1. Dr. Richard Huayamave Medina.
Pediatra

2. DIFERENCIAS EN LIQUIDOS
70-80 % 60%
LIQUIDOS LIQUIDOS

3. LIQUIDOS CORPORALES
DISTRIBUCION : liq extracelular 41 %
INTERSTICIAL20%
TRANSCELULAR1-3%
TEJIDOS
PLASMA
I NTRACELULA R
35-40 %
7.5%

4. Composición y distribución del
A.C.T.
 Rn. 70 – 80%  Mùsculo 50 %
 Lactante mayor 65.5%  Piel 20 %
 Niños >10 a. 61.7  Sangre 10 %
 Adolecencia es >  Otros 20 %
hombres
 Envejecimiento <

5. L E C L I C
HCO3 Mg
HPO4
Na+
Cl K
144
PROT

6. Hidratación intravenosa
 Indicaciones :
 Deshidratación moderada a grave
 Shock hipovolemico.
 Ileo metabolico o medicamentoso.
 Abdomen agudo.
 Cirugias
 Hemorragia activa
 Pacientes q no toleran vía oral
 Pacientes con condiciones inestables que necesitan hospitalización
 Quemados graves.
 Dengue con signos de alarma ,hemorrágico grado II.
 Politraumatismos.
 TCE Moderado a grave.
 Distres respiratorios.

7. Necesitamos :
 Soluciones :
 Dextrosa al 5 % 1000 ml.
 Dextrosa al 10 % 1000ml
 Solución Salina al 0.9% 1000 ml.
 Lactato de Ringer 1000ml.
 Equipo de volutrol
 Catéter intravenos:
 Neonatos n. 24
 Lactantes n.22
 Escolares y Escolares n. 22 o n. 20
 Cirugías y estados de deshidratación graves (shok) n.
18.

8. Menos de 10 Kg: 100cc/kg/dia
10 -20 kg: 1000cc + 50 cc por cada kg / Encima de 10 kg en 24h
>20 kg: 1500cc + 20 cc por cada Kg por encima de 20 Kg/24h
Estos líquidos son basales , es decir los que cualquier niño
necesita para realizar sus funciones normales sin estar en un
estado patológico. No nos sirven para un paciente con
perdidas o con un estado clínico que tenga un aumento del
metabolismo basal por ejemplo infecciones

9. HIDRATACION INTRAVENOSA
Cargas :
 SOLUCION SALINA 0,9%
 Lactato de Ringer
Dosis:
 10 ml x kg de peso
 20ml x kg de peso
 30 ml x kg de peso
 40 ml x kg de peso
 50 ml x kg de peso
 Administrar en 1 hora o en menor tiempo de acuerdo a l estado clínico del
paciente
 Según el estado de deshidratación del paciente se podrá administrar 1 o más
cargas de líquidos
 Valorar siempre clínica del paciente ( mucosas, uresis , estado de conciencia )
 Valorar balance hídrico
 Reponer perdidas ( Vómitos , diarreas , Líquidos de sondas , fiebre )

10. Menores de 10 kg
Mantenimiento
120-150 ml x kg / dia
Dextrosa al 5 % en lactantes y niños mayores
Dextrosa al 10 % en Neonatos
Na: 3-4 mEq x kg /día
K: 2-3 mEq x Kg / día

11. Electrolitos
Soletrol sodio ( 10 ml )
1ml= 3.5 mEq de Na
Soletrol potasio ( 10 ml )
1 ml = 2 mEq de K.

12. Ejemplo 1
Paciente 1 año de edad, 8 kg de peso, con
deshidratacion secundaria a 3 vómitos y 2 diarreas de
moderada cantidad.

13. Ejemplo 1
Paciente 1 año de edad, 8 kg de peso, con
deshidratacion secundaria a 3 vómitos y 2 diarreas de
moderada cantidad.
Paso 1
Cargas de SS al 0.9%
8 x 20 ml=160 ml en una hora.
Pasar stat
Por 1 o 2 ocasiones

14. Ejemplo 1
Paciente 1 año de edad, 8 kg de peso, con deshidratacion secundaria
a 3 vómitos y 2 diarreas de moderada cantidad.
 Paso 2: Líquidos de mantenimiento
 Dextrosa al 5 %
120-150 ml x kg /día
960-1200 ml en 24 horas
Se divide para 24 para saber el microgoteo
 Soletrol Na.
3-4 mEq x 8 kg /día
24mEq de Na/3.5mEq=6.8 ml de Sol Na
32 mEq de Na/ 3.5 mEq =9.1 ml de Sol Na
 Soletrol K
2-3 mEq x 8 Kg / día
16 mEq / 2 mEq = 8 ml de sol k
24 mEq/ 2 mEq= 12 ml de K

15. Prescripción
Solución salina al 0.9 Solución salina al 0.9
pasar 160 ml en una pasar 160 ml en una
hora. hora.
Luego Dextrosa al 5 % Luego Dextrosa al 5 %
960 ml + 6.8 ml de Sol 1200 ml + 9.1 ml de Sol
Na + 8ml de sol K pasar Na + 12ml de sol K pasar
a 40 microgotas por a 50 microgotas por
minuto minuto
Reponer perdidas Reponer perdidas
volumen por volumen volumen por volumen
con solución salina con solución salina

16. Neonatos
Mantenimiento (RN a termino)
Dextrosa al 10 %
1 dia 60 ml x kg /día
2 día 70 ml Sin Electrolitos
3 día 80 ml
4 día 90 ml
5 día 100ml
6 día 110ml
7 día 120ml Na = 2-3 mEq x Kg /día
8 día 130 ml K = 1-2 mEq X Kg /día
9 día 140 ml
10 día 150 ml

17. Neonatos
Mantenimiento (RN a pre termino)
Dextrosa al 10 %
1 día 80 ml x kg /día
2 día 90 ml Sin Electrolitos
3 día 100 ml
4 día 110 ml
5 día 120ml
6 día 130ml
7 día 140ml Na = 2-3 mEq x Kg /día
8 día 150 ml K = 1-2 mEq X Kg /día

18. Mayores de 10 kg
 m2SC= peso en kg/3 +1 /10
 Mantenimiento:
1200ml x m2SC/ día
1500 ml
2000 ml
2500 ml
3000 ml
3500 ml
4000ml
Dextrosa al 5 %
 Na= 30 a 70 mEq Na x Kg /día
 K= 20 a 60 mEq k x Kg/ día
Siempre hay que tener presente la tasa metabólica para calcular los líquidos en pacientes
mayores de 10 kg para proporcionar los líquidos necesarios en estados patológicos,
recordando q la tasa metabólica es solo para calcular los requerimientos basales

19. Ejemplo 2
Paciente de 3 años , 12 kg de peso , con
deshidratación secundaria a diarreas abundantes y en
numero incontable , paciente decaído y no orina .

20. Ejemplo 2
Paciente de 3 años , 12 kg de peso , con deshidratación
secundaria a diarreas abundantes y en numero
incontable , paciente decaído y no orina .
Paso 1
Cargas de SS al 0.9%
 12 x 30 ml=360 ml en una hora.
Pasar stat
Por 1 o 2 ocasiones

21. Ejemplo 2
Paciente de 3 años , 12 kg de peso , con deshidratación secundaria a diarreas
abundantes y en numero incontable , paciente decaído y no orina .
Paso 2: Líquidos de mantenimiento
Tasa metabolica del paciente de 12 kg
 Dextrosa al 5 % 10 x 100ml = 1000 ml
2 x 50 ml = 100ml
2500-3000 ml x 0.5 m2SC /día
Total =1100 ml / 24 horas de liquidos basales
1250- 1500 ml en 24 horas
Se divide para 24 para saber el microgoteo
 Soletrol Na. m2SC= 12 /3 + 1 /10 = 0.5 m2sc
70 mEq x 0.5 m2SC /día 12kg= 0.5 m2SC
35 mEq de Na/3.5mEq=10ml de Sol Na / dia
 Soletrol K
60 mEq x 0.5 m2SC / día
30mEq / 2 mEq = 15 ml de sol k / dia

22. Prescripción
Solución salina al 0.9 Solución salina al 0.9
pasar 360 ml en una pasar 360 ml en una
hora. hora.
Luego Dextrosa al 5 % Luego Dextrosa al 5 %
1500 ml + 10 ml de Sol 1250 ml + 12.5 ml de Sol
Na + 15 ml de sol K pasar Na + 12.5 ml de sol K
a 63 microgotas por pasar a 52 microgotas
minuto por minuto
Reponer perdidas Reponer perdidas
volumen por volumen volumen por volumen
con solución salina con solución salina