La esplenosis torácica que fue descrita por Shaw y Shofi en 1937 es una entidad poco frecuente. Se presenta con lesiones en el hemitórax izquierdo generalmente múltiples, en pacientes con antecedentes de rotura simultánea de bazo y diafragma tras un traumatismo. Con frecuencia es un hallazgo radiológico casual en pacientes asintomáticos. Se presenta el cuadro citológico de un paciente en la muestra obtenida por punción aspiración con aguja fina de una lesión nodular en hilio pulmonar izquierdo.

1. http://www.garciaureta.com/
Ernesto Garcia Ureta

2. Varón 36 años
Esplenectomía hace 18 años postraumática
Dolor de naturaleza pleural
Diagnostico Radiológico Esplenosis Torácica

3. En Rx Tórax se objetiva imagen pseudonodular en hilio de
hemitórax izdo

7. LC TTF-1
CD-20 CD-3

8. Diagnóstico Diferencial
• Procesos ricos en linfocitos y c. plasmáticas
• TB (No necrosis. No epitelioides. No céls gigantes)
• Otros procesos infecciosos (actinomyces, pneumocistis jirovecii…)
• Granuloma hialinizante (No elementos de tej. conjuntivo)
• Amiloidoma (No amiloide)
• Pseudotumor inflamatorio (céls inflamatorias mixtas, fibroblastos)
• Enf. De Castleman (céls plasmáticas)
• Hiperplasia nodular linfoide
• Linfoma ( pulmón: MALT)
• Carcinoma
C. Lamelares
C. Russell
C. Dutcher

11. Entidad poco frecuente
Descrita por Shaw y Shafi en 1937
Antecedentes de rotura esplénica y diafragmática
Lesiones de hemitorax izquierdo
Suele ser un hallazgo radiológico casual

12. Rotura Simultanea
Bazo
Diafragma
CAUSAS
TRAUMATISMO
TORACO-ABDOMINAL

13. Casos descritos 29 años después del traumatismo
Normand J.P. et al
Thoracic splenosis after blunt trauma: frequency and imaging findings
A y R Am y Roentgenol 1993; 161:739
FRECUENCIA
18%Rotura Simultanea Bazo y Diafragma

14. Características citológicas variables
Infiltrado inflamatorio mixto con
predominio de linfocitos
Ocasionales células endoteliales
CUADRO CITOLOGICO
Sarda R, Sproat I, Kurtycz DF, Hafez R.
Pulmonary parenchimal splenosis.
Diagn Cytopathol. 2001;24:352-5

15. Gammagrafía coloide de sulfuro 99m Tc
Renne G. et al
Fine needle aspiration of thoracic splenosis. A case Report.
Acta Cytol 1999; 43:492-4
DIAGNOSTICO RADIOLOGICO
METODO
SEGURO
Gammagrafía eritrocitos marcados 99mTc

16. FIN
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