La traumatología estudia las lesiones del aparato locomotor, incluyendo las lesiones traumáticas, congénitas y adquiridas. El aparato locomotor está formado por el sistema osteoarticular (huesos, articulaciones y ligamentos) y el sistema muscular (músculos y tendones). La clase describe diferentes tipos de lesiones como fracturas, luxaciones, esguinces y sus características. También explica el proceso de consolidación ósea y sus fases.

2. Traumatología
Define aquella parte de la medicina que se dedica al
estudio de las lesiones del aparato locomotor.
Se extiende mucho más allá del campo de las lesiones
traumáticas, abarcando también el estudio de aquellas
congénitas o adquiridas

3. Aparato Locomotor o Sistema
Musculo esquelético
 Permite el movimiento y locomoción y sirve de sostén
y protección al resto de órganos del cuerpo
 Está formado por
*Sistema osteoarticular :huesos, articulaciones y
ligamentos
*Sistema muscular: músculos y tendones, que unen
los huesos

4.  Articulación: es el punto de contacto entre dos huesos
del cuerpo
 Músculo: es cada uno de los órganos contráctiles del
cuerpo humano formados por tejido muscular

5. Definición de lesiones
 Contusión: Es un tipo de lesión física no
penetrante sobre un cuerpo causada por la
acción de objetos duros, que actúan por intermedio
de una fuerza importante
 Esguince: Es una lesión de los ligamentos
por distensión o estiramiento excesivo
 Distensión muscular: Estiramiento o
distensión violenta de un músculo

6.  Desgarro Muscular: es la lesión del
tejido muscular que va acompañada de
hemorragia provocada por ruptura de
los vasos sanguíneos que recorren el
musculo afectado
 Ruptura ligamentaria: Sección total
de un ligamento
Provoca inestabilidad articular

7.  Ruptura tendinosa: Lesión completa de un tendón
dando como consecuencia alteración funcional de
dicha región
Ruptura
Tendinosa

8.  Fractura: Es la pérdida de continuidad
normal de la sustancia ósea
 Luxación: Es la pérdida total y permanente del
contacto entre 2 superficies articulares por
causa de un trauma grave. Hay habitual
mente lesión capsular y ligamentaria

9.  Aducción: Movimiento por el cual un miembro o un
órgano se acerca al plano medio que divide
imaginariamente el cuerpo en dos partes simétricas
 Abducción: Movimiento por el cual un miembro o un
órgano se aleja del plano medio que divide
imaginariamente el cuerpo en dos partes simétricas.
Aducción

12.  Adultos: Epífisis Metáfisis
Metáfisis
Diáfisis Diáfisis
 Niños: Epífisis
Fisis
Metáfisis
Diáfisis
Epífisis

13.  Según Trazo de Fractura: Transversal, oblicua,
espiroidea, con fragmento intermedio y
multifragmentaria
 Fr. En tallo Verde: se
angula pero no se
desplaza
En tallo verde
SOLO EN NIÑOS

14.  Según Localización: Epifisaria, Metafisaria
y Diafisaria
 Exposición: Cerrada: Fractura con piel
indemne
Abierta: si hay una herida que
comunica el foco de
fractura con el exterior

15.  Según Desplazamiento: Cabalgamiento,
diastasis, lateral, angulatorio y rotatorio
Cabalgamiento Diastasis
RotaciónLateral Angulación
La denominación la da el fragmento distal !!!!

16.  Se denomina Proximal al segmento
mas cercano al centro del hueso
afectado o al centro del cuerpo
 Se denomina Distal al segmento
mas alejado del centro del hueso
o del centro del cuerpo

17.  Se denomina medial a lo que
se acerca al eje corporal
anatómico
 Se denomina Lateral a lo que
se aleja del eje corporal
anatómico

18.  Se denomina Reducción a la maniobra manual
o quirúrgica que se efectúa para devolver el
eje a un hueso fracturado y con
desplazamiento, o para colocar nuevamente
en su sitio a una articulación luxada

19.  Osteodesis: Fijación quirúrgica y transitoria
de una fractura con clavijas lisas
 Osteosíntesis: Fijación quirúgica y definitiva
de una fractura con elementos metálicos
roscados

20.  La reparación de la fractura tiene algunas
características especiales. Es un proceso de
restauración que se completa sin formación
de cicatriz. Al finalizar el proceso de
reparación sólo queda hueso maduro en lugar
de la fractura.

21. Sus fases son
 Fase de impacto
 Fase de Inflamación
 Fase de formación de callo blando
 Fase de formación de callo duro
 Fase de remodelación

22. FASE DE IMPACTO
La consolidación espontánea de la fractura
empieza con la formación de un hematoma
en el lugar de la fractura, ya que la necrosis y
hemorragia que se producen van a liberar
factores que iniciarán y regularán todo el
proceso de activación. 0 a 48hs

23. FASE DE INFLAMACIÓN
 Se inicia unas minutos despues de producida la fractura
y dura hasta 2 semanas.
 Se produce un acúmulo de concentran, leucocitos,
polimorfonucleares y neutrófilos.
 Se desencadena la proliferación, emigración y
diferenciación de células mesenquimales y la aparición
de brotes vasculares que invadirán el foco

24. FASE DE FORMACIÓN DE CALLO BLANDO
 Hay proliferación y diferenciación celular con
proliferación vascular. Comienzan a aparecer
osteoblastos, osteoclastos y condroblastos
 Los osteoblastos y condroblastos forman una
amalgama celular responsable del callo
blando. 2da a 4ta semana

25. FASE DE FORMACIÓN DE CALLO DURO
 Se produce le mineralización del callo blando.
Se depositan sobre el, cristales de
hidroxiapatita. El tejido óseo resultante es de
tipo fibrilar.
 De la 4ta semana a la 16 semana.

26. FASE DE REMODELACIÓN
 Dura meses o años, hasta que el hueso
fibrilar se transforma en hueso laminar
 La cavidad medular ocupada por tejido
neoformado es vaciado y nuevamente es
ocupado por medula ósea

27.  La Vitamina D,C,K, A y B12 aumentan la
calcificación ósea
 Calcio, Fósforo, Silicio, Flúor, Cobre, Zinc y
Magnesio
 Consumo de Bebidas Carbonatadas. Aumenta
la reabsorción ósea por el alto contenido en
fosforo y nulo en Calcio
La Cafeína aumenta la excreción urinaria de
Calcio y Magnesio
 Los Corticoides disminuyen la formación del
callo óseo

28.  Se observa una reacción
perióstica que se extiende a
lo largo de una extensa zona
de la diáfisis, inicialmente
con una forma irregular y
aspecto plumoso y con bordes mal definidos
 La unión ósea es el estadio de
consolidación de una fractura en el
que existe una continuidad de las
corticales y de la cavidad medular
de un fragmento a otro

29.  El objetivo principal es conseguir la máxima
recuperación funcional
 Las fases del tratamiento pueden resumirse
en -Reducción (maniobras especificas)
-Contención (tracción, yeso, fijación
quirúrgica, etc.)
-Rehabilitación
 A esto se debe agregar un analgesia
adecuada en todas las etapas del tratamiento

30.  Se utilizan plazos mínimos para la
inmovilización enyesada o para el cálculo de
la consolidación ósea en pacientes operados
*Epífisis: 30 a 40 días
*Metáfisis: 50 a 60 días
*Diáfisis: 90 días
 Las fracturas en los niños requieren
aproximadamente ¼ menos de
tiempo de consolidación que
el adulto

31.  Presencia de cartílago de crecimiento o fisis
 Periostio grueso y bien vascularizado
 Estructura ósea porosa y vascularizada
 Hay mayor poder reparativo que en los
adultos
 Hay que prever el factor de crecimiento en la
remodelación ósea
 Generalmente su tratamiento es incruento o
mínimamente invasivo

32. Lean la clase con calma
No desesperen
Hasta la semana que viene