Este documento describe la anatomía funcional del miembro superior, incluyendo la osteología del antebrazo y la mano, así como las articulaciones y músculos involucrados. Describe las articulaciones del codo, radiocarpiana y las articulaciones de los huesos del carpo, metacarpo y falanges. También describe varios músculos importantes del hombro, antebrazo y mano, incluyendo sus orígenes, inserciones y acciones.
2. MSS
ARTICULACION DEL CODO
Tipo: Sinovial, ginglimoide.
Superficies Articulares: Corresponden a tres
articulaciones:
humeroulnar; humeroradial; y radioulnar.
Cápsula articular: rodea por completo la
articulación. La membrana fibrosa posee
dos engrosamientos laterales que impiden
la abducción y aducción.
8. MSS
CUBITO (ulna) es un hueso
estabiliador del antebrazo, es el
más medial y largo.
Tiene dos proyecciones el olécranon
(posterior) y la apófisis coronoides
(anterior).
9. La cara anterior del
olécranon origina la
escotadura troclear la cual
se articula con la tróclea
del húmero.
En la apófisis coronoides
aparece la escotadura
radial que se articula con
la cabeza del radio.
10. El cúbito tiene un
cuerpo grueso y
cilíndrico, el cual se
estrecha en su
extremidad distal
creando la cabeza, y la
apófisis estiloides.
La cabeza del cúbito
tiene una localización
distal es decir en la
muñeca.
12. RADIO
Es el más lateral y corto de
los huesos del antebrazo.
Su extremidad proximal
consta de una cabeza
cilíndrica y corta, un cuello
y una tuberosidad que se
dirige medialmente.
En la zona proximal tiene
una cabeza cóncava que
articula al cóndilo humeral
durante la extensión y
flexión del codo, y a la
escotadura radial de la
ulna.
13. MSS
Articulaciones Radioulnares.
Son tres articulaciones entre radio y ulna,
una superior e inferior que son sinoviales
tipo pivote que permiten los movimientos
pronación y supinación.
Existe una radioulnar intermedia que es
una membrana fibrosa o interósea que se
inserta entre los huesos y permite la
inserción muscular, esta articulación es
fibrosa, tipo sindesmosis.
14.
15. ARTICULACION RADIOCARPIANA
Tipo: Sinovial
Superficies articulares: Los 3 huesos
de la fila proximal carpiana
(escafoides, semilunar y piramidal)
más los ligamentos interóseos que los
unen.
20. MSS
2.- Ligamento posterior:
Radiocarpiano se inserta desde el
margen posterior del radio a la cara
dorsal del escafoides, piramidal y
semilunar.
25. MSS
Articulaciones Carpianas
Son de dos tipos las que ocurren entre los
huesos de la misma fila, por ejemplo entre
escafoides y semilunar; y la articulación
entre las filas próxima y distal del carpo
que es mediocarpiana.
El movimiento entre un hueso y otro es
mínimo, pero se amplia cuando ocurren
movimientos en conjunto.
26. MSS
edos
Son las que poseen los huesos
metacarpianos y falanges.
Las articulaciones carpometarcapianas,
destaca la que ocurre entre el trapecio y el
primer metacarpiano, ya que permite
movimientos mas amplios al pulgar.
Las articulaciones metacarpofalángicas
permiten flexionar, extender, separar y
aproximar los dedos.
Las articulaciones interfalángicas permiten
flexionar y extender los dedos.
28. 1.MÚSCULOS DEL HOMBRO QUE ACTÚAN
SOBRE LAS ARTICULACIONES ESTERNO-
CLAVICULAR Y ACROMIO-CLAVICULAR.
1.1. Músculos que colaboran en el ascenso del
hombro
Angular del omóplato
Esternocleidomastoideo
Trapecio
1.2. Músculos que colaboran en el descenso
del hombro
Romboides
Pectoral menor
Subclavio
30. 1.1.1 ANGULAR DEL OMÓPLATO
El músculo angular del
omóplato es alargado y
estrecho y se ubica en la
parte posterior del
cuello. Es profundo.
Origen-Inserción
Origen: Apófisis transversa
de las cuatro primeras VC.
Inserción: Ángulo superior
de la escápula.
32. 1.1.2. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
Origen: Parte superior del esternón y tercio
interno de la clavícula.
Inserción: Apófisis mastoides del temporal y
hueso occipital.
Acción…
Con el cráneo fijo eleva el esternón y la parte
interior de la clavícula (inspiración).
Con tórax fijo rota la cabeza unilateralmente y
flexiona o extiende el cuello bilateralmente.
33.
34. 1.1.3. TRAPECIO
Es una lámina grande y plana que
se extiende desde el cráneo y
la columna vertebral
internamente hasta la cintura
escapular en sentido externo.
Aunque en realidad en el cráneo
es donde tiene menos
fijaciones, es un músculo
superficial que ocupa
prácticamente el centro de la
columna vertebral a ambos
lados, desde el cráneo hasta la
última vértebra dorsal.
35. Origen-Inserción:
ORIGEN:
Fibras superiores: desde la espina
del occipital se dirige a las apófisis
espinosas de la 7ª vértebra
cervical
Fibras medias: desde las apófisis
espinosas de la 7ª vértebra
cervical a la 3ª dorsal.
Fibras inferiores: desde la apófisis
espinosa de la 4ª vértebra dorsal
a la 12ª dorsal
INSERCIÓN:
Fibras superiores; tercio exterior del
borde superior de la clavícula.
Fibras medias: acromion
Fibras inferiores: borde superior de
la espina del omóplato
36. Acciones…
Recordemos que el trapecio en su conjunto
produce la elevación del hombro, aunque
diferenciando la acción de las diferentes
porciones:
Fibras superiores: elevación y rotación del
Omóplato.
Fibras medias: aductores (aproximadoras).
Fibras inferiores: rotación del Omóplato,
orientando hacia arriba la cavidad glenoidea.
38. 1.2.1. ROMBOIDES
Es un músculo pequeño y delgado,
ubicado por encima de las
primeras costillas y sus
respectivos músculos
intercostales.
Origen-inserción:
Origen: apófisis espinosas
desde C6 a D4.
Inserción: en el borde espinal
del omóplato, a partir de su
espina hasta su ángulo
inferior
39. Acciones…
Atrae las escápulas hacia el
interior.
También desciende el hombro
por rotación de la escápula,
lo que hace que descienda la
articulación
acromioclavicular y
esternocostoclavicular.
El romboides cubre la
musculatura intercostal y
paravertebral de esa zona. A
su vez está cubierto por el
músculo trapecio.
40. 1.2.2. PECTORAL MENOR
Origen: cara externa y medial
de las costillas 3ª, 4ª y 5ª,
cerca de los cartílagos
costales.
Inserción: apófisis
coracoides.
Este músculo va de
delante atrás y de abajo
arriba.
41. Acciones …
Con las costillas fijas atrae
la apófisis coracoides
hacia delante, hacia
dentro y abajo, bajando el
hombro.
Podemos decir, por tanto,
que desciende y rota la
escápula
Cubre los músculos
intercostales y está
cubierto por el pectoral
mayor.
42. 1.2.3. SUBCLAVIO
Es un músculo cilíndrico,
pequeño que se
localiza bajo la
clavícula y se extiende
desde esta hasta la
primera costilla
Origen-inserción:
Origen: En la primera
costilla y su cartílago
costal.
Inserción: En la cara
inferior de la clavícula
43. Acción…
Desciende la clavícula y el
hombro.
Su principal función es
proteger y estabilizar la
articulación
esternoclavicular.
Es imposible su palpación y
puede no existir.
44. 2. MÚSCULOS QUE ACTÚAN
SOBRE LA ARTICULACIÓN
ESCAPULOHUMERAL
2.1. Músculos que actúan en posición
anatómica.
Coracobraquial
2.2.Músculos rotadores internos,
retroversores y aductores
Dorsal ancho
Subescapular
Redondo Mayor
46. 2.1.1. CORACOBRAQUIAL
Músculo largo más capacitado
para movimientos rápidos que
para movimientos de fuerza.
Origen: En la apófisis coracoides
del omóplato, por medio de un
tendón común a la porción
corta del bíceps braquial.
Inserción: En la cara anterior,
tercio medio de la diáfisis
humeral.
47. Acciones …
Sirve para mantener la cabeza
del húmero en su sitio.
Con el brazo en abducción
realiza la aducción del brazo.
Con el brazo en retroversión
realiza la anteversión del
brazo.
48. 2.2.1. MÚSCULO DORSAL
ANCHO
Origen
PORCIÓN ESCAPULAR: ángulo inferior
de la escápula
PORCIÓN COSTAL: Cara externa de las
tres últimas costillas.
PORCIÓN VERTEBRAL: desde la 7ª VD
hasta el sacro.
PORCIÓN ILIACA: labio posterior del
tercio interno de la cresta iliaca.
Las porciones vertebral e iliaca forman
la APONEUROSIS LUMBODORSAL.
Inserción
Mediante un tendón en el fondo de la
corredera bicipital del húmero,
sirviendo de almohadilla al tendón del
bíceps.
49. Acciones…
Sobre todo es
retroversor, y sirve
para trepar.
Hace la rotación
interna, retroversión
y aducción.
La acción bilateral
contribuye a la
estabilidad de la
columna.
50. 2.2.2. SUBESCAPULAR
Origen: cara anterior de la
escápula, en la fosa
subescapular (entre
escápula y costillas)
Inserción: en el troquín.
Acción…
Hace la rotación interna,
retroversión y aducción
51. 2.2.3. REDONDO MAYOR
Es un músculo redondeado,
más grueso que el redondo
menor, junto con el cual
forma parte del triángulo de
los redondos.
Origen: En la parte inferior y
posterior del borde externo
de la escápula.
Inserción: En la labio interno
de la corredera bicipital.
Es un músculo posterior que se
inserta ventralmente.
53. 2.3. ROTADORES EXTERNOS
Los rotadores externos forman una protección
posterior de la articulación del hombro,
facilitando su funcionamiento.
54. 2.3.1. SUPRAESPINOSO
Es redondo, profundo y hace
parte del manguito rotador.
Es un músculo triangular y
grueso, cubierto por dos
músculos más
superficiales: el trapecio y
el deltoides.
Origen: En la fosa
supraespinosa
Inserciones: En la carilla
superior y posterior del
troquíter del húmero.
56. 2.3.2. INFRAESPINOSO
Es un músculo triangular
cubierto, al igual que
el supraespinoso, por
los músculos trapecio
y deltoides.
Origen:
En la fosa
infraespinosa.
Inserción:
En la carilla posterior
del troquiter.
57. Acción…
Al tomar como
punto fijo la
inserción
escapular, el
músculo
supraespinoso
provoca la
rotación externa
del húmero.
58. 2.3.3. REDONDO MENOR
Es un músculo grueso
y redondeado que
recorre el borde
inferior del músculo
infraespinoso.
Forma parte del
triángulo de los
redondos.
59. Origen:
A lo largo del borde externo de
la fosa infraespinosa.
Inserción:
En la cara posterior del
troquíter, justo debajo del
supraespinoso e
infraespinoso.
Acción …
Realiza rotación externa
61. 2.4.1. SERRATO LATERAL O
MAYOR
Es un músculo ancho, ubicado en la cara
anterolateral del tórax, por debajo de
ambos músculos pectorales.
Origen: Tiene forma de dientes de sierra
y se da en la cara externa de la 1ª a 9ª
costillas.
Inserciones: En los bordes espinal de la
cara anterior de la escápula, por dentro
del subescapular. Desde aquí sus fibras
se abren formando un abanico,
diferenciándose tres fascículos:
superior, medio e inferior.
62. Acciones …
Potente anteversor.
Al tomar como punto fijo
a la inserción
escapular, el músculo
serrato mayor actúa
como un músculo
inspirador accesorio, al
elevar las primeras
nueve costillas.
63. 2.4.2. PECTORAL MAYOR
El Pectoral mayor es un músculo
superficial, ubicado en la región
anterosuperior del tórax.
ORIGEN:
PORCIÓN CLAVICULAR: se origina en
borde anterior de los 2/3 internos de
la clavícula
PORCIÓN ESTERNOCOSTAL: cara
anterior del esternón y cartílagos
costales
PORCIÓN ABDOMINAL: aponeurosis del
recto anterior del abdomen.
INSERCIÓN: En el labio externo o lateral de
la corredera bicipital (surco entre
troquíter y troquín)
64. Acción …
Las fibras superiores
realizan la anteversión
del brazo hasta los 60º.
Aducción del brazo y
rotación interna.
Es el músculo del
“abrazo”.
65. 2.5.1. DELTOIDES
Se llama así por su forma, parecida la letra griega
delta. Es un músculo de largo trayecto con origen en
tres partes bien diferenciadas, la clavícula, el
acromion y la apófisis espinosa de la escápula.
Se trata de un músculo poligástrico de 7 vientres, de
los cuales
4 se originan en la espina escapular.
1 en el borde externo del acromion.
2 al tercio externo de la clavícula.
Todos ellos convergen en un tendón que se insertan
en un punto de la cara lateral del tercio medio del
húmero en lo que se llama "V deltoidea".
66. Acción …
Es el abductor principal del brazo
en posición horizontal. El
supraespinoso colabora en la
abdución hasta los 45º.
La porción anterior ayuda a la
anteversión.
La porción posterior ayuda a la
retroversión.
68. 3. Músculos del brazo que
actúan sobre la articulación
del codo
3.1. Músculos ventrales
Braquial anterior
Bíceps braquial
3.2. Músculos dorsales
Tríceps braquial
Ancóneo
69. 3.1.1. BRAQUIAL ANTERIOR
ORIGEN: 1/3 medio
anterior del húmero.
INSERCIÓN: cara
anterior de la apófisis
coronoides del
cúbito.
ACCIÓN: Es el flexor
más potente del
codo.
70. 3.1.2. BÍCEPS BRAQUIAL
Es un músculo con dos
vientres musculares y es
el más potente de los
músculos supinadores.
ORIGEN:
PORCIÓN CORTA. Apófisis
coracoides, junto al
coracobraquial.
PORCIÓN LARGA.
Tubérculo
supraglenoideo de la
escápula
INSERCIÓN: tuberosidad
bicipital del radio
72. 3.2.1. TRÍCEPS BRAQUIAL
Posee tres vientre musculares
ORIGEN:
Porción larga: tubérculo
infraglenoideo.
Vasto interno: cara posterior e
interna del húmero (mitad
inferior).
Vasto externo: cara posterior y
externa del húmero (mitad
inferior).
INSERCIÓN: cada origen forma
un vientre muscular que se
unen en un solo tendón que se
inserta en el olécranon.
73. Acción …
Es extensor del
codo
Además es extensor
o retroversor del
hombro, gracias a
la inserción que
tiene en la parte
inferior de la
cavidad glenoidea.
74. 3.2.2. ANCÓNEO
Músculo pequeño que une la
parte distal del húmero con
la proximal del cúbito.
ORIGEN: epicóndilo humeral
INSERCIÓN: olécranon
Acción …
Extensión menor y corta.
75. 4. MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO
QUE SE INSERTAN EN EL
PROPIO ANTEBRAZO
4.1. Pronadores
Pronador redondo
Pronador cuadrado
4.2. Supinadores
Supinador corto
Supinador largo
76. 4.1.1. PRONADOR REDONDO
ORIGEN
Epitróclea, en su porción
superior.
Apófisis coronoides del cúbito
en su cara anterior.
INSERCIÓN: cara externa del
radio en su tercio medio.
Acción …
Pronación
Contribuye a la extensión del
codo
77. 4.1.2. PRONADOR CUADRADO
ORIGEN: cuarto inferior
del cúbito en su cara
anterior.
INSERCIÓN: cuarto inferior
del radio en su cara
anterior.
Acción …
Pronador
Cubre el cúbito, el radio y
la membrana interósea.
78. 4.2.1. SUPINADOR CORTO
Es un músculo ancho situado
debajo del supinador largo y de
los músculos extensores. Rodea
la parte superior de la diáfisis
radial.
ORIGEN: es un músculo con dos
cabezas.
Olécranon.
Porción superior y posterior del
epicóndilo.
INSERCIÓN: rodeando el tercio
proximal del radio en su cara
anterior y externa.
79. Acción …
Es un músculo
supinador.
Permite la
hipersupinación.
80. 4.2.2. SUPINADOR LARGO
Es un músculo bastante
alargado, más de la mitad
es un largo tendón. Ocupa
toda la cara antero-
externa del antebrazo.
ORIGEN: porción superior y
posterior del epicóndilo.
INSERCIÓN: apófisis
estiloides del radio (en la
base del pulgar)
81. Acción …
Es flexor del codo, sobre todo
si este está en pronación o
supinación.
Vuelve el brazo a su posición
intermedia:
Es pronador con el brazo
en supinación.
Es supinador con el brazo
en pronación.
82. 5. MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO
QUE SE INSERTAN EN EL
CARPO.
5.1. Flexores
Cubital anterior
Palmar mayor
Palmar menor
5.2. Extensores
Cubital posterior
Primer radial
Segundo radial
83. CUBITAL ANTERIOR
Se localiza en el borde interno
del antebrazo. Es muy
voluminoso y visible por
detrás.
ORIGEN: tiene dos cabezas.
En la epitróclea
En el olécranon
INSERCIÓN: se inserta en el
hueso piramidal, pisiforme,
ganchoso y 5º metacarpiano,
después de transcurrir por el
lado cubital del antebrazo.
84. Acción …
Sobre la muñeca
actúa realizando
flexión con
aducción
Es un débil flexor del
codo
85. PALMAR MAYOR
Se encuentra pegando al
supinador largo.
ORIGEN: en la epitróclea
humeral
INSERCIÓN: en la base del
2º metacarpiano.
Delimita el canal radial
del pulso
86. Acción …
Flexor principal de la
muñeca, pero con
tendencia a la
abdución de ésta.
Es un débil flexor del
codo
.
87. PALMAR MENOR
Se encuentra situado
delante del palmar
mayor.
ORIGEN: en la epitróclea.
INSERCIÓN: en la
aponeurosis superficial
de la muñeca y
ligamento anular
anterior del carpo.
89. CUBITAL POSTERIOR
ORIGEN: tiene dos orígenes
Borde posterior y superior
del cúbito
Cara posterior del
epicóndilo
INSERCIÓN: cara posterior de
la base del 5º metacarpiano
Acción …
Sobre la muñeca es extensor
y aductor.
90. PRIMER RADIAL
Se encuentra por debajo del
supinador largo y por
encima del 2º radial.
ORIGEN: borde externo del
húmero en su cuarto
inferior.
INSERCIÓN: cara posterior
de la base del 2º
metacarpiano
91. Acción …
Sobre el codo: es
flexor débil.
Sobre la muñeca: es
extensor y
abductor. Mantiene
el puño firme.
92. SEGUNDO RADIAL
ORIGEN: en el epicóndilo.
INSERCIÓN: en la cara
posterior de la base del
3º metacarpiano.
Acción: idem primer
radial.
93. 6. MÚSCULOS DEL
ANTEBRAZO QUE SE
INSERTAN EN LOS DEDOS
AL PULGARAL PULGAR
5.1. Flexores
Flexor largo
5.2. Extensores
Abductor
Extensor corto
Extensor largo
94. A LOS DEDOS TRIFALÁNGICOSA LOS DEDOS TRIFALÁNGICOS
5.3. Flexores
Flexor común profundo
Flexor común superficial
5.4. Extensores
Extensor propio del índice
Extensor propio del meñique
Extensor común de los dedos
95. FLEXOR LARGO DEL PULGAR
ORIGEN: en la parte medial y
anterior del radio
INSERCIÓN: falange distal del
pulgar
ACCIÓN …
Flexión de la última falange del
pulgar.
Su acción continuada lleva a
flexión y abducción del
metacarpiano y de la muñeca.
96. ABDUCTOR LARGO DEL
PULGAR
ORIGEN:
cara posterior del
cúbito
tercio medio de la cara
posterior del radio
membrana interósea.
INSERCIÓN: base del
primer metacarpiano
99. Acción …
Extensión de la primera
falange del pulgar.
Abducción del pulgar.
Individualiza las acciones
de las dos falanges del
pulgar.
100. EXTENSOR LARGO DEL
PULGAR …
ORIGEN:
Cara posterior del cúbito
Membrana interósea
INSERCIÓN: en el
extremo proximal de la
falange distal del
pulgar
101. Acción …
Extensión del pulgar.
Forma TABAQUERA
ANATÓMICA junto al
extensor corto del
pulgar.
103. Acción …
Flexión de la 3ª falange sobre
la 2ª.
Participa en la flexión de las
otras dos falanges.
104. FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL
DE LOS DEDOS
ORIGEN:
Epitróclea
Apófisis coronoides
Tercio proximal del radio en
su cara anterior
INSERCIÓN: por medio de
cuatro tendones que se
insertan en la 2ª falange,
bifurcándose por ambos lados
de los dedos del 2º al 5º.
105. Acción …
Flexor de la 2ª falange sobre
la 1ª
Flexor de la muñeca
Débil flexor del codo
106. EXTENSOR PROPIO DEL
ÍNDICE
ORIGEN:
cara posterior del
cúbito
membrana interósea
INSERCIÓN: primera
falange del índice en su
cara posterior, con el
extensor común.
107. Acción …
Extensor del índice, al reforzar
la acción del extensor común.
Abductor del índice
108. EXTENSOR PROPIO DEL
MEÑIQUE
ORIGEN: cara
posterior del
epicóndilo.
INSERCIÓN: cara
posterior de la 1ª
falange del
meñique, con el
extensor común.
109. Acción …
Extensor del meñique al
reforzar la acción del
extensor común.
Abductor del meñique.
110. EXTENSOR COMÚN DE LOS
DEDOS
ORIGEN: cara
posterior del
epicóndilo.
INSERCIÓN: por
medio de 4
tendones que se
insertan en la cara
posterior de la 1ª
falange de los
dedos 2º a 5º.