1. Fórmulas de Uso Común enFórmulas de Uso Común en
Medicina InternaMedicina Interna
2. Indice de Masa CorporalIndice de Masa Corporal
Peso (kg) / TallaPeso (kg) / Talla22
(mts)(mts)
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
Clasificación de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC
Índice de Masa Corporal
Clasificación IMC (kg/m2
)
Valores principales
Normal 18.5 - 24,99
Sobrepeso ≥25,00
Preobeso 25,00 - 29,99
Obeso ≥30,00
Obeso tipo I 30,00 - 34,99
Obeso tipo II 35,00 - 39,99
Obeso tipo III ≥40,00
3. Presión Arterial MediaPresión Arterial Media
(P. sistólica) + (2 x P. diastólica)(P. sistólica) + (2 x P. diastólica)
33
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
5. Cálculo de la Función RenalCálculo de la Función Renal
Cockcroft - Gault
186 x Creat -1.154
x Edad -0.203
x 1.21 si negro x 0.742 si mujer
MDRD
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
6. FENa: Excreción fraccionada de NaFENa: Excreción fraccionada de Na
Na Urinario x Creatinina PlasmáticaNa Urinario x Creatinina Plasmática
Na Plasmático x Creatinina UrinariaNa Plasmático x Creatinina Urinaria
< 1 %: Azoemia prerrenal< 1 %: Azoemia prerrenal
> 1% : azotemia intrarrenal o> 1% : azotemia intrarrenal o
postrrenalpostrrenal
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
7. Agua Corporal TotalAgua Corporal Total
ACTACT: Coeficiente* X Peso (kg): Coeficiente* X Peso (kg)
* Coeficiente:* Coeficiente:
- Hombres: 0.6. Ancianos: 0.5.- Hombres: 0.6. Ancianos: 0.5.
- Mujeres: 0.5. Ancianas: 0.45.- Mujeres: 0.5. Ancianas: 0.45.
Déficit de aguaDéficit de agua::
ACT actual x (1 – [ 140ACT actual x (1 – [ 140 ÷ Na actual ])÷ Na actual ])
Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589
Adrogué, H.J. N Engl J Med 2000;342:1493-1499
8. Na corregidoNa corregido
Na corregido a Glucosa:Na corregido a Glucosa:
Na + (Glucosa* – 5 )Na + (Glucosa* – 5 )
3.53.5
Na + (Glucosa – 100) x 1.6Na + (Glucosa – 100) x 1.6
100100
Na disminuye 1.6 – 2.4 mmol/L por cada incremento de 100mg/dLNa disminuye 1.6 – 2.4 mmol/L por cada incremento de 100mg/dL
de Glucosade Glucosa
Na corregido a Triglicéridos:Na corregido a Triglicéridos:
Na + 0.2 X Triglicéridos**Na + 0.2 X Triglicéridos**
* mmol/L* mmol/L
** g/L** g/L
Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589
9. ConversionesConversiones
mmol/L:mmol/L: mg/dL x 10mg/dL x 10
Peso atómicoPeso atómico
mg/dL:mg/dL: mmol/L x Peso atómicommol/L x Peso atómico
1010
Peso atómico de Glucosa: 180Peso atómico de Glucosa: 180
Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589
10. Cambio de Na en plasmaCambio de Na en plasma
Na infundido – Na séricoNa infundido – Na sérico
ACT + 1ACT + 1
((Na infundido + K infundido) – Na séricoNa infundido + K infundido) – Na sérico
ACT + 1ACT + 1
Volumen (litros)Volumen (litros) == ( Na deseado – Na sérico )( Na deseado – Na sérico )
Cambio de Na en plasmaCambio de Na en plasma
Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589
11. Contenido de Na en cada soluciónContenido de Na en cada solución
Solución a infundir Na (mmol/L)
NaCl al 5 % en agua
NaCl al 3 % en agua
NaCl al 0.9 % en agua
Solución Ringer lactato
NaCl al 0.45 % en agua
NaCl al 0.2 % en Dextrosa 5%
Hiperton
Solución de Dextrosa al 5 %
855
513
154
130
77
34
34
0
Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589
12. Cálculo para restricción de líquidosCálculo para restricción de líquidos
Na urinario + K urinario
Na sérico
1 500 ml/día˃ ˂
= 1 500 – 700 ml/día
1 1,000 ml/día˂ ˂
(Ingesta diaria de líquidos)
Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589
13. Ca corregidoCa corregido
Ca corregido a Proteínas:Ca corregido a Proteínas:
CaCa
(0.55 + Proteínas / 160 )(0.55 + Proteínas / 160 )
Ca corregido a Albúmina:Ca corregido a Albúmina:
(4 – Albúmina)(0.8) + Ca sérico(4 – Albúmina)(0.8) + Ca sérico
Si AlbSi Alb ˂ 4.0 g/dL, por cada 1g/dL que descienda, el˂ 4.0 g/dL, por cada 1g/dL que descienda, el
Ca desciende 0.8 mg/dLCa desciende 0.8 mg/dL
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
14. Déficit de BicarbonatoDéficit de Bicarbonato
0.5 x Peso x (24 – HCO0.5 x Peso x (24 – HCO33 actual)actual)
0.2 x Peso x Déficit de Base0.2 x Peso x Déficit de Base
1 amp Bicarsol = 8.9 mEq1 amp Bicarsol = 8.9 mEq
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
15. Radio P/F (Kirby)Radio P/F (Kirby)
PaOPaO22 / FiO/ FiO22
200 – 300: Lesión pulmonar aguda200 – 300: Lesión pulmonar aguda
< 200: Sx distrés respiratorio del< 200: Sx distrés respiratorio del
adultoadulto
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
16. Compensación predicha enCompensación predicha en
alteraciones ácido-basealteraciones ácido-base
Acidosis MetabólicaAcidosis Metabólica PaCOPaCO22 = (1.5 X [HCO= (1.5 X [HCO33]) + 8]) + 8
PaCOPaCO22 1.25 mmHg por cada mmol/L [HCO1.25 mmHg por cada mmol/L [HCO33])])
Alcalosis MetabólicaAlcalosis Metabólica PaCOPaCO22 0.75 mmHg por cada mmol/L [HCO0.75 mmHg por cada mmol/L [HCO33])])
PaCOPaCO22 = [HCO= [HCO33] + 15] + 15
Alcalosis RespiratoriaAlcalosis Respiratoria
AgudaAguda [HCO[HCO33] 2 mmol/L por 10mmHg] 2 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO22
CrónicaCrónica [HCO[HCO33] 4 mmol/L por 10mmHg] 4 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO22
Acidosis RespiratoriaAcidosis Respiratoria
AgudaAguda [HCO[HCO33] 1 mmol/L por 10mmHg] 1 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO22
CrónicaCrónica [HCO[HCO33] 4 mmol/L por 10mmHg] 4 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO22
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
17. Déficit de HierroDéficit de Hierro
0.442 (Hb deseada – Hb real) x Peso + (0.26 x Peso)0.442 (Hb deseada – Hb real) x Peso + (0.26 x Peso)
No >No >˃ 100mg / día˃ 100mg / día
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
18. Criterios de LightCriterios de Light
Trasudado vs ExudadoTrasudado vs Exudado
Proteínas pleural / séricasProteínas pleural / séricas
> 0.5 :> 0.5 : ExudadoExudado
<˂ 0.5 :<˂ 0.5 : TrasudadoTrasudado
DHL pleural / séricaDHL pleural / sérica
>˃ 0.6 :>˃ 0.6 : ExudadoExudado
<˂ 0.6 :<˂ 0.6 : TrasudadoTrasudado
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
19. Lipoproteínas y TriglicéridosLipoproteínas y Triglicéridos
VLDL: Triglicéridos / 5 (mg/dL o g/L)VLDL: Triglicéridos / 5 (mg/dL o g/L)
LDL: Colesterol Total – VLDL – HDLLDL: Colesterol Total – VLDL – HDL
*Requiere Triglicéridos ˂ 4 mmol/L*Requiere Triglicéridos ˂ 4 mmol/L
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001