el agua es la fuente de vida para el mundo, pero se puede aplicar también para usos terapéuticos que son 100% beneficios al tratar a un paciente con lesiones musculoesqueltica

1. HIDROTERAPIA.

2. DEFINICIÓN
Deriva de las palabras griegas HYDRO Y THERAPIA, que
significan agua y curación.
Es la aplicación del agua, bien de forma interna o externa, para
el tratamiento de la disfunción física o psicológica.

3. PROPIEDADES FÍSICAS DEL
AGUA.

4. PROPIEDADES FÍSICA DEL AGUA.
El agua tiene una serie de propiedades
físicas singulares que hacen que se ajuste
perfectamente a diversas aplicaciones en
rehabilitación.

5. CALOR ESPECIFICO Y CONDUCTIVIDAD.
conducción conveccióntransmisión
s
e
utilizar agentecalentador enfriador
Superficial.

6. CALOR ESPECIFICO Y CONDUCTIVIDAD.
El calor especifico del agua es aproximadamente 4 veces que
el aire y su conductividad térmica es 25 veces mas que aire.
P
o
r
l
o
t
a
n
t
o
El agua retiene 4 veces más ENERGÍA TÉRMICA que una masa equivalente
de aire a la misma temperatura y transfiere esta energía 25 veces más
RÁPIDO que el aire a la misma temperatura.

7. FLOTABILIDAD
Fuerza que experimenta como un empuje hacia arriba sobre el cuerpo en
sentido opuesto a la fuerza de gravedad.
Principio de Arquímedes
Todo cuerpo en reposo sumergido total o parcialmente en el agua experimenta un
empuje hacia arriba, al igual al peso del volumen del liquido que desaloja.
Arquímedes dice que los movimientos ascendentes son mas fáciles y los
movimientos descendentes ofrecen mayor resistencia.

8. Cantidad de liquido
La cantidad de liquido que desplaza depende de la densidad del cuerpo
sumergido en relación de la densidad del liquido.
Si la densidad del cuerpo sumergido es menor
que la densidad del liquido, entonces desplazará
un volumen de liquido menor y flotará
Por lo contrario
Ejemplo:
Si la densidad del cuerpo sumergido es mayor
que la densidad del liquido, desplazará mayor
volumen y se hundirá

10. Hacer ejercicio en el agua cuenta
con la ventaja de flotación del
cuerpo
La inmersión de la mayor
parte del cuerpo reduce el
estrés.
La compresión de las
articulaciones soportan
la carga, de los músculos

11. RESISTENCIA
La viscosidad del agua proporciona RESISTENCIA al movimiento de un cuerpo en el agua.
Contexto clínico: la velocidad relativa del mov. Puede aumentar
haciendo que el paciente se mueva más deprisa en el agua o
aumentando la velocidad a la cual el agua se mueve hacia el paciente
A mayor velocidad en el agua mayor será su resistencia

12. Paciente ejercitándose en el agua
utilizando dispositivos
para las manos para aumentar la
superficie frontal y aumentar así
la resistencia del agua.

13. PRESIÓN HIDROSTÁTICA.
Es la presión que ejerce un liquido sobre un cuerpo
sumergido en dicho liquido
Según la ley de Pascal, un líquido ejerce la misma presión
en todas las superficies de un cuerpo en reposo a una
profundidad determinada, y esta presión aumenta en
proporción a la profundidad del líquido
Ejemplo:
El agua ejerce 0,73 mmHg de presión por centímetro de
profundidad.
Al sumergir habrá mayor presión en zonas distales, menos en las
craneales.
Si los pies se sumergen a 122cm de profundidad la profundidad
sumergida en el agua será de 88.9mmhg. Que es un poco mayor que
la presión diastólica normal.
Finalidad: la presión que se ejerce en el agua es igual que
la presión en los vendajes que se usan para las lesiones.
Por tanto, la inmersión en agua puede ayudar a mejorar la circulación o a aliviar el edema periférico provocado
por una insuficiencia venosa o linfática.

14. EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA
HIDROTERAPIA
Los efectos fisiológicos del agua que son diferentes de los de los
agentes térmicos superficiales se describen en la siguiente sección.
Los efectos fisiológicos del agua son el resultado de sus propiedades físicas.
Los efectos fisiológicos de los agentes superficiales, e incluyen cambios
hemodinámicos, neuromusculares o metabólicos y modificación de la
capacidad de extensión de las partes blandas.
Repasando
Concepto.
Efectos
Estos efectos consisten en limpieza, así como cambio osteomusculares,
cardiovasculares, respiratorios, renales y psicológicos.

16. 1. EFECTOS
LIMPIADORES DEL
AGUA.
Se utiliza para quitar
el exudado de una
herida o tejido
necrótico.
Limpiador para
retirar bridas
exógena como tierra
y TJ.adherido
Se pueden añadir
productos al agua
para aumentar su
efecto limpiador.
Los surfactantes reducen
la cantidad, como el jabón
o detergentes reduce la
tensión de detritos de
tejido
Se usa
antimicrobianos o
surfactante.
TTO para
heridas
abiertas.
Efectos
hidratantes.
Fricción del agua se
utilizan para
ablandar y retirar
las bridas.

17. Flotabilidad del agua descarga sobre las estructuras anatómicas.
Permite a los pacientes realizar ejercicios menos traumáticos y con menos
dolor. Ejemplo: Fx de Fémur, lesión de los lig. De Rodilla, artritis, artrosis.
La inmersión en agua reduce en un 75% la carga que soportan las
extremidades inferiores, los pacientes pueden caminar sin ayuda. Sin
necesidad de las muletas.
La resistencia depende de la velocidad que proporciona el agua, se puede
utilizar también para ganar fuerza o mantenerla
Es muy útil para personas con obesidad, se utiliza los ejercicios en agua para
restablecer la forma física ya que estos pacientes tienen dificultades con otras
formas de ejercicios
2. EFECTOS MUSCULARES

18.  El corazón se divide en cuatro cámaras o cavidades cardíacas, dos superiores atrios o
aurículas y dos inferiores o ventrículos.
 Las aurículas reciben la sangre las venas, pasan a los ventrículos y desde ahí salen a las
arterias.
AURÍCULA
DERECHA
VENTRÍCULO
DERECHO
AURÍCULA
IZQUIERDA
VENTRÍCULO
IZQUIERDO

19. 3. EFECTOS CARDIO
VASCULARES.
MEJORA EL RETORNO VENOSO POR PRESIÓN HIDROSTATICA
CUELLO 60%
30%
aurícula der.
de 14 a
18mmhg
Contrasta con el
descenso de FC
El ejercicio en agua se ha considerado en muchas ocasiones, como mucho
menos eficaz para el acondicionamiento cardiaco en suelo seco.

20. mejora la eficiencia y la
fuerza del sistema
respiratorio
Deben ser monitoreados,
en pacientes con
insuficiencia respiratoria o
cardiaca.
El ejercicio en el agua también es recomendable
para pacientes con asma inducida por el
ejercicio, ya que numerosos estudios han
demostrado que es menos probable que se
desencadene asma durante el ejercicio en el
agua que en seco en estos sujetos.
4. EFECTOS
RESPIRATORIOS

21. 5. EFECTOS
RENALES
inmersión de una persona en el agua
hasta el cuello aumenta la producción
de orina y la excreción de sodio y
potasio por orina
Aldosterona: hormona suprarrenal
que provoca la retención de sodio y
favorece la eliminación de potasio
en el riñón
Hormona antidiurética (ADH)
producida en el hipotálamo, su
función es aumentar la reabsorción
de agua desde el riñón, disminuye la
presencia de agua en la sangre.
Estos efectos sobre las zonas renales pueden ser ventajosos en el tratamiento de pacientes con
hipervolemia, hipertensión o edema periférico

22. 6. EFECTOS
PSICOLÓGICOS.
Va a depende de la temperatura del agua.
La estimulación neutral del agua caliente, se
usa para un contorno suave y relajante a los
pacientes agitados o excesivamente
estimulados.
Los efectos vigorizantes del agua fría se pueden
utilizar para facilitar la participación más activa del
ejercicios pacientes menos activos o menos
respondones.

23. CLASIFICACIÓN DEL AGUA DE ACUERDO A SU TEMPERAURA
TEMPERATURA TIPO DE AGUA EFECTO
1-10°C MUY FRIA
ESTIMULANTE O TONICO
11-20°C FRIA
21-30°C FRESCA
SEDANTES31-33°C TIBIA
34-36°C INDIFERENTE O NEUTRA
37-39°C CALIENTE
SEDANTES RELAJANTES
Y ANALGESCOS40 A MAS MUY CALIENTE

24. EFECTOS TERAPÉUTICOS.
Analgésico.
Relajantes muscular.
Mejorar el aspecto psicológico y
emocional.
Descontracturante.
Flexibilización de parte blandas.
INMERSIÓN TOTAL
Sumergido hasta el cuello
7%
axilas20%
Tórax 33%
Ombligo 50%
Trocánteres 66%
Tercio medio del muslo 80%
Piernas 95%

25. APLICACIONES TOTALES TANQUE DE
HUBBARD
 Tiene forma de mariposa o trébol, es de acero inoxidable con un
promedio de 1500l de agua. Tiene 2 turbinas laterales, un
sistema de rieles.
 El tanque está indicado con pacientes que no pueden valerse por
si mismo.
 Ejemplo: hemiplejias, cuadriplejias, lesiones medulares,
pacientes reumáticos, pacientes postrados.
 Tiempo de tratamiento de 15 a 20 min. A una temperatura
verano promedio de 38° y en invierno de 39°, se pueden hacer
ejercicios, pasivos, activos, activos asistidos

27. INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Mejora la fuerza muscular.
Mejora el movimiento
articular.
Regulariza el tono muscular.
Disminuye el dolor.
Flexibiliza los tejidos blandos
Proceso infeccioso.
Herida o micosis.
Incontinencia de esfínteres.
Fistulas( cavidad por donde
segrega secreciones)
Enfermedades
cardiovasculares, sobre todo
en hipertensión.

28. APLICACIONES PARCIALES TANQUE DE WHIRPOLL
 Temperatura de 37 a 39° .
 consta de un motor con un brazo fijado al lateral de la
bañera y las mangueras para la circulación del agua y del
aire, suspendidas en el agua.
 La altura y la dirección de la turbina
 pueden ajustarse para proyectar el agua a presión hacia la
zona implicada o alejada de ella. La turbina puede dirigirse
hacia la zona implicada para aplicar la máxima fuerza, como
puede ser en el caso del control del dolor, o para retirar
restos tisulares muy adheridos de una herida.

30. RESUMIENDO
 Tanque de Hubbar
 Tanque de Whirpool
 Propiedades físicas del agua: calor especifico y
conductividad térmica, conducción convección
 Flotación principio de Arquímedes.
 Resistencia: fuerza ejercida por el agua o contrala
corriente del agua
 Presión hidrostática: ley de pascal.
 Efectos fisiológicos del agua: limpiador, osteomusculares,
cardiovasculares, respiratorios, renales y psicológicos.
 Clasificación del agua de acuerdo a su temperatura.
 Efectos terapéuticos e inmersión total.

31. EJERCICIOS EN AGUA
USOS GENERALES DEL
EJERCICIO DEL AGUA.
AUMENTO DE LA CIRCULACIÓN.
AUMENTO DE LA FUERZA MUSCULAR.
AUMENTO DE LA VISCOELASTICIDAD ARTICULAR.
AUMENTO DE RANGO ARTICULAR.
MEJORA LA MARCHA Y COORDINACIÓN.
MEJORA LA CAPACIDAD CARDIOVASCULAR Y
RESPIRATORIA.
BIENESTAR PSICOSOCIAL.
DISMINUYE EL DOLOR, RIGIDEZ Y ESPASMO
MUSCULAR.

32. EJERCICIOS EN AGUA
EN SU ACTIVACIÓN DE LOS SISTEMAS
SENSORIALES EXTEROCEPTORES
Corpúsculo de
meissner
(tacto intenso)
Corpúsculo de
kruse (frio)
Discos de
Merkel
(tacto fino)
Corpúsculo de
paccini váter
(presión)
Corpúsculo de
rufini (calor)
Terminaciones
nerviosas
libres (dolor)

33. CARACTERÍSTICAS DE LOS MECANO RECEPTORES ARTICULARES
TIPO LOCALIZACIÓN IRRITABILIDAD SENSIBILIDAD
CORPÚSCULOS DE RUFFINI Capsula articular externa.
Fácil activación
adaptación lenta.
 Estiramiento
 Posición
 Dirección
 movimiento
CORPÚSCULOS DE VÁTER –
PACINI.
Capsula articular interna.
Fácil activación
adaptación rápida.
 Presión
 movimiento
ÓRGANO TENDINOSO DE
GOLGI.
Ligamentos musculares y
unión miotendinosa.
Requiere estimulo
intenso adaptación lenta.
 Contracción muscular
 Presión
 estiramiento
TERMINACIONES
NERVIOSAS LIBRES
Ligamento y capsula
articular.
Requiere estimulo
intenso no se adaptan con
facilidad.
 Sensibilidad química
 Isquémica
 nocicepción

34. USOS GENERALES DEL EJERCICIO
DEL AGUA.
COMBINACIÓN DEL EJERCICIO Y EL
AUMENTO DE TEMPERATURA EN AGUA
CALIENTE.
 INCREMENTA LA VASODILATACIÓN.
 MEJORA LA CIRCULACIÓN.
 REDUCE LA RIGIDEZ ARTICULAR.
 AUMENTA RANGO ARTICULAR.
 POTENCIA LA CAPACIDAD FUNCIONAL.
LA FLOTABILIDAD, DISMINUYE LAS
FUERZAS GRAVITATORIAS QUE
SOPORTAN LOS PACIENTES CON
EXTREMIDADES DEBILITADAS O
ARTICULACIONES DÉBILES

35. A nivel de receptores propioceptivos
Tipo I
En relación a la dinámica y
postura
Mejor actitud postural en
la marcha.
Tipo II
En relación a la aceleración y
desaceleración
Mayor contacto de talón y
despegue de la punta del
pie.
Tipo
III
En relación de los rangos
articulares
A nivel de cadera, rodilla y
tobillo.
Tipo
IV
En relación al dolor.
Prevenir futuras lesiones
musculo esqueléticas.

36. CONTROL DEL COLOR
CONTROL DEL EDEMA
CUIDADO DE HERIDAS
MEDIANTE EJERCICIOS
PRESIÓN HISDROTATICA
ACELERA LA CURACIÓN DE LAS HERIDAS
EN PACIENTES CON DIABETES MIELLITUS,
REMUEVE EL TEJIDO NECROSANTE.

37. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES DE LA
HIDROTERAPIA.
 MACERACIÓN DE UNA HERIDA.
 HEMORRAGIA.
CONTRAINDICACION EN
INMERCION LOCAL
PRECAUCIÓN EN
INMERCION LOCAL.
 DETERIORO DE LA
SENSIBILIDA TÉRMICA EN LA
ZONA QUE SE VA A
SUMERGUIR.
 INFECCIÓN DE LA ZONA QUE
SE VA A SUMERGUIR.
 CONFUSIÓN O DETERIORO
DEL NVEL DE LA CONCIENCIA.
 INJERTOS CUTANEO
RECIENTES.
HIDROTERAPIA CON INMERCIÓN DEL
CUERPO ENTERO
PRECAUCIÓN PARA EL USO DE LA
INMERCIÓN DEL CUERPO EN AGUA
CALIENTE O MUY CALIENTE
 EMBARAZO.
 ESCLEROSIS MULTIPLE
 REGULACIÓN TERMICA INADECUADA.
CONTRAINDICACIONES INMERSIÓN
DEL CUERPO ENTERO
 INESTABILIDAD CARDIACA.
 PATOLOGIAS INFECCIOSA QUE PUEDEN
DETERMINARSE POR EL AGUA.
 INCONTINENCIA INTESTINAL.
 EPILEPSIA GRAVE Y PACIENTES
SUICIDAS.
PRECAUCIÓN CIN INMESIÓN
DEL CUERPO ENTERO
 CONFUSIÓN, DESORIENTACIÓN.
 INGESTA DE ALCHOL.
 FUERZA, RESISTENCIA,
EQUILIBRIO LIMITADOS.
 FÁRMACOS.
 INCONTINENCIA URINARIA.
 MIEDO AL AGUA.
 PROBLEMAS RESPIRATORIOS.