1. PREVENCIÓ DE LES
ÚLCERES
PER PRESSIÓ
Jordi Montià
Daniel Moreno
Meritxell Casellas
Marta Hugas

2. • PELL:
–CAPES DE LA PELL: Epidermis, Dermis i Hipodermis
–FUNCIONS
–PH
–LA VELLESA
• HIGIENE DEL PACIENT: Esponges sabonoses,
gel, crema hidratant i oli d’ametlles
• INTEGRITAT CUTÀNIA
• CANVIS POSTURALS
• MATALÀS ANTIESCARES

3. PELL

4. CAPES DE LA PELL

EPIDERMIS

DERMIS

HIPODERMIS ( SUBCUTÀNI)

5. EPIDERMIS
• És la capa més externa i
constitueix l'envoltura protectora
natural davant l'entorn. Hi
trobem:
- Els porus de les glàndules
sudoríperes
- Els orificis de les glàndules
sebàcies.
• Així la pell rep l'hidratació i els
lípids necessaris per el
manteniment de la película
hidrolípidica.
• No conté vasos sanguínis.

6. DERMIS
• És un teixit conjuntiu:
– Fibres de col·làgen i d'elastina
– Altres mol·lècules d'estructura.
• El tamany augmenta al llarg de la
infància i de l'adolescència i a
partir dels 50 anys es va reduïnt.
• La dermis està molt vascularitzada i
té una funció nutritiva. També està
involucrada amb la termoregulació,
la cicatrització i l'eliminació de
productes de rebuig.

7. HIPODERMIS
• És el compartiment més profund i està formada:
•Teixit adipós
•Teixit conjuntiu.
• Té un grossor variable segons la localització ( front-cuixa ).
• Representa entre el 15-30% del pes corporal.
• La seva principal funció és emmagatzemar les reserves
energètiques per l'organisme.
• Protegeix dels impactes i serveix com abric tèrmic.
• Amb l'edat hi ha una debilitat dels teixits i això porta a una
pèrdua de densitat cutània.

8. FUNCIONS DE LA PELL
Secreció
Protecció
Pigmentació
Comunicació
Termoregulació
Impermeabilitat
Reflexió solar

9. PH
És una mesura de l'acidesa de les
dissolucions aquoses. Segons l'
acidesa o basicitat de la solució, el
pH pren un valor d'una escala que
va de 1 fins 14.
• Ph normal de la pell es entre 4-5,75.
• El ph àcid ens serveix de protecció
davant de microorganismes, suporta
la formació i maduració dels lípids
epidèrmics mantinguent la funció
barrera.
• Si el ph de la pell es veu afectat això
provocaria irritació a la pell,
predisposició a la infecció de
microorganismes perquè danyaria la
funció barrera.

10. LA VELLESA
Cèl·lules de l'epidermis s'aprimen, la
velocitat de reproducció es redueix un
50% i disminueix la cicatrització.
Disminució de melanòcits  broncejat
Disminució de macròfags un 70% 
immunitat celular.
Augment fragilitat vascular púrpura
senil
Pèrdua elasticitat i filaments de
col·làgen s'allarguen  més rigidesa
(arrugues i flacidesa de la pell)
Pèrdua de grassa subcutània  a les
extremitats en els homes

11. VELLESA
Flacidesa de la pell
+
Lent recanvi cel·lular
+
Pèrdua coixí subcutani
+
Disminució aportació sanguínia
Augment del risc de patir úlceres
per pressió a la persona
immobilitzada

12. HIGIENE DEL PACIENT

13. HIGIENE
La higiene és la ciència de la salut i el
seu manteniment; ve determinada per
les pràctiques i els valors individuals,
socials i culturals.
La correcta higiene corporal és
necessària per a la comoditat,
la seguretat i el benestar de l’individu.
(Kozier)

14. HIGIENE
•
•
•
•
•
•
•
•
S’ha de proporcionar intimitat.
S’ha d’afavorir la independència.
S’ha de garantir la seguretat.
S’ha de mantenir una temperatura
adequada, de l’aigua i ambient.
S’ha d’evitar friccionar massa la pell,
a fi de no produir-hi excoriacions.
NO s’ha d’utilitzar alcohol (colònies).
NO s’han de fer massatges damunt
les prominències òssies.
S’han d’emprar sabons amb un Ph
àcid, aclarint bé la pell amb aigua i
aplicant-hi crema hidratant o oli.

15. HIGIENE
• S’han de determinar les al·lèrgies al
sabó, als detergents, als olis de bany, a
les cremes dermatològiques, a les
locions i als desodorants.
• S’ha de tenir la cura de deixar
exposada només la zona a netejar.
• No utilitzar sabó a la cara i els ulls.
• S’ha d’insistir en aclarir i eixugar bé les
zones de plecs (humitat- irritacions)

16. MATERIAL QUE UTILITZEM EN LA
HIGIENE
•ESPONGES SABONOSES:
•INDICACIONS:
•DISPOFOAM®, es una esponja higiènica, d’ús
sanitari, el qual allibera totes les seves
propietats higiènicas en el moment que entra en
contacte amb l’aigua.
És d’ UN SOL ÚS i així elimina la possibilitat
de reinfeccions, davant la seguretat que no serà
utilitzada una segona vegada.
•Té la quantitat de sabó adequada per la higiene
completa d’un adult.

17. PROCEDIMENT D’ÚS:
El gel s’activa amb poques gotes d’aigua.
Friccionar sobre la pell per tal que
DISPOFOAM® alliberi espuma suau,
activa i perfumada.
Per treure el màxim rendiment s’ha
d’utilizar amb POCA AIGUA. Simplement
humitejar-la i anirà sortint el sabó poc a
poc.
No cal aclarar, amb la mateixa esponja o
una tovallola es secarà la pell. El gel utilizat
es de pH 5.5, adequat per la cura i higiene.

18. GEL DERMATOLÒGIC
Característiques:
• Hipoal·lergènic
• Ph 5,5, per mantenir la
capacitat protectora del
mantell àcid de la pell.
• Extrasuau
• Higiene de pell i cabell

19. CREMA HIDRATANT
•
•
•
Ràpida absorció
Deixa la pell tersa i hidratada
Cuida i protegeix la pell en
pacients immobilitzats.
• Ph 5 (àcid)
• Estabilitza i regenera la barrera
cutània. No engrassa.

20. OLI D'AMETLLES
Característiques:
• Hidrata la pell intensament,
mantenint-la suau, tersa i
revitalitzada.
Procediment d’ús:
• Aplicar a la pell amb un
lleuger massatge.

21. HIDRATAR LA PELL
• OLI D'ATMETLLES:
• Excel · lent emolient - calma i
suavitza la pell.
• Alleuja la irritació de la pell,
erupcions cutànies.
• Per tractar el nivell d'equilibri
d'hidratació de la pell.
• Consistència ideal per al seu
ús en massatges.
• CREMA HIDRATANT:
Aporta a la pell actius que
afavoreixen la retenció i
manteniment de l'aigua a la
pell, així la manté hidratada
durant un temps prolongat.

22. INTEGRITAT CUTÀNIA
•
•
•
La immobilització.
La insuficiència vascular.
La humitat i hidratació de la
pell.
• Les ferides.
• Sensibilitat reduïda.

23. CANVIS POSTURALS
PRESSIÓ+TEMPS= ÚLCERA
Els canvis posturals es realitzaran de
forma individualitzada.

24. MATALÀS D’AIRE
Invacare Liber L803 / Eskal L839
• Per pacients que tenen risc mig-elevat
d’úlceres, amb un resultat de 10
segons l’escala de Norton.
• Compressor d’ aire amb regulació
manual, considerant el pes <100 kg.
• Matalàs
de
compartiments
individuals, que propurcionen pressió
alternada en cicles de 10 min per
evitar las pressions prolongadas i
excessives.

25. Pressió
Pes (Kg)
1
30
2
40
3
50
4
60
5
70
6
80
7
90
8
100
UTILIZACIÓ:
• Posar el compressor pla o en el
extrem del llit amb els ganxos.
• Col·loqui el matalàs sobre el llit.
• Conecti el compressor del matalàs
amb els dos tubs. Comprovi que els
tubs no estan doblegats.
• Ajustar la pressió al màxim. Conecti
el compressor i posi el interruptor en
posició “ON’’.
• Esperi 20 min mentre s’infla el
matalàs, pot inflar-se amb el pacient
sobre el matalàs.
CONSERVACIÓ:
• El matalàs s’ha de tapar amb un
llençol elàstic o no. (pressió)

26. MATALÀS
+
CANVIS
POSTURALS
ALIMENTACIÓ
+
CORPITOL

27. •“La piel es lo más profundo que
hay en el hombre” Paul Valéry
•“Las arrugas de la piel son ese
algo indescriptible que procede del
alma” Simone de Beauvoir

28. BIBLIOGRAFÍA
• Biblioteca infermeria profesional, infermeria geriatrica vol. 1,
Carnevali-Patrick, McGraw-Hill Interamericana, pag. 130-131
• http://www.edu365.cat/eso/muds/ciencies/ph/
• http://www.cmapspublic3.ihmc.us/rid.../pract2.pdf
• http://www.spaplayground.com/.../benefits-of-almond-oil-for-skincare.asp...
• http://www.cuerpoyestetica.com/belleza/beneficios-cremashidratantes.php
• http://www.vichy.es/espa% c3% b1a/laboratorios-vichy/dermis1cmp154.aspx
• http://wwwvichy.es/espa% c3% b1a/laboratorios-vichy/hipodermis1cmp163.aspx
• http://www.eucerin.com/es/la-piel/acerca-de-la-piel/la-epidermis
• http://www.avacare.es
• http://www.cvmedica.com
• http://www.monografias.com

29. MOLTES GRÀCIES