Este documento describe las posibles complicaciones de usar un yeso, incluyendo síndrome de compresión, úlceras por presión y edema de ventana. Presenta un caso clínico de un lactante de 24 meses con una escara en el talón después de usar un yeso durante 22 días para una fractura en la tibia. Los cuidados de enfermería incluyeron antibióticos, curas locales y seguimiento con Cirugía Plástica y Ortopedia Infantil. El documento enfatiza la importancia de que la enfermería identifique signos de complicaciones en

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Hospital de Cruces
Gurutzetako Ospitalea
Hospital de Cruces
Gloria Santos González
Enfermera
Urgencias de Pediatría

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OBJETIVOS:
1. Describir las complicaciones derivadas del uso
del yeso.
2. Exponer un caso clínico, detallando los
cuidados de enfermería prestados.
3. Sensibilizar a la enfermería sobre la importancia
de la valoración enfermera en los signos que
denotan complicaciones tras inmovilización con
yeso.
4. Demandar más formación sobre la realización
de los vendajes enyesados.

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Complicaciones locales
Síndrome de compresión
Úlceras por presión
Edema de ventana
Otros…

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1. Síndrome de compresión:
Yeso apretado,
Edema post-traumático,
Compresión herida
Gangrena dedos

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Signos del síndrome de compresión:
cianosis dedos edema
hipoestesia palidez, dedos fríos
zzzzz…..

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Conducta a seguir:

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2. Úlceras por presión
Compresión superficie o pliegue duro y
cortante del yeso contra la piel
Mal modelado del yeso sobre
prominencias óseas (maleolos)
Roce entre yeso y piel
Falta de protección (algodonado)
AMPOLLAS, ESCARAS

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Estadios de las UPP

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Síntomas en las úlceras por presión:
Sensación de compresión en una zona
Sensación de ardor, dolor quemante
Aumento de Tª sobre la zona del dolor
Secreción

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Conducta a seguir:
• Retirar yeso o abrir una pequeña
ventana en la zona del dolor.
• En zona enrojecida: Aplicar gasa
vaselinada.
• En erosiones o escara: Curas.
• Prevención. P.ej.: aparición de úlceras por
presión en los talones de los niños escayolados
colocando espumas de poliuretano (allevyn no
adhesivo, allevyn heel) bajo la escayola.

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3. Edema de ventana:
Yeso antebraquial o bota que se quedaron
cortos en su extremo distal
Edemas, erosiones/úlceras
Conducta a seguir:
Miembro elevado y vendaje compresivo.
Al bajar edema, prolongar el yeso.

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Otras complicaciones:
• Maceración cutánea: producido por aplicación de
vendajes sobre zona húmeda sin un secado o
protección adecuados. Por ejemplo: espacios
interdigitales.
• „Quemaduras por yeso: se relaciona con la temperatura
del agua, la cantidad de agua en el yeso, el grosor de la
férula y el almohadillado. De ahí la importancia de usar
agua tibia y un almohadillado adecuado.
• „Alineamiento erróneo: producido por una colocación
inadecuada de la extremidad que se venda.

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Cuidados del vendaje:
• „Mantener el vendaje limpio y seco.
• „Valorar cualquier olor procedente del vendaje.
• „Repetir el vendaje si se suelta o afloja.
• „Mantener elevada la extremidad (cabestrillo, almohadas).
• „Movilizar la articulación libre de la extremidad inmovilizada.
• „No introducir ningún tipo de objeto entre el vendaje y la
piel.
• „Comunicar si aparece picor y erupción importante.
• „En caso de férula de miembro inferior, usar muletas.
• „Ante cualquier problema, como aparición de hormigueo,
frialdad, tumefacción, dolor o cambios en la coloración
distal, el paciente nos lo deberá comunicar.

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Descripción del caso
Lactante de 24 meses
consulta por escara en talón
con celulitis en zona alrededor
y edema en pie izdo.
Los padres refieren dolor y
dificultad para movilidad
dedos pie, tras inmovilización
con yeso cruropédico (por
fractura en tibia) durante 22
días.
Ellos le retiran la escayola,
ablandándola con agua.

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Afebril, 14 kgs, escala
dolor:0, buen estado
general
Se observó escara en
talón de 2 cms de
diámetro con celulitis
alrededor de todo el tobillo
que se marcó
Movilidad de dedos
conservada y buen pulso
pedio.

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Se canaliza vía venosa
periférica y se administra
antibioterapia.
Valorado por
Traumatología que mantiene
medidas y tto igual,
pendiente de valorar al día
siguiente por Ortopedia
Infantil.
Visto por Cirugía Plástica,
tras lo cual se realiza cura
local con silvederma con
posterior inmovilización, con
control al día siguiente por
ellos.

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Permanece 23 horas en observación,
presentando dolor puntual que cede
con la administración de ibuprofeno
oral, adecuada tolerancia oral, afebril.
Se retira la cura a las 20 horas y
Cirugía Plástica valora nuevamente
las lesiones aconsejando cura local
con furacín y linitul.
Al alta se indica seguimiento en
consultas de Cirugía Plástica para
curas locales.
 Consulta Ortopedia Infantil en 48
horas (fractura no desplazada tibia).

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COMENTARIOS:
-Tener en cuenta que un yeso puede conllevar
complicaciones locales.
- Es importante la intervención de enfermería sabiendo
identificar los signos de alarma en un miembro enyesado,
sospechar complicaciones.
- Educación sanitaria orientada a fomentar que el niño-
familia exprese cada síntoma extraño.
-Las enfermeras que trabajamos en el área de Urgencias
de Pediatría debemos recibir mayor formación en el área
de traumatología para así, reunir los conocimientos y
experiencia precisos en la inmovilización con yesos.

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