PAE cirrosis hepática

1. PROCESO DE ENFERMERÍA II
INTEGRANTES:
INES VEGA R.
MARÍA ELENA SEPÚLVEDA
FERNANDA GUERRERO O
PROFESOR:
EDUARDO LARA H.
19 de Noviembre 2013

2. Caso Clínico N°2
Gustavo 56 años

3. Epidemiologia en Chile

4. Causas de Cirrosis

5. ¿Qué es la cirrosis Hepática?
Es una enfermedad crónica y progresiva, en la cual el tejido hepático
de funcionamiento normal es remplazado lentamente por tejido
cicatrizante.
 Las funciones del hígado son principalmente:
 Fabrica las proteínas.
 Disminuye y neutraliza sustancias tóxicas de la sangre.
 Almacena y libera glucosa como fuente de energía.
 Produce bilis que ayuda a la absorción de grasas y vitaminas
liposolubles.

6. ¿Cuáles son las causas de la
cirrosis?

7. Síntomas de la cirrosis

8. Complicaciones de la cirrosis
Se produce por

9. Prevención de la cirrosis
Debemos…

10. Tratamiento
Medidas

11. Factores de riesgo
Agravantes

12. Valoración de Enfermería

13. Identificar necesidades alteradas y realizar
diagnósticos de enfermería.
NECESIDADES
ALTERADAS

14. Diagnósticos de enfermería
Desequilibrio nutricional por defecto r/c inadecuada ingesta de nutrientes m/p nauseas y
estado enflaquecido.
Dolor abdominal r/c irritación de la mucosa gástrica m/p Eva 7/10
Intolerancia a la actividad r/c proceso patológico m/p deterioro del estado en general
Déficit del volumen de líquidos r/c pérdidas aumentadas m/p nauseas, hematemesis y
melenas.
Déficit del autocuidado: baño e higiene r/c proceso patológico m/p deterioro del estado
general.
Desequilibrio hemodinámico r/c pérdida activa de volumen sanguíneo m/p hematemesis y
melenas.
Riesgo de aspiración r/c hematemesis.
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c alteración de los factores de la coagulación.
Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos
Riesgo de soledad r/c vive solo y es viudo.

15. Explicar los cuidados de enfermería
relacionados al paciente.
Objetivo general: Evitar el desarrollo de
complicaciones y promover en lo posible la
recuperación del estado de salud previo y mejorar su
estado en general.

16. Obj. 1 Aliviar el malestar, nauseas y el dolor.
Valoramos dolor
C.S.V.
Elementos de
relajación
Proporcionar
comodidad
ANALGESIA Y NAUSEAS
Luego de ½ hr. Evaluamos
eficacia del tto. farmacológico

17. Obj. 2 Disminuir el riesgo de infección.
 Observar los signos y




síntomas de infección
sistemática y localizada.
Mantener las normas de
asepsia para el paciente de
riesgo
Observar el grado de
vulnerabilidad del paciente a
las infecciones.
Observar si hay cambios en el
nivel de vitalidad / malestar.
Inspeccionar el estado de
cualquier incisión / herida
quirúrgica.

18. Obj. 3 Disminuir el riesgo de una depresión.
Expresar emociones
Actividades de oscio
Integración a grupo familiar o de pares

19. Obj. 4 Disminuir la pérdida de volumen
sanguíneo (hematemesis y melenas)
 Valoración de signos vitales
 Canalización de una vía
 Toma de muestras para grupo sanguíneo, Rh y pruebas




cruzadas.
Colocar sonda nasogástrica e iniciar evacuación de
contenido gástrico.
Calmar ansiedad del paciente.
Informar característica de la heces, realizar test de guayaco
(evaluar cantidad de sangre en las heces)
Disponer el material necesario para la colocación de vías de
alto flujo.

20. Obj. 5 Disminuir el riesgo de broncoaspiración
por hematemesis
Si el paciente está consciente
debe ser colocado en decúbito
lateral izquierdo
Si no es así, se procede a la
intubación orotraqueal o
nasotraqueal.

21. Obj. 6 Mejorar estado nutricional.
En presencia de
nauseas
Necesidades
nutricionales
Dar alimentos de
preferencia del pacte
Estimular consumo
de alimentos ricos
en vit. C
Disminuir Na y
dar proteínas en
caso de ser
toleradas

22. Obj. 7 Mejorar el autocuidado y estado general.
Ayuda en realización del aseo
Educación sobre
autocuidado
Importancia

23. Garantías Explicitas GES
Hepatitis crónica por virus Tipo B
 Garantías del acceso:
 Con confirmación del diagnostico, tendrá acceso a
evaluación inicial y tratamiento.
 En el tratamiento tendrá acceso continuado.

24.  Garantía de la oportunidad:
 Dentro de los 30 días desde confirmación
diagnóstica.
 Tratamiento:
 Dentro de 30 días desde la indicación.

25. Hepatitis C
Garantía de Acceso
 Con sospecha, tendrá
acceso a confirmación
diagnóstica.
 Con confirmación
diagnóstica, tendrá acceso a
tratamiento.
 En tratamiento tendrá
acceso a continuarlo

26. Garantía de Oportunidad:
 Diagnóstico:
 Confirmación diagnóstica: dentro de 45
días desde sospecha.
 Evaluación pre tratamiento:
 Dentro de 30 días desde confirmación
diagnóstica.
 Tratamiento:
 Dentro de 30 días desde la indicación.