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          Confirmación de lesiones corticales de la prosopagnosia progresiva
                            mediante la SPECT cerebral
DURÁN FERRERAS, P. DUQUE SAN JUAN, E. DURÁN FERRERAS, C. PONCE
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RODRÍGUEZ DE QUESADA Y TELLO
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Prosopagnosia

  • 1. Por: Francisca Oyarzún G. Cuarto medio B
  • 3. ( (1892) Wilbrand (1947) Bodamer «Imposibilidad de reconocer caras familiares»
  • 4. s o a lo os c uerd lizad De a os rea posee i e stud n padre dad su si u nferme 50% e un e esta tiene idad d hijo obabil a pr edarl de her
  • 5. Prosopagnosia Síntomas
  • 6. Prosopagnosia Rendimiento superior en tareas o test de reconocimiento, por que han desarrollado la habilidad de fijarse en Prosopagnósticos rasgos distintivos de la cara o de la persona a quien pertenece la cara para reconocerla.
  • 8. Prosopagnosia Interesante... El pintor italiano Giuseppe Arcimboldo famoso por sus representaciones del rostro humano a partir de flores, frutas, plantas, animales u objetos. *Las personas con agnosia visual  únicamente aciertan a distinguir las caras del cuadro pero no las flores y frutas que las componen.
  • 9. Prosopagnosia Interesante... Giuseppe Arcimboldo
  • 11. Prosopagnosia Asociaciones y neuropatología  Acromatopsia central  Problemas en el campo visual  Acalculia  Agrafia  Alexia  Agnosia de los colores  Apraxia del vestir Estos déficits pueden remitir sin que la prosopagnosia se modifique.
  • 12. Lesiones: Bilaterales Unilaterales derechas Conjunción occipitotemporal (circunvoluciones parahipocámpica, lingual y fusiforme)
  • 13. Prosopagnosia Prevalencia Investigaciones recientes presumen que 2.5 % de la población padecen de la enfermedad
  • 14. Prosopagnosia Caso clínico Varón de 78 años de edad, con antecedentes personales de HTA, DMID, encefalopatía arteriosclerótica subcortical y corea vascular. A partir de una endarterectomía carotídea derecha efectuada hace 5 años, el paciente refirió alteraciones de memoria, confirmadas por la familia. Desde entonces, de forma insidiosa, presentaba algunas alteraciones cognitivas , que finalmente fueron motivo de consulta al neurólogo. Confirmación de lesiones corticales de la prosopagnosia progresiva mediante la SPECT cerebral DURÁN FERRERAS, P. DUQUE SAN JUAN, E. DURÁN FERRERAS, C. PONCE HERRERA, I. ACEVEDO BAÑEZ,T. CAMBIL MOLINA, J. CASTRO MONTAÑO, B. RODRÍGUEZ DE QUESADA Y TELLO Servicio de Medicina Nuclear. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla
  • 15. Prosopagnosia Caso clínico Un estudio neuropsicológico detectó que la supuesta alteración de la memoria no era tal, sino una incapacidad de reconocer las caras familiares (prosopagnosia). La exploración general del paciente no presentaba anormalidades, y tanto los análisis de sangre (hemograma y bioquímica general), como otras exploraciones complementarias estaban dentro de la normalidad.
  • 16. Prosopagnosia Caso clínico La SPECT cerebral tras la administración endovenosa, mostró áreas de hipoactividad en las regiones parietotemporal derecha, especialmente la zona posteroinferior (fig. 2). Una nueva SPECT cerebral, evidenció empeoramiento de las lesiones corticales, que eran más extensas y profundas que en la primera exploración (fig. 3)
  • 18. Prosopagnosia Importancia social Dificultades en la vida diaria

Notas do Editor

  1. Buenas Tardes Profesora y compañeros en el día de hoy les hablaré sobre la prosopagnosia.
  2. El término prosopagnosia procede de las raíces griegas prosop , que significa ‘rostro’, y a gnosia que significa ‘desconocimiento’.
  3. Los afectados de este déficit realizan correctamente las tareas de discriminación y asociación. No saben qué caras están viendo- No puede reconocer a sus familiares, amigos y conocidos por el rostro. En los casos graves no se reconoce a sí mismo en un espejo, ni en una fotografía.   Los primeros síntomas de la prosopagnosia fueron descritos por Wilbrand en 1892 mas la enfermedad como tal fue descubierta por Doctor Joachim Bodamer al hacer una investigación con una joven de 24 años que después de una herida de bala en la cabeza, perdió la capacidad de reconocer a sus amigos y familia. Entonces el Dr. Bodamer la definió como: “La interrupción selectiva de la percepción de rostros, tanto del propio como del de los demás, los que pueden ser vistos pero no reconocidos como los que son propios de determinada persona”.
  4. Por lo general la prosopagnosia está presente desde el nacimiento o aparece a raíz de lesiones neurológicas. No se trata de una enfermedad contagiosa, sino de un funcionamiento anómalo del cerebro   De acuerdo a los estudios realizados si un padre posee esta enfermedad su hijo tiene un 50% de probabilidad de heredarla
  5. Problemas para reconocer, incluso aquellas personas que pasan la mayor parte del tiempo, tales como sus cónyuges y sus hijos • Gran confianza en la información no-facial, como el pelo, ropa, voz, etc • Tienen problemas para seguir la trama de los programas de televisión y películas (porque no pueden seguir la pista de la identidad de los personajes) • Dificultades para imaginar el aspecto de la cara de conocidos.  
  6. Se ha descubierto que algunos pacientes poseen un rendimiento superior en tareas o test de reconocimiento, por que han desarrollado la habilidad de fijarse en rasgos distintivos de la cara o de la persona a quien pertenece la cara para reconocerla. Por ejemplo: las formas de andar, la caída del cabello, una cicatriz, etc.  
  7. Algunos prosopagnósticos tienen Capacidad de interpretar las emociones de la cara presentada que puede ser Normal o Alterada. Otros Alteración del seguimiento de la mirada, que se refiere a que no reconocen hacia donde apunta la mirada del interlocutor. Y otros Dificultad en el reconocimiento de variedades de flores, aves, etc LO QUE SI PUEDEN RECONOCER es la edad aproximada y sexo de la cara presentada
  8. Un dato interesante que encontré fue como se relacionaba la pintura con los prosopagnósticos en donde el pintor italiano Giuseppe Arcimboldo, famoso por sus representaciones del rostro humano a partir de flores, frutas, plantas, animales u objetos. Las personas con agnosia visual  únicamente aciertan a distinguir las caras del cuadro pero no las flores y frutas que las componen.
  9. Aquí están algunas de sus obras... Como por ejemplo la llamada “flora” (la del al medio)  
  10. Bien, la propagnosia se divide en dos tipos que son: Aperceptiva o asociativa o tambien llamada prosopamnesia. En la prosopagnosia aperceptiva hay una falla en el análisis estructural del rostro u objetos. Existen problemas a nivel perceptivo, si falla la percepción, no es posible la cognición (entendimiento, razonamiento, menoria).  Por ejemplo, si les pidiésemos que describiesen un paraguas podrían decir que es un bastón, habiendo sido capaces sólo de fijarse en el mango de éste. Esto permite que a veces se distinga la imagen debido a detalles altamente significativos (en una bicicleta, distinguir las ruedas y llegar a la conclusión de lo que es). Este tipo de agnosia aparece normalmente por una lesión cerebral bilateral posterior. Por otro lado la prosopagnosia asociativa reconoce estructuralmente lo que es un rostro o un objeto lo que no reconoce es su identidad.
  11. Algunas de las enfermedades asociadas son: Acromatopsia central ( Desaparición del color de los objetos que toman una tinta uniforme)  Problemas en el campo visual Acalculia (  alteración en las habilidades y el  procesamiento matemático ) Pérdida de la memoria topográfica (Incapacidad para describir un itinerario familiar, la organización espacial de las piezas de la casa o de los sitios familiares del barrio, utilizando la representación mental o la revisualización. Agnosia de los colores Apraxia del vestir (no saber vestirse) Estos déficits pueden remitir sin que la prosopagnosia se modifique es decir estas enfermedades asociadas pueden continuar o no y la prosopagnosia no desaparecerá necesariamente.
  12. Las lesiones de esta enfermedad pueden estar Bilaterales (o sea a ambos lados del cerebro) o unilaterales derecha (o sea a un lado, el derecho) Especificamente en la conjunción (unión) occipitotemporal, lingual y fusiforme.  
  13. Prevalencia: cantidad de casos que tiene la enfermedad en la población en un determinado tiempo. Antiguamente era frecuente la ignorancia de los enfermos sobre su déficit sumado a que ellos aminoraban los signos de la enfermedad con técnicas de aprendizaje, entonces se consideraba a la prosopagnosia una enfermedad RARA. Actualmente es una enfermedad relativamente conocida de la cual un 2.5 % de la población padecen de ella.
  14. El tratamiento es: Consulta con un médico especialista. Es fundamental concurrir con un profesional de la salud que establezca un diagnóstico adecuado, con el fin de descartar otras patologías asociadas. Estrategias auditivas. Poder distinguir la voz de las personas conocidas para poder identificarlas, resulta una de las primeras medidas a desarrollar. Características claves. Tiene que ver con la capacidad de distinguir rasgos característicos de las personas, como por ejemplo, el bigote, una cicatriz, etc. Estrategias compensatorias. Las personas que padecen la prosopagnosia tienden a desarrollar todo tipo de estrategias compensatorias para vivir con esta dificultad. Es así, que se elaboran estrategias mentales y desarrollan al máximo la capacidad de reconocimiento a través de aquellos sentidos que no sean los visuales.
  15. La importancia social que tiene esta enfermedad es principalmente la socialización y la dependencia (que hay en la mayoría de los casos) de los demás, de los seres queridos.