Ictericias Recien Nacido

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TOXICIDAD DE LA BILIRRUBINA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CLÍNICA DEL KERNICTERUS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Encefalopatía crónica : Atetosis, sordera neurosensorial

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO DEL KERNICTERUS Aumento de la Bilirrubina Disminución de la unión con la Albúmina Alteración en la barrera hematoencefélica

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DETOXIFICACIÓN DE LA BILIRRUBINA

DETOXIFICACIÓN DE LA BILIRRUBINA Bilirrubina Mono y digucorónido de bilirrubina

ELIMINACIÓN DE LA BILIRRUBINA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Una escasa cantidad de los conjugados se elimina por vía renal

ELIMINACIÓN DE LA BILIRRUBINA Circulo enterohepático Desconjugación en intestino Por la b-glucoronidasa Reabsorción B-glucoronidasa

ALTERACIÓN DEL METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA HIPERBILIRRUBINEMIA ICTERICIA

CAUSAS DE ICTERICIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],1, 2, 4 Aumento de la bilirrubina no conjugada 3 Aumento de la bilirrubina conjugada

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ENFERMEDAD HEMOLÍTICA R.N. ,[object Object],[object Object],[object Object]

ENFERMEDAD HEMOLÍTICA R.N. CAUSAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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ENFERMEDAD HEMOLÍTICA R.N. Coombs indirecto (madre) Coombs directo (r.n.)

ENFERMEDAD HEMOLÍTICA R.N. ,[object Object],[object Object],Anemia Ictericia Eritroblastosis

ENFERMEDAD HEMOLÍTICA R.N. CLÍNICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PATOGENIA DEL HYDROPS FETALIS Anemia grave Insuficiencia cardíaca Hipoxía Eritropoyesis extramedular Lesión hepática y capilar Hipoalbuminemia Anasarca feto-placentario Hepatoesplenomegalia

ISOINMUNIZACIÓN ABO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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TRASTORNOS HEREDITARIOS DE LA CONJUGACIÓN

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ALTERACION EN LA ELIMINACIÓN DE BILIRRUBINA CONJUGADA Síndrome de Dubin Johnson Síndrome de Rotor Hepatitis neonatal Déficit de a1 antitripsina Colestasis intrahepática familiar Escasez conductos biliares intrahepáticos AVBEH

CLÍNICA DE LA HIPERBILIRRUBINEMIA CONJUGADA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ICTERICIA FISIOLÓGICA ,[object Object],[object Object],[object Object]

CRITERIOS DE ICTERICIA FISIOLÓGICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FACTORES QUE FAVORECEN LA ICTERICIA FISIOLÓGICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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ENFOQUE DIAGNÓSTICO DE UNA ICTERICIA NEONATAL

EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO DEL R.N. ICTÉRICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

BILIRRUBINÓMETRO TRANSCUTÁNEO

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TRATAMIENTO DE UNA ICTERICIA NEONATAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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FOTOTERAPIA ,[object Object],[object Object]

GUÍA PARA EL TRATAMIENTO DE LA ICTERICIA NEONATAL Diagrama de Allen y Diamond

INDICACIONES DE LA FOTOTERAPIA

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