1. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa
PREVENCION DE BACTERIEMIAS ASOCIADAS A CATETER VENOSO
CENTRAL
Medicina
Preventiva
Ana Isabel López

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COSTE DE LAS INFECCIONES (España, 2008)
Tipo IRAS Coste euros/paciente
infectado
Coste global para el SNS
Bacteriemias 37.398 240.225.449
Infecciones del sitio
quirúrgico
24.685 417.261.735
Neumonía nosocomial 18.681 91.759.891 – 177.945.865
Infecciones del tracto
urinario
930 - 972 14.148.190 – 14.787.140
Fuente: Revisión Bibliográfica sobre Trabajos de Costes de la “No
Seguridad del Paciente” Seguridad del paciente. (Accedido el 28 mar.
2011). Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo

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Fuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062
PORQUE SE PRODUCE UNA
TRANSMISIÓN CRUZADA…
Hay microorganismos en la
piel del paciente y en su
entorno

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Fuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062
Al tocar al paciente o entorno, los
microorganismos pasan a las manos del
trabajador.

5. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia IntravenosaFuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062
Los microorganismos PERSISTEN en las
manos, y se van acumulando si no se hace
higiene.

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Fuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062
PACIENTE B
PACIENTE A
Las manos del trabajador son el VEHICULO
para transmitir microorganismos de un
paciente a otro.

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El riesgo es mayor si tocamos
dispositivos invasivos (vías venosas,
catéter urinario, epidural…) con las
manos contaminadas.
Fuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062

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Conexión2
1
Punto de inserción
Manos
del
personal
sanitario
Microbiota
del
paciente

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ANTES de la inserción CVC
Máximas barreras:
 Gorro, mascarilla, bata estéril, guantes estériles
Cubrir con paño estéril grande:
 Todo área trabajo
Antisepsia de piel:
 Adultos : Clorhexidina alcoholica > 2%
 Niños : < 2 meses Clorhexidina acuosa 0.1% - 0.5%
Higiene de manos antes de insertar:
 Solución alcohólica: más rápida, más accesible, más eficaz
y menos dañina.
BUNDLE DE MEDIDAS
Prevención de bacteriemias

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11. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa
DESPUÉS de la inserción
Cuidado meticuloso del catéter
 Minimizar nº de accesos al CVC
 ANTES de la manipulación de equipos, conexiones y
válvulas:
 Higiene de manos
 Guantes no estériles
 Desinfectar el acceso

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DESPUÉS de la inserción
 Se limpiarán los puntos de inyección con una gasa
impregnada en alcohol de 70º o CLH alcohólica antes
de acceder al sistema.
Frotar 15
segundos

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CUIDADO del apósito
 Utilizar un apósito Estéril ( transparente )
 Cambio de apósitos:
 Higiene de manos
 Guantes estériles
 Frecuencia:

cambio apósitos y limpieza punto
inserción con CLH> 2% cada 5-7 días o
cuando sucio, despegado…

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