3. Gerardo Herrera L. “ SALUD” ESTADO SILENCIOSO Y ASINTOMÁTICO. ¡ Estoy bien, no siento nada! NECESIDAD DE SALUD: cierto grado de alteración de la salud y bienestar (Donabedian, Harvard, 1973) “ ALTERACION”: es una percepción y su evaluación depende de quien la percibe, el paciente o el profesional condicionada por juicios de valor y por el marco de salud en el cual se describe.
15. Gerardo Herrera L. CONSTITUCION POLITICA DE LA REPUBLICA DE CHILE 9° “ EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD. EL ESTADO PROTEGE EL LIBRE E IGUALITARIO ACCESO A LAS ACCIONES DE PROMOCIÓN, PROTECCIÓN Y RECUPERACIÓN DE LA SALUD Y REHABILITACIÓN DEL INDIVIDUO. ES DEBER PREFERENTE DEL ESTADO GARANTIZAR LA EJECUCIÓN DE LAS ACCIONES DE SALUD, SEA QUE SE PRESTEN A TRAVÉS DE INSTITUCIONES PÚBLICAS O PRIVADAS, EN LA FORMA Y CONDICIONES QUE DETERMINE LA LEY, LA QUE PODRÁ ESTABLECER COTIZACIONES OBLIGATORIAS. CADA PERSONA TENDRÁ EL DERECHO A ELEGIR EL SISTEMA DE SALUD AL QUE DESEE ACOGERSE, SEA ÉSTE ESTATAL O PRIVADO”.
27. Gerardo Herrera L. INCREMENTO DEL PRESUPUESTO SECTORIAL NOTA: Presupuestos Iniciales de cada año + Reajustes y Leyes Especiales 1.- Serie homogénea, en base a los cambios presupuestarios de la CENABAST y el FUPF 2.- Incluye sólo gastos sobre la línea, no considera: Servicio de la Deuda, Inversión Financiera y Saldo Final de Caja
28. EVOLUCIÓN DEL APORTE MENSUAL POR PERSONA ATENCIÓN PRIMARIA MUNICIPAL (*) 1997 - 2008 Aporte Mensual por Persona o percápita basal ( 80% Recursos Humanos y 20% Bienes y Servicios dividido por la Población Beneficiaria inscrita de cada año. La serie se expresa en moneda constante de 2008 (real). $ 563 $ 721 $ 793 $ 841 $ 877 $ 922 $ 950 $ 973 $ 1.336 $ 1.429 $ 1.595 $ 1.905 100% 128% 141% 149% 156% 164% 169% 173% 237% 266% 338% 254% - 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 0% 50% 100% 150% 200% 250% 300% 350% 400% EVOLUCIÓN DEL VALOR PERCAPITA BASAL EN $ AÑOS 1997-2008 CRECIMIENTO Per - Cápita Mes /personas (en pesos) Crecimiento
29. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR SISTEMA PREVISIONAL DE SALUD 1990-2006 (%)
30. Distribución de la población por sistema de salud previsional y sexo, 2006 (%) Fuente: MIDEPLAN, Encuestas CASEN 1990-2006.
31.
32. Gerardo Herrera L. La Educación contribuye a la salud en la medida que provee a las personas de conocimientos y aptitudes para solucionar problemas, otorgándoles un sentido de control sobre las circunstancias de su vida. La Educación Fuente: Albala. C Estudio SABE 2004. Universidad de Chile Déficit Cognitivo: El gráfico muestra la relación entre Nivel Educacional y deterioro Cognitivo en los A.M.; A menor educación mayor probabilidad de trastorno Cognitivo. Deterioro Cognitivo según Nivel Educacional en A.M.
33. Inequidad en el Financiamiento Ingresos del Sistema (Mill $) El sistema Isapre recauda cerca del doble de las cotizaciones disponibles. De los ingresos totales el sistema Isapre cuenta con el 46%, para financiar al 25% de la población. 5 0 0 , 0 1 1 1 1 2 , 5 2 0 1 1 , 4 8 7 1 3 , 4 7 4 3 2 7 , 6 3 9 2 7 6 , 1 0 0 6 8 , 4 7 2 6 4 , 7 9 1 ISAPRE FONASA Cotizaciones 7% Aporte fiscal Cotización adicional voluntaria Cotización Adicional 2% legal Aporte adicional Aporte usuario Copago M.L.E Ingreso operación Cotizaciones 7% Cotizaciones 7% 44% 37.5% 9.3% 8.8% 79% 17./%
44. APLICACION DE LAS MEDIDAS DE PREVENCION A LA ENFERMEDAD Gerardo Herrera L. PREPATOGENESIS PATOGENESIS PREPATOGENESIS promoción de la salud Protección específica Diagnóstico Precoz y Tratamiento temprano Limitación de la discapacidad Rehabiilitación PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA
45. CONTINUO DE PREVENCION Gerardo Herrera L. Viruela Sarampión Poliomelitis Cancer de pulmón y otros del ap. Respiratorio. Asbestosis Caries dentales Cancer del cuello de útero. Anomalias congénitas Mortalidad infantíl Enf. Cardiovasculares Traumas por accidentes Cancer de vejiga Neumonía Influenza Suicidio Homicidio Tumores cerebrales Artritis reumática Nota: el orden y ubicación de las enfermedades en las listas es sólo ilustrativo. Totalmente prevenible No se conoce prevención
SE DICE QUE LA ENFERMEDAD ES LA PERCEPCIÓN DE UN ORGANO QUE NPO NOS DEMOTRABA QUE EXISTIA HASTA QUE NOS PRODUCE MOLESTIAS, DE AHÍ LA VERACIDAD DE LA FRASE DE NUESTRO PERSONAJE. LA ALTERACIÓN, COMO PERCEPOCIÓN , PUEDE SER SUBJETIVA, SI LA PERCIBE EL PACIENTE, U OBJETIVA SI ES UN SIGNO DETECTABLE POR EL PROFESIONAL DE LA SALUD. AL EXPRESAR UN PROBLEMA, COMENZAMOS A PRECISAR UNA “NECESIDAD”
EL CONCEPTO DERECHO DE SALUD SE SOSTIENE EN EL CONCEPTO QUE LA SALUD ES CAUSA Y CONSECUENCIA DE CÓMO SE DESARROLLA LA VIDA DE LAS PERSONAS, POR LO QUE DEBEMOS SIEMPRE TENER EN CONSIDERACION QUE SI EXISTE UN DAÑO, NECESARIAMENTO EXISTEN CAUSAS (ORIGEN) Y CONSECUENCIAS