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ORGANO ENDOCRINO
La oxitocina es una hormona y
un neuropéptido, sintetizada por células
nerviosas neurosecretoras magnocelulares en
el núcleo supraóptico y el núcleo
paraventricular del hipotálamo, de donde es
transportada por su proteína
transportadora, la neurofisina, a lo largo de
los axones de las neuronas hipotalámicas
hasta sus terminaciones en la porción
posterior de la hipófisis (neurohipófisis),
donde se almacena y desde donde es
segregada al torrente sanguíneo. Molécula
proteica precursora de mayor tamaño de la
cual se deriva la oxitocina por digestión
enzimática.
4. OXITOCINA
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La oxitocina es un
neuropéptido formado por
una cadena de nueve
aminoácidos. La palabra
oxitocina vio la luz en 1906,
acuñada por el fisiólogo
británico Henry Dale.
Procede del griego y significa
“parto rápido” y es la
responsable de regular el
ritmo del parto/nacimiento y
de facilitar la lactancia.
5. Estructura
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La oxitocina está constituida por nueve aminoácidos (cisteína, tirosina, isoleucina,
glicina, asparangina, cisteína, prolina, leucina y glicina), un grupo amino terminal
y un puente de azufre entre las dos cisteínas. La estructura de la oxitocina es muy
similar a otro nonapéptido llamado vasopresina, que difiere de la primera en solo
dos aminoácidos. Como resultado de la duplicación de genes, el gen de la
oxitocina se localiza en el mismo cromosoma que la vasopresina (cromosoma 20)
7. Transporte sérico
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El principal estímulo es la succión mamaria. Los receptores táctiles del pecho y pezón al activarse,
mandan sus impulsos a través del fascículo de Schüzt y del pedúnculo mamilar hacia la
zona oxíntica hipotalámica. El transmisor implicado en esta vía es la acetilcolina como estimulador y la
NA como inhibidor. En mujeres lactantes la excitación genital y emocional puede determinar
incremento en la secreción de esta hormona. Por otro lado, el coito determina un incremento
de oxitocina en sangre que se relaciona con las contracciones uterinas que dirigen los
espermatozoides hacia el óvulo. En animales, pero menos en el ser humano, se ha demostrado que la
dilatación del cuello uterino y de la vagina, así como la estimulación del cérvix, suponen un estímulo
para un reflejo denominado de Ferguson que determina liberación de oxitocina. Esta respuesta
explicaría las contracciones uterinas características del parto. Además en el parto normal se aprecia
una alta concentración de OT en sangre arterial del cordón umbilical, no encontrándose ésta en el
parto por cesárea, lo que hace pensar en que esta OT sea de origen fetal.
En el hombre parece que la estimulación mecanorreceptora de las vesículas seminales y órganos
genitales externos actúa como estímulo de secreción. Otros factores que activan la secreción de OT
son los agonistas colinérgicos, la deshidratación, el estradiol y niveles bajos de progesterona
Factores que la inhiben: el alcohol, los opioides, el estrés, la hemorragia intensa, el aumento de
progesterona, son factores que reducen su secreción.
8. Precursor hormonal
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Esta hormona se sintetiza y almacena en las células magnocelulares de los núcleos paraventricular y
supraóptico, diferentes a las implicadas en la secreción de ADH. También se sintetiza en testiculos,
ovarios,utero y placenta.
La síntesis se realiza a partir de un gen que origina una preprohormona. De esta preprohormona hay un
péptido señal de 19 aa, seguido de un péptido de 9 aa que es la hormona y después un péptido de 93 aa que
es la neurofisina I (o estrógeno-dependiente).En el aparato de Golgi es empaquetada la hormona junto con
su neurofisina y así viajan por el axón hacia el terminal axónico con una velocidad de 2 a 3 mm/hora. Estas
vesículas son almacenadas (cuerpos de Herring) en las terminales nerviosas en botones axónicos terminales y
no terminales. Cuando llega el potencial de acción se produce despolarización de la membrana del terminal e
influjo de sodio con la consiguiente apertura de canales de calcio voltaje dependientes. Esta entrada de calcio
es el estímulo para la exocitosisvesicular. Una vez liberado el contenido vesicular, la membrana vesicular es
reutilizada, restaurándose a la vez el potencial de membrana de la terminal. En el proceso
de exocitosisnormalmente se produce la separación de la hormona de su neurofisina.
La vida media en sangre para la OT es de unos 3 a 5 minutos. Los niveles en sangre son de muy
pocos picogramos/ml. Se metabolizan en hígado, riñón y cerebro. En gestantes hay una enzima,
la oxitocinasa que la hidroliza en la posición 2 y su actividad aumenta en las últimas semanas de la gestación.
Los niveles en sangre aumentan durante el parto tanto en la madre como en el niño y son de orígenes
diferentes.
En el LCR (líquido cefalorraquídeo) la OT presenta un ritmo circadiano con pico máximo por la mañana
temprano y mínimos al anochecer
9. Efecto celular
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Dos señales fisiológicas estimulan la secreción de oxitocina por las
neuronas magnocelulares hipotalámicas. La lactancia estimula los
nervios sensitivos en el pezón. Impulsos nerviosos aferentes entran en
el SNC, y finalmente estimulan las neuronas magnocelulares secretoras
de oxitocina. Descargan de forma conjunta y liberan un bolo de
oxitocina hacia el torrente circulatorio. Esta hormona estimula la
contracción de células mioepiteliales, que rodean los alvéolos cargados
de leche en la glándula mamaria y ayudan a la salida de leche. Los
impulsos neurales desde el aparato reproductor femenino durante el
parto también estimulan la secreción de oxitocina. La dilatación
cervical que se produce antes de comenzar la labor de parto estimula
los receptores de estiramiento en el cuello. Impulsos nerviosos
aferentes cruzan el SNC hacia las neuronas secretoras de oxitocina. La
liberación de esta hormona estimula la contracción de las células de
músculo liso en el útero durante la labor de parto, lo que ayuda a la
expulsión del recién nacido y la placenta.
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10. La secreción de oxitocina es estimulada por la actividad eléctrica de las
células de la oxitocina del hipotálamo. Las acciones de la oxitocina son
identificados a través de la interacción de la hormona con receptores de alta
afinidad. El receptor de la oxitocina es una proteína G receptor acoplado
(GPCR), cuya afinidad por el ligando depende Mg2+ y el colesterol, los cuales
actúan como reguladores alostéricos positivos. La secreción de oxitocina en
mujeres que amamantan es estimulada por la regeneración neuronal directa
obtenidos por estimulación del pezón durante la lactancia. Esta respuesta a la
oxitocina se conoce como la "bajada de la respuesta". Su fisiológicos efectos
incluyen la contracción de la glándula mamaria células mioepiteliales, que
induce la eyección de la leche de las glándulas mamarias. La otra acción
principal de la oxitocina es la estimulación de la contracción del músculo liso
uterino que lleva a el parto. El efecto de la oxitocina del útero se debe, en
parte, al aumento de producción y liberación de la prostaglandina PGF2α en el
miometrio y en en menor medida, de la decidua.
Efecto celular
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11. Efecto celular
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PGF2a
El receptor de la oxitocina es una
proteína G receptor acoplado
(GPCR),afinidad ligando depende
Mg2+ y el colesterol, l actúan
como reguladores alostéricos
positivos.
12. Receptores
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• Receptores periféricos para esta hormona se han encontrado en
el miometrio humano, glándulas mamarias y ovario. Estos receptores utilizan
el calcio y el AMPc intracelular como segundos mensajeros . También
requiere colesterol.
•
• Las acciones de esta hormona podemos clasificarlas como acciones
periféricas y acciones cerebrales (como neurotransmisor).
•
Receptores centrales y periféricos de la oxitocina Hoy sólo se conoce un receptor
para la oxitocina y dos de sus antagonistas: atosiban y el OVTA (análogo de
ornitina vasotocina). El atosiban se indica para retrasar el parto pretérmino; sin
embargo, ambos tienen leve afinidad por la vasopresina. La expresión de
receptores específicos de oxitocina desempeña un papel no sólo en el útero,sino
también en otros tejidos humanos: riñón, ovario, corazón, endotelio vascular, y
otros.
13. Alteraciones
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Las principales contraindicaciones que se han observado con esta hormona son las
siguientes:
• En el parto, su aparición genera una serie de reacciones en la madre y su hijo:
- En la madre: Es habitual que tenga un efecto diurético, por lo que es conveniente que
siempre permanezca hidratada. En 1 de cada 100 casos puede estar detrás de la rotura
uterina.
- En el hijo: Puede provocar taquicardia en el feto, así como una carencia de oxígeno.
Normalmente, desaparecen cuando se corta la administración de oxitocina. Si no fuera
así, sería necesario realizar una cesárea de forma urgente.
• Antes del parto: Su uso tan sólo está recomendado para el parto, pues durante el
embarazo podría provocar un aborto.
• En el sistema cardiovascular: Puede provocar taquicardia, hipertensión en las arterias,
arritmias o un aumento fatal de la carga cardíaca.
• En el sistema nervioso: Puede ser el desencadenante de ataques epilépticos o
hemorragias cerebrales.
• En el área genital: Está detrás en ocasiones de hematomas pélvicos, rotura uterina,
problemas del flujo sanguíneo del útero o contracciones anormales posteriormente al
parto.
• Efectos psicológicos: Su administración puede provocar dificultades para retener
información o cambios de ánimo bruscos.