2. Quien tiene a su cargo el cuidado de un
enfermo sabe que no es una tarea fácil.
San Josemaría
María Alejandra Bermúdez Henao
Enfermera Hospitalización
Clínica Universidad de La Sabana
Vivian Fernanda Jiménez Ocampo
Enfermera Asesora de las UED
Clínica Universidad de La Sabana

3. DEFINICIÓN
El Clorhidrato de vancomicina es un antibiótico
glucopéptido tricíclico que actúa inhibiendo la
biosíntesis de la pared celular, afecta la
permeabilidad de la membrana celular
bacteriana y síntesis de RNA. Es activa contra
microorganismos el tipo Gram positivos.

4. PRESENTACION Y DOSIS
••Presentación:
Presentación:
Ampolla con polvo para reconstituir por
Ampolla con polvo para reconstituir por
500 mgs
500 mgs
••Dosis:
Dosis:
Adultos: 15 --30mg/kg/día en 2 dosis ó
Adultos: 15 30mg/kg/día en 2 dosis ó
500 mg/1 gr. Cada 12 horas
500 mg/1 gr. Cada 12 horas
Niños: 40 mgs/kg/día cada en 3 0 4 dosis
Niños: 40 mgs/kg/día cada en 3 0 4 dosis
ó 40 mgs/kg/día cada 6-8 horas
ó 40 mgs/kg/día cada 6-8 horas
Lactantes yyneonatos: 15 mgs/ kg/día
Lactantes neonatos: 15 mgs/ kg/día

5. MECANISMO DE ACCIÓN
Afectan una o más fases del crecimiento
Afectan una o más fases del crecimiento
celular o replicación.
celular o replicación.
Algunos actúan en fases específicas del
Algunos actúan en fases específicas del
ciclo celular yy sólo actúan contra las
ciclo celular sólo actúan contra las
células que se encuentran en proceso de
células que se encuentran en proceso de
división. A éstos se les denomina agentes
división. A éstos se les denomina agentes
ciclo específicos.
ciclo específicos.

6. OBJETIVOS DE ENFERMERÍA EN LA
ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO
•• Brindar calidad en la administración del
Brindar calidad en la administración del
tratamiento.
tratamiento.
•• Educar,
Educar, informar
informar yy responder
responder
cuestionamientos de los pacientes.
cuestionamientos de los pacientes.
•• Identificar, prevenir yycontrolar posibles
Identificar, prevenir controlar posibles
efectos adversos de la administración
efectos adversos de la administración
del medicamento para prevenir
del medicamento para prevenir
complicaciones mayores.
complicaciones mayores.

7. EFECTOS ADVERSOS
Durante la infusión rápida de clorhidrato de vancomicina los pacientes pueden
desarrollar reacciones:
•Anafilacticas.
•Hemodinàmicas.
•Respiratorias.
•Síndrome del cuello rojo
El “sindrome de cuello rojo” cursa con la aparición durante la administración de
la vancomicina de hormigueos, prurito intenso y una erupción maculopapular en
la parte superior del cuello, cara y extremidades superiores. En general estas
reacciones cesan en 20 minutos, pero pueden persistir varias horas y se
relacionan con la velocidad de administración y la concentración de la solución.
Cuando la vancomicina se administra en infusión diluida lenta, tales eventos son
poco frecuentes.

8. CUIDADOS DE ENFERMERIA
•• Monitorización de signos vitales.
Monitorización de signos vitales.
•• Valorar signos de complicaciones.
Valorar signos de complicaciones.
•• Hidratar al paciente.
Hidratar al paciente.
•• Vigilar concentración plasmática (< 60-
Vigilar concentración plasmática (< 60-
80 mg/ml)
80 mg/ml)
•• Administrar por acceso venoso de buen
Administrar por acceso venoso de buen
calibre.
calibre.
•• Administrar en dosis en infusión
Administrar en dosis en infusión
continuada yycontrolada con bomba.
continuada controlada con bomba.
•• Vigilar función renal.
Vigilar función renal.
•• Este medicamento debe administrarse
Este medicamento debe administrarse
con especial precaución en pacientes
con especial precaución en pacientes
con enfermedad del riñón.
con enfermedad del riñón.

9. PRECAUCIONES DE ENFERMERÍA
•• No administración vía intramuscular o
No administración vía intramuscular o
por sonda nasogástrica.
por sonda nasogástrica.
•• Evaluar permeabilidad del acceso
Evaluar permeabilidad del acceso
venoso antes de administrar el fármaco.
venoso antes de administrar el fármaco.
•• Vigilar signos de infiltración o flebitis
Vigilar signos de infiltración o flebitis
química.
química.
•• Comprobar que la presentación del
Comprobar que la presentación del
fármaco que tiene el servicio de
fármaco que tiene el servicio de
farmacia corresponde con el prescrito,
farmacia corresponde con el prescrito,
dosis, volumen yyvía de administración.
dosis, volumen vía de administración.

10. LISTA DE CHEQUEO
••Esquema yy fármacos Correctos en
Esquema fármacos Correctos en
condiciones de estabilidad físico-química yy
condiciones de estabilidad físico-química
microbiológica.
microbiológica.
••Periodicidad Correcta, cantidad correcta yy
Periodicidad Correcta, cantidad correcta
pauta diaria.
pauta diaria.
••NoContraindicaciones.
No Contraindicaciones.
••NoHipersensibilidad.
No Hipersensibilidad.
••Noomisión en la administración.
No omisión en la administración.
••Verificaciónde los 10 correctos.
Verificación de los 10 correctos.
••Monitorización.
Monitorización.

11. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
•• Confort del paciente.
Confort del paciente.
•• Indagar acerca de el acceso venoso,
Indagar acerca de el acceso venoso,
cambio de acceso para la administración
cambio de acceso para la administración
si refiere dolor o enrojecimiento en el
si refiere dolor o enrojecimiento en el
trayecto de la inserción.
trayecto de la inserción.
•• Explicar el procedimiento completo
Explicar el procedimiento completo
desde para que se administra, como se
desde para que se administra, como se
administra,
administra, las las precauciones
precauciones alal
administrarlo, hasta la necesidad del
administrarlo, hasta la necesidad del
tratamiento.
tratamiento.

13. PREPARACION
•• Reconstituir con 10 ml de agua para
Reconstituir con 10 ml de agua para
inyección si la ampolla es de 500 mg o
inyección si la ampolla es de 500 mg o
reconstituir con 20 ml de agua para
reconstituir con 20 ml de agua para
inyección si la ampolla es de 1 g. (el vial
inyección si la ampolla es de 1 g. (el vial
estará estable máximo 96 horas en la
estará estable máximo 96 horas en la
nevera)
nevera)
•• Diluir la dosis en 250 ml de cloruro de
Diluir la dosis en 250 ml de cloruro de
sodio 0.9% o DAD 5% . .
sodio 0.9% o DAD 5%
•• La administraciòn debe realizarse
La administraciòn debe realizarse
mínimo en tres horas o deseablemente
mínimo en tres horas o deseablemente
en infusión para 12 horas, es decir,
en infusión para 12 horas, es decir,
máximo aa20 cc/h.
máximo 20 cc/h.

15. RECOMENDACIONES
•• Administrar Vía Intravascular
Administrar Vía Intravascular
•• No administrar por vía intramuscular o
No administrar por vía intramuscular o
por sonda nasogástrica.
por sonda nasogástrica.
•• Administrar en un periodo de tiempo
Administrar en un periodo de tiempo
<30 minutos.
<30 minutos.
•• Vigilar signos de flebitis.
Vigilar signos de flebitis.
•• Realizar anamnesis al paciente respecto
Realizar anamnesis al paciente respecto
aasignos de alarma de complicaciones.
signos de alarma de complicaciones.
•• No administrar en conjunto con otros
No administrar en conjunto con otros
medicamentos.
medicamentos.
•• Administrar dosis máxima de 2 gr/ día.
Administrar dosis máxima de 2 gr/ día.

16. “La única manera de satisfacer una
pasión es realizándola”
.. Florence Nightingale

17. BIBLIOGRAFÍA
• Manual de Enfermería.ultima edicion. España: Oceano/Centrum.2012.pag 838-981.
• Vancomicina. Polvo hofilizado para Solución Inyectable. Hospira .
• Guillén F, Pérez del Molino J. Síndromes y cuidados en el paciente geriátrico. Barcelona: Masson, 2001 2.
Burke MM, Walsh MB. Enfermería gerontológica: cuidados integrales del adulto mayor. 2a. ED. Madrid:
Harcourt Brace, 1998.
• VADEMECUM
• Good Many Gilman. Fármacos antimicrobianos, aminoglucidos. Bases farmacológicas de la terapéutica. 11
edición.
• P. Murray, K, M. Pfaller. Microbiología medica. 5ta edición.
• Amaury Núñez Betancourt. Vancomicina: un vencedor vencido. MEDICRIT 2006. pág.. 136-138.
• Lundstrom T. S. Antibiotics for gram positive bacterial infections. Infect diseases clinic. 2000. pág.. 463-
474.
• Arias Jaime. Enfermería medico- quirúrgica. Vol. 1. Editorial. Tebor.
• Michael J. Ryback. Vancomycin therapeutic guidelines: A summary of consensus recomendations from the
infectious diseases society of America. The american society of health- system pharmacists, and the
society of infectious diseases pharmacists. CID. 2009.
• Seguridad en el uso de medicamentos administración parenteral de fármacos, indicaciones y
recomendaciones, la preparación de diluciones. Estudio multicentrico por observación para la prevención
de errores de medicación (ECOPEM).
• Castelles Silvia. Farmacología en enfermería. 3ra edición.