10. إرا وب ذٔ عججٙب ٚػغ خبؽئ غٌٍ ١ٕ ،ٓ فٙٝ لا رؤصش ػ ٍٝ ا شٌّٟ ٚعٛف ٠ؼٛد ا طٌف إ ٌٝ ا ٌٛػغ ا طٌج ١ؼٟ ثئر الله، إ بِ إرا وب ذٔ
عججٙب شِع ػظجٟ أٚ ػؼٍٟ فب شٌّ ٠غ ثؾبعخ إ ٌٝ ؽزاء ؽجٟ خبص أع ا غٌّبػذ ػ ٍٝ ا شٌّٟ.
4 اىقذ اى قَ س٘ح: -
ه ز اٌده ف إرتفاع قوس القدم )عكس تبسط القدم(.
ماهي أسباب القدم المقوسة ، 08 % من الحالات سببها:
)1 إضطربات عصب ةٌ عضل ةٌ تسبب خلل ف توازن العضلات ف القدم .
)2 وجود مرض ف النخاع الشوك ف الظهر.
)3 الكسور ف كعب القدم.
%08 من الحالات مجهولة السبب
ما هو شكل القدم المقوسة:
1( إنثناء أصابع القدم إلى الأمام مثل المخلب.
2( تحدب ظهر القدم من الوسط.
3( ثبس مفاصل القدم.
4( وجود سماكه ف الجلد تحت رؤوس مشط القدم وعلى
ظهر الأصابع وهذا سٌبب تقرحات ف القدم إذا لم تٌم معالجة
الحاله .
5( تشوه كعب القدم.
ما ذا يشكو مريض القدم المقوسة :
تشوه ف القدم، آلام ف كعب القدم وأسفل القدم تحت رؤوس عظام القدم ، وجود ت بٌس ف الجزء الخارج من أسفل القدم نت جٌة أن
المرضٌ مٌش على حافة القدم.
ما هي الفحوصات اللازمة للقدم المقوسة :
- صوره اشعة عاد هٌ جانب هٌ للقدم والمرضٌ واقف وصوره وامام هٌ .
- صوره رن نٌ مغناط سٌ للعمود الفقري من اجل التأكد من سلامة النخاع ألشوكً
11. أجراء تخط طٌ لأعصاب الساق والقدم. -
كيف يتم معالجة القدم المقوسه
)1 علاج بدون جراحه: وصف حذاء طب خاص مع وضع حشوات ودعامات داخل الحذاء ف اماكن الضغط مع الجلد، وهذا كله
ل سٌ علاج شاف وانما لتخف فٌ الأعراض الت شٌكو منها المرضٌ.
)2 العلاج الجراحي: و هٌدف الى بسط القدم مع الأرض، مما سٌاعد على منع التقرحات الت قد تحصل.
والعمل اٌت الجراح هٌ تتركز على:
أ- تصح حٌ الأصابع المثن ةٌ
ة تحر رٌ أنسجة اسفل القدم -
د نقل أوتار من اسفل الاصابع إلى اعلى اصابع القدم -
س تصح حٌ تحدب القدم -
ط تصح حٌ كعب القدم -
ػ تثب تٌ مفاصل القدم الثلاث هٌ، وهذه ف المراحل المتأخره -
5 إ نّ اَش الأصثغ اىخا سٍ فٜ اىقذ :ً -
هو تشوه موجود ف أفراد العائلة وشائع صٌ بٌ الإصبع الخامس
- ماذا يشكو مريض ؟
- شكل الأصبع الخامس غ رٌ طب عٌ - مضا قٌة الأصبع ف لبس الحذاء
كيف يتم معالجة إنكماش الأصبع؟
إذا كانت هناك مشاكل فعل هٌ تسبب مضا قٌة ف تٌم إجراء عمل ةٌ تصح حٌ الإنكماش
12. 6 الأصثغ اى ؼَق س٘ )اى ثَ ْٜ( اىخيقٜ: -
من أكثر تشوهات الأصابع ش وٌعاً، وقد صٌ بٌ أكثر من أصبع،
٠ظ ١ت الأطجغ ا ضٌب شٌ ٚا شٌاثغ، ؽ ١ش ٠ىٛ بٔ ضِ ١١ٕ فٟ ا فٌّظ ا جٌؼ ١ذ،
ٚلذ ٠ؾذس ا زٌظؾ ١ؼ ر مٍبئ ١ـ ب .
الأسباب:
قصر ف العضلات الصغ رٌة للأصبع ، وتظهر منذ الولادة ، وتزداد مع العمر
العلاج:
)1 الحالات الخف فٌة لا داع للعلاج –
)2 ف الحالات الت نٌحرف الأصبع للخارج تحت الأصابع المجاورة كٌون التصح حٌ بالجراحة
وتتم العمل ةٌ إما بنقل أوتار أو تطو لٌ الأوتار للإصبع أو ثمطغ ا ٌٛرش ا زٌٞ ٠غجت ا ضٌ ٟٕ
ا غٌٍٛء إ ٌٝ ا غٌشاؽخ فمؾ إرا وب الأطجغ بِئ ثب ؼٌشع ٚا ؼٌ ١ٍّ ٟ٘ ثغ ١ط .ٗ
7 ذعخ الأصثغ: -
ز اٌدة حجم ف واحد أو أكثر من الإصابع، وف هذه الحالة جٌب التأكد
من عدم وجود مرض ف الأل اٌف العصب ةٌ أو الأوع ةٌ الدمو ةٌ
مشاكل تضخم الأصبع:
)1 مظهر مزعج للأهل والطفل
)2 صعوبة لبس الأحذ ةٌ
العلاج:
حٌتاج المرضٌ إلى العد دٌ من العمل اٌت الجراح هٌ ف العظام والأنسجة لتصغ رٌ حجم الإصبع وقد ضٌطر الطب بٌ إلى عمل ةٌ بتر
للإصبع
13. -8 ذؼذد الأصاتغ أصثغ صٝاد :ٓ –
أكثر التشوهات الخلق ةٌ ش وٌعاً ف القدم . بح ثٌ كٌون عند المرضٌ
6 أصابع أو أكثر ،وهنا لابد من ذكر أن هناك عائلات مصابة بهذا التعدد
و طٌلق عل هٌم عائلة أبواصبع أو عائلة أبوستة .
نسبه الحدوث 2 من كل ألف مولود و صٌ بٌ الجنس الإفر قٌ أكثر من غ رٌه ،
وهناك 33 % من أفراد العائله مصابون وموجود ف القدم نٌ بنسبة 53 % وأكثر عند الذكور .
الأعراض:
ز اٌدة ف عدد الأصابع
العلاج:
جٌب إجراء صورة شعاع ةٌ قبل الجراحه لدراسة وضع ونمط التشوه .
وأفضل وقت لإزاله الأصبع الزائد هو عمر سنة ح ثٌ تٌم إزالة الأصابع الزائدة ، لكن هناك زوائد إصبع ةٌ مرتبطة فقط بالجلد وهذه
مٌكن إزالتها بعد الولادة .
9 إىرسا الأصاتغ -
اىرسا الأصاتغ : لا رغجت إلا ا مٌ ١ٍ ا خٌ ا ٌٛظ ١فٟ.
ٚ ىٌ سث بّ رىٛ بٕ٘ن رشٛ ب٘د فٟ ثؼغ ا ؾٌبلاد ا زٌٟ
٠ظبة ف ١ٙب ا ؼٌظ )إىرسا الاصاتغ ا ؼٌّمذ(، رغجت شِىلاد
فٟ جٌظ الأؽز ٠خ بِّ ٠غزذػٟ ا غٌشاؽخ.
ز اٌدة ف عدد أصابع القدم ال مٌنى