4. ADENOIDES
• Son un acumulo de tejido linfático,
situado en la zona de transición entre la
nariz y la garganta.
• Cuando las adenoides son demasiado
grandes producen síntomas por la
obstrucción del paso del aire a través de
la nariz.
• Funcion: de filtro de las bacterias y virus
que entran a través de la nariz,
produciendo anticuerpos frente a las
infecciones.
• Su extirpación no produce disminución
de las defensas en el niño; cuando son
operadas, otros tejidos linfáticos del
organismo suplen su función.
ADENO IDES
6. CUADRO CLINICO:
• Dificultad para la respiración por la nariz, lo que lo
obliga a respirar por la boca
• Hablar como si la nariz estuviera obstruida
• Respira ruidosamente
• Roncar durante el sueño
• Puede tener pausas de apnea (para de respirar durante
unos segundos mientras duerme)
• Catarros nasales
• Tos nocturna
• Otitis aguda con frecuencia
7. Exámenes complementarios:
• Radiografía de cavum
• Nasofibroscopía
• Tomografía axial computada (no muy usado)
La radiografía de cavum sirve para estimar la
obstrucción de la vía respiratoria por tejido adenoídeo.
Con este fin se trazan dos líneas, una que pasa a nivel
del velo del paladar y otra paralela siguiendo el cuerpo
del esfenoides.
Dependiendo del área que ocupa el tejido adenoídeo
entre estas dos líneas tendremos la siguiente
clasificación:
– Grado I: obstrucción < al 33%
– Grado II: obstrucción hasta el 66%
– Grado III: obstrucción hasta el 100%
9. TRATAMIENTO
• El tratamiento inicial de la adenoiditis son los
antibióticos.
• Paracetamol: 10 mg/kg/dosis en caso de
fiebre.
• Amoxicilina: 50 mg/kg/día, dividida cada 8
horas, por7días; o
• Cotrimoxazol: 6-8 mg/kg/día (Trimetoprim) o 40
mg/kg/día (Sulfametoxazol), dividido cada
12 horas, por 7 días.
10. • Se indica la operación de las adenoides
cuando ocurre infecciones recurrentes y
las adenoides hipertróficas producen
verdadera dificultad respiratoria, con
pausas de apnea y problemas en el
habla, además de influir en la aparición de
otitis.
• La adenoidectomía consiste en la
extirpación de las adenoides mediante un
“legrado” (raspado). Se suele realizar
junto con la amigdalectomía.
11. Indicaciones Quirúrgicas de adenoidectomía
- Hiperplasia adenoídea grado III sintomática
- Otitis media con efusión
- Sinusitis a repetición
- Adenoiditis crónica
12. TRATAMIENTO
• El tratamiento inicial de la adenoiditis son los
antibióticos.
• Se indica la operación de las adenoides cuando
ocurre infecciones recurrentes y las adenoides
hipertróficas producen verdadera dificultad
respiratoria, con pausas de apnea y problemas
en el habla, además de influir en la aparición de
otitis.
• La adenoidectomía consiste en la extirpación de
las adenoides mediante un “legrado” (raspado).
Se suele realizar junto con la amigdalectomía.