 초기 시간을 의미한다.
파형(Wave Forms)




QT 간격 (QT Interval)
심실 탈분극 시작에서 마지
막 심실 재분극의 시간과 심
실 수축시간을 포함한다.
파형(Wave Forms)




ST 분절 (ST Segment)
좌·우심실의 초기 재분극 상
태, 즉 심실근육이 모두 탈분
극된 상태를 나타낸다.
RHYTHM INTERPRETATION
정상동율동 (Normal Sinus Rhythm)




심장의 자극전달이 정상적으로 이루어져
심장이 규칙적으로 뛰고 있는 상태
심실 조기 수축 (Premature Ventricular Contraction)




     심실의 이소성 pacemaker에서 발생하는
     QRS군이 넓고 비정상적인 모양을 특징으
     로 하는 기외의 심실수축
심실 빈맥 (Ventricular Tachycardia)




분당 심박동수가 110회에서 250회로 심실이소
성 pacemaker지점에서 발생하는 부정맥
심실 세동 (Ventricular Fibrillation)




심실에 있는 다수의 이소성 pacemaker지점
에서 발생하는 부정맥
QnA




참고문헌
  인체생리학 개정4판, 현문사
  Essentials of Interactive Physiology CD
  (9th Edition)

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