1. EXAMENES PREVENTIVOS
CESFAM GARIN EN UNIVERSIDAD DE SANTIAGO
2013
EU. GDR

2. EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVO
• El EMP constituye el componente preventivo del
Régimen General de Garantías en Salud, contenido
en la Ley 19.966.
• Corresponde a una evaluación periódica, voluntario y
gratuito en personas, generalmente asintomáticos,
que incluye la realización de exámenes y/o la
aplicación de cuestionarios según riesgo, para
detectar precozmente aquellas enfermedades o
condiciones prevenibles o controlables y reducir con
ello la morbilidad y mortalidad asociada.
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3. ANTECEDENTES
Se realiza en distintos momentos del ciclo vital individual,
adquiere diferentes nominaciones según la etapa de la vida en la cual
se ejecuta; Control de Crecimiento y Desarrollo a menores de 6 años
que ha renovado su enfoque a través de los recursos incorporados
por el programa de protección social de la infancia desde el año
2007,Control de Salud Escolar (6 a 9 años), adolescente (10 a 14
años), adulto EMPA y en mayores de 65 años EMPAM
EU. GDR

4. ANTECEDENTES EMPA
• EL Examen preventivo del adulto (EMPA)nos permite llegar al
objetivo de detección de factores de riesgos de enfermedades
cardiovasculares, e intervenir para controlar estas
enfermedades o para promover estilos de vida saludable.
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5. ANTECEDENTES
• Este examen preventivo del adulto ,se focaliza también
en población de riesgo para pesquisa activa de
Alcoholismo a través del cuestionario AUDIT,
problemas de salud mental, del embarazo y conductas
de riesgo para adquirir Enfermedades de transmisión
sexual, tuberculosis y VIH-Sida.
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6. EXAMEN PREVENTIVO DEL ADULTO
EU. GDR
Dentro de las actividades desarrollas por internos de enfermería
de la USACH en CESFAM GARIN , surge la iniciativa de organizar operativos
de exámenes preventivos en esta casa de estudios, apoyada y desarrollada
por la dirección del establecimiento en conjunto con equipos de los sectores
1,2,3,4, internas de Enfermería de las distintas universidades que están en su
práctica en el CESFAM , colaboración del CECOF Antumalal equipos de
apoyo (Procedimientos, vacunatorio, curaciones, esterilización, movilización)
Contamos con el apoyo de la Vicerrectoría , relaciones públicas y
directivos de la carrera de enfermería de la USACH quienes nos permitieron
difundir la actividad y poder disponer de las dependencias de la Universidad .

7. INTRODUCCION
• Los jóvenes no concurren habitualmente a los Centros de
Salud, a excepción que presenten enfermedades agudas; por
lo tanto es un desafío el acercar a este grupo objetivo las
actividades preventivas y promocionales , esto nos motiva a
ofrecer a los estudiantes de la universidad esta posibilidad.
• Se realizaron los EMPA dos días ,de 9.0hrs a las 16.30 hrs en el
acceso principal de la Universidad , donde se instalaron
estaciones con módulos y toldos.
EU. GDR

8. DONACIONES PARA LA JORNADA
• Contamos con donaciones para
colaciones saludable de la
Universidad Central y frutas de las
ferias libres del sector del Cesfam
que se distribuyeron a las
personas que accedieron al EMPA
EU. GDR

9. OBJETIVOS
• Contribuir al cumplimiento de metas del CESFAM a través de la Integración y trabajo en
equipo entre dirección, los sectores , equipos de apoyo ,internos de las universidades
MAYOR,USACH,CENTRAL, alumnos de TENS de ICEL.
• Identificar factores de riesgo en la población de alumnos de la USACH y derivación
oportuna a su centro de salud para seguimiento .
• Realizar análisis estadísticos de los datos , para dar a conocer a las autoridades de la
Universidad ,los factores de riesgo de los estudiantes que accedieron el EMPA como
insumo para implementar medidas preventivas y promocionales de acuerdo a lo sugerido
por vicerrector de esa casa de estudios.
EU. GDR

10. POBLACION OBJETIVO Y ACTIVIDADES
DESARROLLADAS: ESTUDIANTES USACH QUE
ACUDEN EN FORMA VOLUNTARIA
EU. GDR
1. Estudiantes de 15 a 18 años se les realizó CLAP.
2. Varones de 20 a 44 años EMPA.
3. Mujeres de 45 a 64 años EMPA.
4. Personas otras edades se realizó evaluación pondo estatural,
IMC,CC, control de signos vitales(PA y pulso) Hemoglucotest
personas
5. con factores de RCV.
6. A todos los participantes se realizó educación individual en
alimentación saludable, estilos de vida sana, sexualidad,
prevención de ITS, consumo de alcohol ,drogas, tabaco si el
caso lo amerita consejerías breves por enfermera.
7. Se entregaron dípticos, trípticos educativos.
8. Derivación a CESFAM a personas con factores de riesgo
pesquisados de acuerdo a su lugar de procedencia.

11. EXAMENES PREVENTIVOS REALIZADOS
USACH 2013
EU. GDR
Es importante destacar que el 90% corresponde a varones población
que no accede en forma espontánea y el 34% a mujeres .

12. ANALISIS DE FACTORES DE RIESGO
PESQUISADOS
EU. GDR

13. TEST AUDIT
• El test AUDIT permite evaluar la dependencia de una persona
hacia el alcohol, valorar la dependencia con respecto a su
consumo, información que es meramente orientativa a si hubiera
o no problemas.
• La puntuación por cada pregunta oscila entre 0 y 40 puntos
como máximo. A mayor número de puntos, mayor dependencia.
• Pregunta inicial sobre consumo de alcohol , si la respuesta es
positiva, se aplica el AUDIT explicando que su resultado puede
servirle para tomar decisiones.
• Se realizó consejería breve a los jóvenes según el tipo de
consumo de alcohol: bajo riesgo (0-7), en riesgo (8-15), problema
(16-19) o dependencia (20-40). Se deriva a médico de su Centro de
Salud los riesgo, problema , dependencia
EU. GDR

14. CONSUMO DE ALCOHOL EN HOMBRES DE 20 A 44 AÑOS
EU. GDR

15. Estudio Consumo de Alcohol
Jóvenes entre 15 y 29 años
• Instituto Nacional de la Juventud Diciembre 2012 VII Encuesta
Nacional de la Juventud
EU. GDR
Los datos obtenidos en los exámenes preventivos en la USACH se acercan a
los del el estudio realizado por el INJ en el 2009 con un 77% v/s 78% ,pero
mayor en el 2013 en los estudiantes de la USACH a diferencia de una
disminución en el año 2012 es este estudio , en el caso de las mujeres no se
puede comparar y la diferencia es mayor en ambos años , podría atribuirse
que se realizó EMPA a 34 mujeres de 45 a 64 años fuera del rango del
estudio del INJ.

16. • 31.17% riesgo según AUDIT, el 6% perjudicial y 3 de ellos con un 1.21 % con
dependencia.
• A partir del análisis de estos resultados se propone a las autoridades de la Universidad
la importancia de desarrollar programas de promoción y prevención en el consumo de
alcohol, considerando que el enfoque y las estrategias que se empleen sean planteadas
por los mismos estudiantes ,lo que cobra gran valor a los retos que enfrentan y las
expectativas que tienen dentro de una cultura que enfatiza la inmediatez ,la tecnología
y los daños del consumo de alcohol son a mediano y largo plazo.
U. GDR

17. De las 34 mujeres que se les realizó EMPA el 21% (7 mujeres) reconoce consumir
alcohol, solo 1 en riesgo.
CONSUMO DE ALCOHOL EN MUJERES DE 45 A 64 AÑOS
EU. GDR
Consumo de alcohol sin riesgos (0 a 7 ptos.) 6 85,71%
Consumo de alcohol en riesgo (8 a 15 ptos.) 1 14,29%

18. CONSUMO DE TABACO EN CHILE
• Comparado con los países de la
región, Chile es el país donde más
se fuma informe de la OPS, que
comparó la prevalencia del
consumo de tabaco en 35
Naciones.
• Más del 40% de los adultos son
fumadores y más de un 34% entre los
13 y 15 años usan cigarrillos.
• El hábito de fumar causa en Chile
diariamente la muerte de 46 personas e
implica un gasto anual de 2.500 millones
de dólares en el tratamiento de
enfermedades asociadas al tabaquismo.
Este hábito implica 14.000 muertes
anuales en el país
EU. GDR

19. • Cifra inferior al promedio nacional en el total de EMPA realizado,
con un 27%.
EU. GDR
27%

20. EU. GDR
53%
Prevalencia de mujeres alcanza al 37,4% (CONACE,2008) en los EMPA
realizados pesquisamos un 47% de mujeres fumadoras .

21. ESTADO NUTRICIONAL
• En adultos, la obesidad se clasifica de acuerdo al Índice de Masa Corporal
(IMC), por la buena correlación que presenta este indicador con la grasa
corporal y riesgo para la salud a nivel poblacional.
• Se considera factor de riesgo para enfermedades no transmisibles, tales
como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes mellitus tipo 2, los
trastornos del aparato locomotor y algunos cánceres (endometrio, mama y
colon). El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles aumenta
con el mayor grado de obesidad
EU. GDR

22. EU. GDR
La malnutrición es más significativa en las mujeres alcanzando un total 86%
entre sobrepeso y obesidad, asociado a sedentarismo.
Otras edades hombres mayores de 44 años y mujeres entre 19 y 45 años e
el estado nutricional normal en ambos sexos como promedio mostró un
52.26, sobrepeso un 36.18 y obesidad un 11.56%, lo que nos muestra la
necesidad de promover en forma oportuna a través de estilos de vida sana.

23. MEDICIÓN DE CIRCUNFERENCIA DE CINTURA
EU. GDR
Hombres 20 a 44 años
Circunferencia de cintura < 102 cms. 304 95,00%
Circunferencia cintura > 102 cms. 16 5,00%
Total 320 100,00%
Mujeres de 45 a 64 años
Circunferencia de cintura < 88 cms. 14 41,18%
Circunferencia cintura > 88 cms. 20 58,82%
Total 34 100,00%
La fuerte asociación existente entre la obesidad abdominal y la enfermedad
cardiovascular ha permitido la aceptación clínica de indicadores indirectos
de grasa abdominal como la medición de circunferencia de cintura
incorporada en el EMPA.

24. PRESION ARTERIAL
EU. GDR

25. • HTA factor de riesgo conducente a enfermedades como coronaria, cardíaca
congestiva, ataque cerebral, ruptura de aneurisma aórtico, renal y retinopatía,
complicaciones que están entre las enfermedades más comunes y de mayor
gravedad en la población adulta.
• La detección oportuna de la HTA, su manejo integral y los esfuerzos exitosos
para disminuir los niveles de PA permiten prevenir la morbilidad, mortalidad y
disminuir el riesgo CV de las personas hipertensas bajo control, es importante
por lo tanto destacar la pesquisa de este 8% de PA elevada en estos jóvenes ,
derivados para su seguimiento en su Centro de Salud de acuerdo a norma
PSCV .
EU. GDR

26. • Se pesquisa un 21% de
mujeres con cifras altas de
PA asociado a sobrepeso y
obesidad , fueron derivadas
para seguimiento por su
Centro de Salud, en otras
edades arrojo un 93% de PA
dentro de límites normales
EU. GDR

27. GLICEMIA CAPILAR MAYORES DE 40 AÑOS , OBESOS O ANTECEDENTES DE DM EN
PADRE, MADRE O HERMANOS.
EU. GDR
La tabla nos muestra que las mujeres de 45 a 64 años con glicemia capilar sobre 100 mg/dl
alcanzan un 32.4% y un 15% sobre 126mg/dl, todas referidas a su centro para
pesquisa de DM , ninguna de ellas en conocimiento de sus factores de riesgo.
Menores cifras se encuentran en los varones de 20 a 44 años, un 9% glicemia en
rasgos elevado y en mayores 35 años
Glicemia capilar en Hombres de 20 a 44 años
Glicemia en rangos de normalidad (60 a 100 mg/dl) 190 91,35%
Glicemia en rangos elevados entre 100 y 125 mg/dl 16 7,69%
Glicemia en rangos elevados > 126 mg/dl 2 0,96%
Total 208 100,00%
Glicemia capilar en Mujeres de 45 a 64 años
Glicemia en rangos de normalidad (60 a 100 mg/dl) 18 52,94%
Glicemia en rangos elevados entre 100 y 125 mg/dl 11 32,35%
Glicemia en rangos elevados > 126 mg/dl 5 14,71%
Total 34 100,00%

28. COLESTEROL CAPILAR
EU. GDR
Hombres de 20 a 44 años
Colesterol en rangos de normalidad (< 200 mg/dl) 129 94,85%
Colesterol en rangos elevados entre 200 y 239 mg/dl 6 4,41%
Colesterol en rangos elevados > 240 mg/dl 1 0,74%
Total 136 100,00%
Mujeres de 45 a 64 años
Colesterol en rangos de normalidad (< 200 mg/dl) 30 88,24%
Colesterol en rangos elevados entre 200 y 239 mg/dl 2 5,88%
Colesterol en rangos elevados > 240 mg/dl 2 5,88%
Total 34 100,00%
Con un valor igual o mayor a 200 mg/dl, se realizó consejería en
alimentación saludable y promoción de actividad física; igual o mayor a 240
mg/dl, se refiere a su Centro de Salud para realizar un segundo exámen en
sangre venosa , que confirme o descarte el diagnóstico.
Se observan cifras de alrededor de un 12% de valores elevado en mujeres
que coincide con cifras elevadas de otros factores de riesgo CV ,por sobre
la población masculina considerando que son de edades menores .

29. EU. GDR
PESQUISA DE OTROS FACTORES DE RIESGO
HOMBRES DE 20 A 44 AÑOS
Resultado N° Porcentaje
VDRL en personas con conductas sexuales de riesgo 10 76,92%
Baciloscopía en sintomáticos respiratorios 3 23,08%
Total 13 100,00%
SE DERIVARON Y SE SOLICITARON BACILOSCOPÍAS.

30. EU. GDR
PESQUISA DE OTROS FACTORES DE RIESGO
MUJERES DE 45 A 64 AÑOS
Resultado N° Porcentaje
VDRL en personas con conductas sexuales de riesgo 1 5,56%
Baciloscopía en sintomáticos respiratorios 2 11,11%
PAP en mujeres con fecha de examen no vigente 4 22,22%
Mamografía en mujeres con fecha de examen no vigente 11 61,11%
Total 18 100,00%
Se realizaron educaciones individuales sobre la importancia de concurrir a su Centro
de Salud y la implicancia del acceso a estos exámenes de pesquisa.

31. El gran desafío , como reflexión frente a los resultados encontrados, es
la necesidad de fortalecer la promoción y desarrollo e implementación
de políticas públicas efectivas, integradas y sostenibles, basadas en
evidencias para la prevención y el control de las ENT y sus factores de
riesgo, además de la pesquisa oportuna en la población de jóvenes de
factores de riesgo de ITS y TBC.
EU. GDR

32. EU. GDR
He aprendido que el trabajo
en equipo, alianzas
estratégica con el Intersector
nos permiten una ventana de
oportunidades para
intervenir en los factores de
riesgo y promover estilos de
vida sana , ¡Creo que me
dedicaré a la enfermería
Comunitaria!!!!!!