COVID 19 y oftalmologia

1. COVID 19
Asignatura: Capacitación Ofimática 2020
Dr. Guido Alban zapata
Facultad de Tecnología Médica-Especialidad de Optometria
Semestre Académico 2020-1

2. Universidad Nacional
Federico Villarreal
El virus SARS-CoV-2 produce la Enfermedad por Coronavirus (COVID-19),
enfermedad que se caracteriza por la rápida y fácil transmisibilidad que tiene entre
personas, y que se da por contacto con una persona infectada, a través de pequeñas
gotas que se expulsan al hablar, toser y estornudar, o por tocar una superficie u
objeto que tenga el virus y posteriormente manipular la boca, nariz o los ojos
.
El COVID-19 es una enfermedad nueva y se cuenta con información limitada acerca
de los factores de riesgo de enfermarse gravemente.
Con base en la información disponible actualmente y la experiencia clínica, los
adultos mayores y las personas de cualquier edad que tienen afecciones
subyacentes graves podrían tener un mayor riesgo de enfermarse gravemente a
causa del COVID-19.

3. Universidad Nacional
Federico Villarreal
AÑO VIRUS TRANSMISOR
2002 SARS.COV Murciélago,
civeta de
palma
2012 MERS-COV Camellos
2019 SARS COV2 Murciélago,
civeta de
palma
COVID 19 Nidovirales:
CORONAVIRUS
PROTEINA E
PROTEINA S
PROTEINA M
MENBRANA
LIPIDICA
Destruye la
membrana
lipidica

4. Universidad Nacional
Federico Villarreal Facultad de Educación
GENERALIDADES EN EL CONTEXTO DEL COVID 19
Factores de riesgo
Personas mayores de 60-65 años
Personas que viven en un hogar de ancianos o en un
establecimiento de cuidados a largo plazo
Las personas de todas las edades con afecciones
subyacentes, en especial si no están bien controladas, entre
ellas:
• Personas con enfermedad pulmonar crónica o asma
• Personas con afecciones cardiacas
• Personas con su sistema inmunitario deprimido
Personas con obesidad (índice de masa corporal [IMC] de 30 o
superior)
Personas con diabetes Mellitus tipo II
Personas con enfermedad renal crónica en tratamiento de
diálisis
Personas con enfermedad hepática

5. Universidad Nacional
Federico Villarreal Facultad de Educación
 El COVID-19 tiene un período de incubación de 1 a 14 días, en su mayoría de 3 a 7 días.
 Síntomas comunes: fiebre, fatiga y tos seca, dolor de cabeza, congestión nasal, dolor de garganta,
mialgia y artralgia.
 Síntomas gastrointestinales, como náuseas, vómitos y diarrea, especialmente en niños
 Síntomas respiratorios: dificultad respiratoria que lleva a la hipoxemia.
 Pacientes con taquipnea, dolor torácico, incapacidad para alimentarse o beber, sospechar de neumonía
grave Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) que se presenta en la segunda semana, el
cual se asocia con una alta morbilidad y mortalidad. Esto obliga ya ir a UCI
 Complicaciones en pacientes críticos; shock, sepsis, infarto cardíaco agudo, lesión renal aguda,
disfunción multiorgánica, estado mental alterado, baja saturación de oxígeno, disminución de la
producción de orina, pulso débil, extremidades frías, presión arterial baja piel con petequias, taquicardia
o bradicardia, acidosis, aumento de lactato, coagulopatía, trombocitopenia con riesgo de hemorragia y
trombosis, piel moteada, erupción petequial o purpúrica, heces negras o hematuria, tromboembolismo
pulmonar (TEP), trombosis venosa profunda (TVP), por trastornos de la coagulación y coagulación
intravascular diseminada (CID).

6. Universidad Nacional
Federico Villarreal Facultad de Educación
1. Desorientación, confusión
2. Mialgia o artralgia
3. Coloración azul de los labios (cianosis)
4. Tos productiva
5. Congestión nasal
6. Congestión conjuntival
7. Ojo seco
8. Visión borrosa
9. Conjuntivitis
10.Rash (comezón) en miembros superiores y/o inferiores
11.Sensación de cuerpo extraño
12.Anosmia (perdida del olfato)
13.Ageusia (pérdida del gusto)
14.Problemas para moverse
15.Dificultad para hablar

7. Universidad Nacional
Federico Villarreal Facultad de Educación
DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN CLÍNICA COVID
CLÍNICO
LABORATORIO
IMAGENOLOGICO

8. Universidad Nacional
Federico Villarreal Facultad de Educación
DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN CLÍNICA COVID
• Síntomas respiratorios
• Gastrointestinales
• Neurológicos
• Oftalmológicos
• Complicaciones
CLINICO
•Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) basada
en ácido nucleico
•Tests rápidos: Dtección de Ig G e Ig M
•Muestras: Hisopado nasofaríngeo y orofaríngeo,
lavado broncoalveolar, Aspirado (endo)traqueal,
aspirado nasofaríngeo o lavado nasal, esputo,
material de biopsia, suero, sangre entera, orina
LABORATORIO
• Rx de pulmones
• TAC de pulmonesIMAGENES
Pruebas de laboratorio para el nuevo coronavirus de 2019 (2019-nCoV) en casos sospechosos
de infección en humanos 17 de enero de 2020

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Federico Villarreal Facultad de Educación
LA CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE CUATRO ESTADIOS DE CASOS
PROBABLES DE COVID-19
LEVE
• Síntomas respiratorios altos
• No neumonía
MODERA
DA
• Neumonía leve sin insuficiencia respiratoria
• Neumonía leve sin respuesta inflamatoria
SEVERA
• Neumonía con insuficiencia respiratoria aguda
• Neumonía con inflamación
• Hipercoagulabilidad
CRITICA
• Intubacion y ventilación asistida
• Shock
• Falla multiorgánica

10. Universidad Nacional
Federico Villarreal Facultad de Educación
MANIFESTACIONES OCULARES RELACIONADAS A COVID-19
 Enrojecimiento y ligera hinchazón de párpados superiores e
inferiores
 Secreción conjuntival
 Congestión vascular conjuntival
 Reacción conjuntival folicular
 Defectos corneales epiteliales (Fluoresceina +)
 Infiltrados corneales subepiteliales
 Seudodendritas
Lo que, en conjunto, configuran cuadros de:
 Conjuntivitis
 Queratoconjuntivitis

11. 11
Gracias!
11
THANKS!
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Ustedes me pueden
encontrar en
╺ guido.alban@gmail.com
╺ Whatsapp NFV
Dr Guido Albán Zapata
Neurólogo-Oftalmólogo
Neurooftalmólogo