3. Antibióticos Betalactámicos
Los betalactámicos son básicamente: Penicilinas, ácido clavulánico,
cefalosporinas y carbapenemas.
Estos fármacos tienen la característica común de contar en su
estructura química con un anillo b-lactámico, en el que se
fundamenta su actividad bactericida.
08/12/2022
4. ¿Qué son los antibióticos
betalactámicos?
Antibióticos de acción
bactericida lenta.
Actividad dependiente del
tiempo que se utilizan.
Buena distribución
Escasa toxicidad.
Amplio margen
terapéutico.
08/12/2022
https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-
infecciosas-microbiologia-clinica-28-pdf-
S0213005X08000323
Los antibióticos betalactámicos, cuyo mecanismo de
acción es la inhibición de la ultima etapa de la síntesis
de la pared celular bacteriana, constituyen la familia
más numerosa de antimicrobianos y la más utilizada
en la práctica clínica.
Aun así, la penicilina continúa siendo el tratamiento de
elección en un buen número de infecciones; las
cefalosporinas tienen un gran abanico de indicaciones.
5. Betalactámicos
Se trata de antibióticos de acción bactericida
lenta, con actividad dependiente del tiempo,
que en general tienen buena distribución ́ y
escasa toxicidad.
Algunas modificaciones de la molécula
original han dado lugar a compuestos con
mayor espectro antimicrobiano, pero la
progresiva aparición de resistencias limita su
uso empírico y su eficacia en determinadas
situaciones.
08/12/2022
6. Betalactámicos
los carbapenémicos se usan en
infecciones nosocomiales y en
infecciones causadas por bacterias
multirresistentes, y los inhibidores de
las betalactamasas permiten recuperar
el espectro de actividad de las
penicilinas a las que acompañan cuando
la resistencia esta ́causada por la
producción de betalactamasas.
08/12/2022
8. Antecedentes de la Penicilina
Es un hongo llamado
"Penicillium notatum".
1
Descubierto por Alexander
Fleming en 1928. Observó la
inhibición del crecimiento
del Staphylococcus aureus en
algunos tubos de ensayo ante el
Penicillium notatum.
2
Cecil George Paine en
1930 utilizó por primera
vez la penicilina como
tratamiento tópico en
sujetos con infecciones
cutáneas y oculares.
3
El primer tratamiento
parenteral fue en
1940
4
08/12/2022
9. Penicilina
La penicilina es de suma importancia en el área odontológica, se
considera el antibiótico de primera elección en infecciones
bacterianas en boca.
Estructura química: las penicilinas tienen como núcleo fundamental,
al ácido 6-aminopenicilánico, que está formado por un anillo
tiazolínico adyacente al beta-lactámico, y este último es el
responsable del efecto bactericida.
Mecanismo de acción: Todos los beta-lactámicos inhiben la síntesis
y el entrecruzamiento del peptidoglucano, que resulta necesario
para dar rigidez a la pared bacteriana.
08/12/2022
10. Penicilina
Se considera el ANTIBIÓTICO DE PRIMER ELECCIÓN en infecciones bacterianas
estomatológicas.
Vía de Administración
Dosis
Tiempo de Empleo
08/12/2022
11. Espectro
Gérmenes aerobios grampositivos y gramnegativos;
No son eficaces sobre microorganismos que carecen de pared celular
(micoplasmas).
Bacilos grampositivos
08/12/2022
12. Farmacocinética
Administrados por vía venosa suelen alcanzarse con rapidez concentraciones
plasmáticas elevadas.
Las penicilinas parenterales se aprovechan 100%.
Pobre absorción en el intestino (sólo 1/3 de la dosis).Absorción en duodeno.
La penicilina tiene una vida media corta y se elimina rápidamente por vía renal, por
secreción tubular(90%) y filtración glomerular(10%). En el mecanismo de excresión el
probenecid compite con la penicilina retardando la excresiónde la penicilina.
08/12/2022
13. Penicilina G o Bencilpenicilina
Conocida como penicilina natural, acuosa o cristalina. Primera de uso clínico.
Aplicación Vía intramuscular e intravenosa, ya que no es estable en el medio
ácido.
Espectro: Abarca microorganismos grampositivos (Enterococus, Streptococcus,
Actynomices, Clostridium y Corynebacterium), y cocos gramnegativos como la
Neisseria
Eficaz con infecciones que anteriormente eran causa de mortalidad:
a.-Sífilis (Treponema pallidum)
b.- Endocarditis Bacteriana (Streptococcus)
08/12/2022
14. Penicilina G
Puede encontrarse en presentaciones que brindan tres diferentes
tipos de acción:
1.-Penicilinas G de acción inmediata: SALES SÓDICA Y POTÁSICA.
2.- Penicilina G procaínica
3. Penicilina G Benzatínica
08/12/2022
15. Penicilina G
1. Penicilinas G de acción inmediata:
SALES SÓDICA Y POTÁSICA
Concentración plasmática máxima entre 15-30 min. Después de haberse
inyectado (IM o IV); declinan actividad a los 60 min.
IM: se inyecta con intérvalos cortos
Odontología: Infecciones moderadas/ severas, como la Angina de Ludwing
Contraindicación: pacientes con insuficiencia cardiaca o hipertensión
arterial.
08/12/2022
16. Penicilina G
2. Penicilina G procaínica
Acción intermedia
Se deposita en músculo y se libera paulatinamente logrando acción
que inicia aprox. De 1-4 horas después de su administración, con
duración de 12-24 horas.
La procaína tiene efecto anestésico, consiguiendo que inyección sea
indolora.
Contraindicación: no se debe inyectar en glúteos a niños de dos
años ni en paciente que tangan alergia a los anestésicos procaínicos.
08/12/2022
17. Penicilina G
3. Penicilina G Benzatínica
Acción prolongada, se absorbe lentamente
Aplicación dolorosa, manteniendo efecto hasta por 26 días con niveles
séricos y tisulares muy bajos a final de periodo de tiempo.
Ataca a microorganismos sensibles como Treponema pallidum, Streptococcus
pyogenes y B-hemolítico de grupo A en fiebre raumática.
Contraindicacion: No se debe administrar por vía IV o Intraarterial ya que
produce daño neurovascular grave y permanente.
08/12/2022
18. Penicilina V
ó Fenoximetilpenicilinas
Penicilina uso oral.
Evita vía IM (Ideal Niños o enfermedades leves)
Manejo infecciones purulentas, infecciones post extracción,
pericoronitis y en infecciones glanudulas salivales.
Biodisponibilidad del 50%
08/12/2022
19. Isoxazolilpenicilinas
Son penicilinas semi-sintéticas resistentes a la hidrólisis de las
penicilinasa
Indicada sobre infecciones ocasionadas por bacterias
resistentes.(Staphylococcus aureus)
Se administra la Meticilina y Nafalina por vía IM o IV
Se administra la Oxacilina, Cloxacilina, Floxacilina y Dicloxacilina por
vía oral.
08/12/2022
20. Penicilinas de Amplio Espectro
Penicilinas semi-sintéticas, estables en el medio ácido. Se administra vía oral, IM e IV.
La ampicilina fue la primera penicilina de amplio espectro, más tarde la Amoxicilina
(1962) mejoró la estabilidad en el medio ácido gástrico así como la reabsorción
intestinal.
La AMOXICILINA es recomendada por American Heart Association (AHA) en
profilaxis antimicrobiana.
La AMOXICILINA es el antibiótico de primera elección en odontología.
08/12/2022
