インターネット上の健康問題について
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２０１８年の日本整形外科学会にて発表した内容です。結構ご高評いただきましたのでこちらでもシェア
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インターネット上の健康問題について
- 3. インターネットと医療情報 • 患者の72％以上がインターネットから医療情報を得ている • Roberts et al. JBJS Am 2016 • インターネット上で検索される医療情報の質は低い • 日本の医療情報のうち全体の３/４が不十分な内容で不適切 • Takegami et al. Nagoya journal of Medical science 2017 せめてアカデミアからは正しく、わかりやすい情報を 患者さんに提供したほうがよいのではないだろうか
- 4. AAOS(アメリカ整形外科学会)の取り組み J Bone Joint Surg Am. 2016
- 5. AAOS(アメリカ整形外科学会)の取り組み J Bone Joint Surg Am. 2016 AAOSでは、ホームページ上の 患者向け健康情報を 内容のみならず、 読みやすさまで検討している
- 10. 対象 • 日整会HPの「一般の方へ」に掲載されている疾 患のうち • 他疾患へのリンクのみとなっているもの • 他疾患と重複するもの を除外した •97項目を対象
- 11. 方法① 医療情報の質の評価 •HONスコア • （Health on the net foundation :http://www.hon.ch） •Brief DISCERN score • （Khazaal Y, Patient Educ Cous, 2009）
- 12. HONスコア （できている：2点、どちらとも言えない：1点、できていない0点） • そのサイトのコンテンツ監査者の資格が示されている • そのサイトが提供する情報は医師患者関係を補完するもので、代替するものではないと言うこ とが明示されている • 個人のプライバシーが保護されている • 提供している情報の引用元、掲載日時、URLなどが表示されている • 治療のメリット、デメリットについて偏りのない情報が提供されている • コンテンツ制作者の連絡先が表示されている • 財政支援の有無が明らかにされている • 広告の有無、およびオリジナル情報の区別が明示されている
- 13. HONスコア （できている：2点、どちらとも言えない：1点、できていない0点） • そのサイトのコンテンツ監査者の資格が示されている • そのサイトが提供する情報は医師患者関係を補完するもので、代替するものではないと言うことが明示されている • 個人のプライバシーが保護されている • 提供している情報の引用元、掲載日時、URLなどが表示されている • 治療のメリット、デメリットについて偏りのない情報が提供されている • コンテンツ制作者の連絡先が表示されている • 財政支援の有無が明らかにされている • 広告の有無、およびオリジナル情報の区別が明示されている 医療情報を提供するWebサイト が適切な手続きを踏んで作成さ れているかどうか
- 14. Brief DISCERN score （各項目 1点から5点） • 研究者の研究が引用されている (引用が明記されている) • 提供されている情報の日時は明記されている • どのように治療効果がでるかということが記載されている • それぞれの治療の利点について記載されている • それぞれの治療についての危険性について記載されている • 治療を選択するとどのように将来的なQOLに関わるのか記載され ている
- 15. Brief DISCERN score （各項目 1点から5点） • 研究者の研究が引用されている (引用が明記されている) • 提供されている情報の日時は明記されている • どのように治療効果がでるかということが記載されている • それぞれの治療の利点について記載されている • それぞれの治療についての危険性について記載されている • 治療を選択するとどのように将来的なQOLに関わるのか記載され ている 治療の結果などについて、根拠を もってWebサイト上の情報が提供さ れているかどうか 30点満点で16点以上で“Good”
- 16. 方法② 読みやすさの検討 • アメリカでは、健康情報の難易度として、 10歳から12歳でも読める文章を推奨 • 日本語文章難易度判別システム（jReadability） • （李ら http://jreadability.net/）
- 17. 結果①：HONスコア • HONスコア 2.7±1.6点（2-7点） • 全ての項目で以下の項目の記載なし • コンテンツ監査者の資格 • コンテンツ作成の日時 • COIの有無
- 18. 結果②：Brief Discern score •Brief Discernスコア 6±7.2点（6-18 点） •良いサイトとされる16点以上の項目は •２項目/97項目（2％） •治療についての危険性、将来にわたるQOLに ついての記載がほとんどない
- 22. 日整会HPの内容は 健康情報として十分とは言えない • HONスコア 2.7±1.6点（2-7点） • 日本で検索される一般的な健康情報のHONスコアは6点 • Takegami et al. Nagoya journal of Medical science 2017 • Brief Discernスコア 16点以上の項目 2/97項目（2％） • 日本で検索される一般的な健康情報の24％がよいWebサイト • Takegami et al. Nagoya journal of Medical science 2017
- 23. 日整会HPの内容は読みにくい • AAOSでも12歳がよみとれる内容で記載されているのは全体の4％ • Robert et al. JBJS Am, 2016 正確性 わかり やすさ 59/97項目（60％）の項目で専門的な知識が必要
- 24. HPの記事作成についての提言（私案） • 記事の作成日時を記載。定期的なアップデート • 記事の作成者の身分、氏名を記載 • 記事の根拠となる文献を記載 • 漢字３割、ひらがな７割を意識 • 内容も病態のみではなく、実際の治療とその結果 がどのようなものかを記載したほうがよい