1. CICLO
MENSTRUAL
San Francisco, Febrero 2023
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la Educación Superior
Ministerio del poder popular para la salud
Universidad de las Ciencias de la Salud Hugo Chávez Frías
PNFA Ginecología y Obstetricia
DRA: LUISA BORRERO
DR: JHONNY GONZALEZ
DR : ALBERTO J. RIVAS R
RESIDENTE DEL 2do AÑO
Dr. JESUS FLEIRE
2. CICLO MENSTRUAL
Son todos aquellos cambios que ocurren
en todo el organismo de la mujer de
manera cíclica, que están mediados por
hormonas y que tienen su principal
expresión en el área ginecológica.
3. CICLO MENSTRUAL
Ciclo Ovárico
Fase Folicular
Ovulación
Fase Lútea
Ciclo
Endometrial
Fase Proliferativa
Fase Secretora
Fase Hemorrágica
4. REGULACION DEL CICLO MENSTRUAL POR EL
EJE HIPOTALAMO- HIPOFISIS- OVARIO
Zona del cerebro
situada por debajo
del tálamo.
Superior: forma
paredes laterales del
III ventrículo.
Anterior: limitado
por el quiasma
óptico.
Posterior: plano que
pasa por zona caudal de
tubérculos mamilares.
Inferior: paredes del III
ventriculo forman el
infundíbulo
HIPOTÁLAMO
5. Hormona liberadora de
Gonadotrofina (GnRH)
A
SINTETIZADA POR LAS NEURONAS DEL
N. ARCUATO
B
DECAPEPTIDO
C
VIDA MEDIA MUY CORTA MENOS DE 3 MIN.
D
INFLUENCIADA POR ADRENALINA, NORADRENALINA, DOPAMINA F
ACTUA SOBRE LA ADENOHIIPÓFISIS
PRODUCCION PULSATIL. 90 MIN E
8. GONADOTROFINAS
Secreción de FSH y LH no es
constante durante todo el ciclo.
FSH mas alta en la primera mitad de
fase folicular.
Pico en producción de LH produce
liberación del ovocito en el folículo
maduro.
FSH LH son bajos durante la fase de
funcionamiento del cuerpo lúteo.
11. Ciclo endometrial
Duración normal del ciclo: 24- 35 dias
Fase proliferativa: del dia 4 al día 14
Fase secretora: inicia posterior a la ovulación y finaliza con el inicio
de la regla.
Fase hemorrágica: varía entre 3-6 dias, Volumen total de sangre
perdida oscila entre 50-150 ml.
13. ALTERACIONES DEL RITMO
LA CAUSA RADICA EN ALGUN COMPONENTE DEL EJE H-H-O.
FISIOPATOLOGIA
MADURACION
FOLICULAR
OVULACION
FUNSION Y DURACION
DEL CUERPO LUTEO.
14. ALTERACIONES DEL RITMO
• CONSISTE EN EL ACORTAMIENTO
DE C.M A -21 DIAS
POLIMENORREA/
PROIAMENORREA
• LA DURACION ES MAYOR DE LO
HABITUAL EN INTERVALOS DE
35 A 90 DIAS.
OLIGOMENORREA/
OPSOMENORREA.
• SE ENTIENDE POR AUSENCIA
C.M POR + DE 3 MESES.
AMENORREA
SECUNDARIA
15. HIPERMENORREA
• HEMORRAGIA
MESTRUAL
CUYA
CANTIDAD ES
MAYOR A 120
ML.
MENOMETRORRAGIA
• MESTRUACION
QUE SUPERA
LOS 7 DIAS DE
DURACION.
HIPOMENORREA
• SE CARACTERIZA
POR SU DURACION
NORMAL CON
PERDIDA ESCASA
MENOS DE 50 ML.
• DURACION MINIMA
2 DIAS O UNA
CONJUGACION DE
AMBAS.
ALTERACIONES DE LA CANTIDAD
LA CAUSA RADICA EN EL UTERO YA QUE DE EL
DEPENDE LA DUIRACION Y LA CANTIDAD DEL
SANGRADO MESTRUAL.
17. Causas hipotálamo-hipofisarias
- INMADUREZ DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISO-
OVÁRICO.
- TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA.
- SOBREENTRENAMIENTO FÍSICO.
PROCESOS DESTRUCTIVOS TUMORALES:
CRANEOFARINGIOMA, Y ADENOMA
PRODUCTORES DE PROLACTINA.
- TRASTORNOS PSICOLÓGICOS.
- ESTRÉS.
18. SÍNDROME DE POLIQUISTOSIS OVÁRICA.
FALLA OVÁRICA PREMATURA:
-DISGENESIAS GONADALES
-SÍNDROME DE TURNER, OTRAS DISGENESIAS.
AMENORREA SECUNDARIA POR QUIMIOTERAPIA
O RADIOTERAPIA, OOFORECTOMÍA.
- TUMORES FUNCIONANTES.
EL TUMOR DE CELULAS DE LA GRANULOSA.
CAUSAS OVARICAS
21. TRATAMIENTO
NO HORMONALES:
ACIDO TRANEXAMICO DE 1 A 1.5 G 2
A TRES VECES AL DIA.
DEMOPRESINA
AINES :IBUPROFENO Y NAPROXENO
2 DIAS ANTES DE LA MESTRUACION Y
DURANTE 5 DIAS HASTA CESAR EL
SANGRADO.
22. TRATAMIENTO
HORMONALES:
ANTICOCEPTIVOS ORALES COMBINADOS
(ESTROGENO Y PROGESTERONA).
DISPOSITIVO INTRAUTERINO CON
LEVONOGESTREL.
PROGESTERONAS ORALES: (ACETATO DE
MEDROXIPROGESTERONA, ACETATO DE
NORETISTERONA Y PROGESTERONA
NATURAL MICRONIZADA).
23. bibliografía
Ginecología, Gonzalez-Merlo 9na edición.
Ginecología Williams 2da edición
Endocrinología ginecológica clínica y
esterilidad, L. Speroff. Octava edición. Año
2005.
