Este documento presenta los principios básicos de toxicología clínica. Explica conceptos como toxicología, tóxico y clasificación de toxicidad. También describe los toxidromas o síndromes clínicos asociados a mecanismos de acción tóxicos similares. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre el enfoque inicial, manejo general, descontaminación y tratamiento de pacientes intoxicados.

1. PRINCIPIOS DE TOXICOLOGIA CLINICA Nancy Yaneth Angulo Castañeda Toxicóloga Clínica

5. TOXIDROMES

13. DIAGNÓSTICO SINDROME FC FR PA T PUPILA PERIST SUDOR EKG PIEL ADRENÉRGICO COLINERGICO ANTI-COLINER. SEDANTES TAQUICARDIA RUBOR BRADICARDIA PALIDA QTc RUBOR TAQUICARDIA EST. MENTAL AGITACIÓN DEPRESIÓN AGITACIÓN PALIDA ARRITMIIAS DEPRESIÓN SEROTONINÉR. QTc TAQUICARDIA RUBOR AGITACIÓN OPIOIDES FIBR. AURIC. PALIDA ARRIT. VENT. DEPRESIÓN

16. ENFOQUE INICIAL DEL PACIENTE INTOXICADO

22. VIA AEREA A Triple maniobra

23. RESPIRACIÓN B

25. CIRCULACIÓN C

27. DEFICIT NEUROLÓGICO - DESVESTIR D

31. TOXIDROMES SINDROME FC PA FR T o C Pupila Piel Perist. Ejemplo ADRENERGICO COLINERGICO ANTICOLINERG. SEROTONINERG OPIOIDE SEDANTE-OH MIOSIS PALIDA Y SUDOROSA COCAÍNA ANFETAMINAS + + _ _ + PALIDA, FRIA Y SUDOROSA ORGANOFOS. CARBAMATOS + + MIDRIASIS SECA, ROJA Y CALIENTE ESCOPOLAMINA FTZ Y ATD MIDRIASIS RUBOR IMAOS, IRSS Y LITIO MIOSIS PALIDA, FRIA OPIOIDES PALIDA, FRIA + BZD, ALCOHOL BARBITÚRICOS

41. MANEJO GENERAL SONDA DE FOUCHER

42. ASEGURAR SONDA

43. ALTERNAR JERINGA Y EMBUDO

45. COLOCAR LA SONDA NASOGASTRICA MODIFICADA

47. PROTECCIÓN DE LA VÍA AÉREA

48. LAVADO GÁSTRICO DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO LIGERA ELEVACIÓN DE LA CAMILLA AGUA O SSN 10 CC/KG PRINCIPALES ELEMENTOS PARA EL LAVADO GÁSTRICO

49. SONDA NASOGASTRICA

59. CATARTICOS NUNCA SUMINISTRAR CATÁRTICOS OLEOSOS NO ADMINISTRAR FUROSEMIDA PARA “ DESINTOXICAR” AL PACIENTE

60. DESCONTAMINACIÓN GASTROINTESTINAL TOTAL

66. ELECTROCARDIOGRAMA QT prolongado QT normal

67. ELECTROCARDIOGRAMA Terapia: Sulfato de Magnesio Torsades de Pointes