ORAL PATHOLOGY

1. DOÇ. DR. FATİH ÖZAN
AİBÜ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ
AĞIZ DİŞ VE ÇENE CERRAHİSİ A.D.
ÇENE TÜMÖRLERİ

2. BENİNG TÜMÖR MALİGN TÜMÖR
Yavaş büyür
Hızlı büyür
Kapsüllüdür
Sınırları çok belirgin değildir,
düzensizdir
Komşu dokulara baskı yapar Komşu dokulara invaze olur
Fikse değildir
Çevre dokulara fiksedir
Yapısal değişikliğe neden olmaz
Ülserasyon & Kanama eğilimi
vardır
Metastaz yapmaz Metastaz yapar
2 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

3.  Tümörler 2 komponentten meydanda gelir:
Paranşima= Prolifere olan tümör hücreleri
Destekleyici Stroma – Fibröz bağ dokusu & Kan damarları –
Paranşimal tümör hücrelerinin büyümeleri için ortam oluşturur
 ‘ oma’ - Benign Tümör’ü ifade eden ektir.
 Epitelyal kaynaklı maling tümörler= KARSİNOMA
 Mezenşimal kaynaklı malign tümörler= SARKOM
3 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

4. ÇENELERİN ODONTOJENİK TÜMÖRLERİ
Doç. Dr. Fatih ÖZAN4
 EPITHELIAL TUMORS
 Benign:
1. Ameloblastoma
2. Calcifying epithelial
odontogenic tumor
3. Adenomatoid odontogenic
tumor
4. Squamous odontogenic
tumor
 Malignant:
1. Malignant ameloblastoma
2. Clear cell odontogenic
carcinoma
3. Odontogenic carcinoma
 MESENCHYMAL TUMORS
 Benign:
1. Odontogenic fibroma
2. Cementoblastoma
3. Odontogenic myxoma
4. Cementifying fibroma
 Malignant:
1. Ameloblastic fibrosarcoma
 MIXED EPITHELIAL AND
MESENCHYMAL
 TUMORS (ALL BENIGN)
1. Odontoma
2. Ameloblastic fibroma
3. Ameloblastic fibro-
odontoma

5. ÇENELERİN NONODONTOJENİK
TÜMÖRLERİ
Doç. Dr. Fatih ÖZAN5
 Benign:
Fibro-osseous tumors
A.Ossifying fibroma
B.Juvenile ossifying fibroma
Langerhans cell disease
A.Chronic localized
B.Chronic disseminated
C.Acute disseminated
Lesions containing
multinucleated giant
cells
A.Central giant cell
granuloma
B.Giant cell tumor
C.Hyperparathyroidism
D.Cherubism
E.Aneurysmal bone cyst
Neurogenic tumors
A.Schwannoma
B.Neurofibroma
Osteoid osteoma and
osteoblastoma
Osteoma
Chondroma
Desmoplastic fibroma

6. Doç. Dr. Fatih ÖZAN6
 Malignant:
Osteosarcoma
Peripheral osteosarcoma
Chondrosarcoma
Mesenchymal
chondrosarcoma
Fibrosarcoma of bone
Malignant fibrous
histiocytoma
Ewing’s sarcoma
Burkitt’s lymphoma
Multiple myeloma
Solitary plasmacytoma of
bone
Malignant peripheral nerve
sheath tumor
Postradiation sarcoma of
bone
Metastatic carcinoma

7. Çene lezyonlarının tedavisinde takip edilecek genel
prensipler
 LEZYONUN HİKAYESİ
Süre – Ağrısız uzun süreli – Benign Neoplazm
Kısa, Hızlı büyüyen– Malign Lezyon
Etken - Travma hikayesi - Osteojenik Sarkomlar
Hızlı büyüme – Benign
Yavaş büyüme - Malign
Lezyonun ilerlemesi – Sabit, Devamlı, Kesikli
Lezyonun karakteri – Ülserasyonlar, Fluktuasyon
Eşlik eden bulgular – Ağrı , Parestezi, Hassasiyet,
Lenfadenopati, Nefes almada güçlük, Trismus
Nüks
Kilo kaybı
Alışkanlıklar
7 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

8.  INSPEKSİYON
Sayı, Boyut, Şekil, Renk, Yüzey görünümü, Ciltte şişlik, Saplı/Sapsız
 PALPASYON
Kıvam, Pulsasyon, Fiksasyon durumu, Lenf nodu muayenesi
 GÖRÜNTÜLEME
1. Düz grafiler
2. BT
3. MRG
4. Anjiografik girişimler
5. Kemik taraması / Skintigrafi
8 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

9. BİYOPSİ
1. Eksfolyatif sitoloji
2. Aspirasyon biyopsisi
3. İnce iğne aspirasyon biyopsisi
4. Eksizyonal biyopsi
5. İnsizyonal biyopsi
Eksfolyatif Sitoloji - Malignansi, kazınan dokular lam üzerine aktarılır, boyanır ve
mikroskop altında incelenir
Aspirasyon Biopsisi – Lezyonun yapısı
İİAB - Derin yerleşim gösteren lezyonlarda (tükürük bezleri, boyun)
Eksizyonal biyopsi
İnsizyonal biyopsi
9 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

10.  Tedavinin amaçları
 Lezyonun tamamen uzaklaştırılması
 Normal dokuların korunması
 En az hasarla eksizyon
 Kayıp dokuların restorasyonu, yeniden fonksiyon ve şekil elde etmek
 Uzun dönem takip
 Gold ,Upton, & Marx 1991 – Cerrahi Eksizyon Terminolojisi
1. Enükleasyon
2. Küretaj
3. Marsupyalizasyon
4. Yeniden şekillendirme
5. Kemik bütünlüğünün bozulduğu rezeksiyon
6. Kemik bütünlüğünün bozulmadığı rezeksiyon
7. Disartikülasyon
10 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

11.  KÜRETAJLA VEYA KÜRETAJSIZ ENÜKLEASYON ENDİKASYONLARI
 Ufak boyutlu bening tümörler, Agresif olmayanlar
 İnfiltrasyondan ziyade ekspansiyon yaparak büyüyen tümörler
 Lezyon ve çevre kemik arasında ayırım hattının belirgin olması
 Tümörü çevre kemik dokudan ayıran Kortikal çevre
Kullanılacağı tümörler
a) Odontojenik Tümörler
1. Odontoma
2. Ameloblastik Fibroma
3. Ameloblastic Fibroodontoma
4. AOT
5. Cementoblastoma
11 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

12. B) Non Odontojenik Tümörler
1. Ossifying Fibroma
2. Cherubism
3. Osteoblastoma
4. Santral dev hücreli granüloma
C) Diğer Lezyonlar
1. Hemangioma
2. Neurofibroma
3. Neurilemmoma
4. Eosinophilic Granuloma
12 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

13.  KEMİK DEVAMLILIĞININ BOZULMADIĞI MARJİNAL REZEKSİYON/
PERİFERAL OSTEOTOMİ/ EN BLOK REZEKSİYON
ENDİKASYONLARI
1. Nüks hikayesinin olmadığı Benign lezyonlar
2. Tamamen kapsüle olmamış lezyonlar
3. Enükleasyon ile daha önceden tedavi edilmiş rekürrent lezyonlar
4. Ameloblastoma, KEOT, Myxoma, Ameloblastik Odontoma, Skuamöz
Odontojenik Tümör, Benign Kondroblastoma, Hemangiomas
 Tümör tamamen alınır, kemik devamlılığı bozulmaz, ikinci kozmetik
cerrahi ihtiyaç duyulmaz
13 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

14.  ÇENENİN SEGMENTAL REZEKSİYONU
1. Nüks eğilimi olan infiltratif lezyonlar
2. Mandibulanın alt kenarına, posteryor kenarına yakın olan lezyonlar
3. Maksillar sinüs/ Nazal kaviteye ulaşmış lezyonlar
4. Yüksek nüks potansiyeline sahip malign lezyonlar
5. Yüksek nüks oranına sahip maksillar ameloblastomalar
14 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

15. MAKSİLLEKTOMİ
15 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

16. 16 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

17. 17 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

18. 18 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

19. 19 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

20. 20 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

21. 21 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

22. 22 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

23. AMELOBLASTOMA
 Ameloblastoma ilk olarak 1885 yılında Fransız Louis-Charles Malassez
tarafından Adamantinoma olarak isimlendirilmiştir
 1934 yılında Ivey ve Churchill “Ameloblastoma” terimini ortaya atmıştır
 Odontojenik apartın mine epiteline dönüşme potansiyeline sahip olan
ektodermal epitelinden gelişir
 Lokal agresif
 Odontojenik epitel kaynaklı benign bir tümördür
 %80 mandibula, %20 maksillada görülür
 En sık molar diş komşuluğu ile ramustan gelişir
 Yavaş büyüyen, kemikte lokal invazyon, ekspansiyon ve destrüksiyon
yapmaya eğimli, rekürrens oranı yüksek tümördür
23 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

24. Doç. Dr. Fatih ÖZAN24
 En sık semptoma yavaş büyüyen ağrısız şişliktir
 Daha az sıklıkta dental maloklüzyon, ağrı, parestezi
veya anestezi görülebilir
 Enfekte olmadığı sürece nadiren ağrılıdır ve sinir
tutulumu olmadığı sürece nadiren semptom verir
 Radyolojik olarak yuvarlak, uniloküler veya
multiloküler kistik görünümdedir
 En tipik tanı konan formu çok odaklı “bal peteği” veya
“sabun köpüğü” şeklinde radyolusent alanlardır
 Oklüzal filmlerde genellikle hem lingual hem de
vestibüldeki kemik duvarının şiştiği görülür, bu bulgu
sadece vestibüle büyüme yapan kistler için ayırıcı
tanıda yardımcı olur
 Bölgedeki dişlerin kök uçlarında belli derecelerde
bıçakla kesilmiş tarzda muntazam rezorpsiyon vardır

25. KLİNİK NİTELİKLERİ, RADYOLOJİ VE
PATOLOJİ BULGULARINA GÖRE
AMELOBLASTOMA TİPLERİ
Doç. Dr. Fatih ÖZAN25
1. SANTRAL AMELOBLASTOMA
2. PERİFERİK AMELOBLASTOMA
3. AMELOBLASTİK KARSİNOM

26. KÖKEN ALDIKLARI DOKULARA GÖRE
AMELOBLASTOMA TİPLERİ
Doç. Dr. Fatih ÖZAN26
1. EKSTRAOSSEÖZ AMELOBLASTOMA
2. ODONTOJENİK GİNGİVAL EPİTELYAL
HAMARTOMA
3. PİTUİTARY AMELOBLASTOMA
4. UZUN KEMİKLERİN ADAMANTİNOMU

27. AMELOBLASTOMALARIN HİSTOLOJİK
ÖZELLİKLERİ
Doç. Dr. Fatih ÖZAN27
1. FOLİKÜLER AMELOBLASTOMA
2. PLEKSİFORM AMELOBLASTOMA
3. BAZAL HÜCRE TİPİ AMELOBLASTOMA
4. AKANTOMATÖZ AMELOBLASTOMA
5. GRANÜLER HÜCRELİ AMELOBLASTOMA

28. SANTRAL AMELOBLASTOMA
Doç. Dr. Fatih ÖZAN28
 Çene kemiklerinde oluşan tiptir. Kitlenin bulunduğu
alandaki dişlerde yer değiştirmeler ve oklüzyon
bozuklukları erken bulgulardır. Yüz asimetrisi
belirgindir. Çok büyük tümörler kilogramı geçebilen
kitleler yapar, patolojik fraktür gelişebilir. Tümörün
kemik korteksini aşarak ağız boşluğuna ulaştığı
olgularda ülserleşmeler saptanır, böyle olgularda dişler
dökülmüş olabilir. Üstçene tümörleri nazofarinks,
maksilla sinüsleri, orbita ve kafa tabanı yönünde
gelişebilir. Bazı yazarlar bu tür davranış gösteren

29. Doç. Dr. Fatih ÖZAN29
 Radyoloji ve patoloji bulgularına göre 2 tip santral
ameloblastik tümör vardır:
 Unikistik ameloblastoma: Multikistik
ameloblastomaya göre daha az nüsk oranına sahiptir,
daha az agresif özelliktedir; bu yüzden prognozu
multikistik tipe göre daha iyidir.
 Kaynağı tam olarak bilinmemekle birlikte dentijeröz kist,
odontojenik keratokist gibi odontojenik kistlerden
gelişmektedir.
 Kist duvarında epitelyal invazyon görülen pleksiform tipte
nüks oranı yüksektir, bu yüzden tedavide daha radikal
olamk gerekirve yaklaşık 1-2 cm’lik periferk sağlam kemik
rezeke edilmelidir. Uzun dönem takip mutlaka

30. Doç. Dr. Fatih ÖZAN30
 Multikistik ameloblastoma: Yerel agresif
niteliklerin en fazla görüldüğü ameloblastoma
türüdür. İntrakraniyal yapılar dahil komşu dokuları
invaze eder. Rekürrens ve metastaz yeteneği vardır.
Multikistik ameloblastomalar genellikle solid ve
infiltratif tümörlerdir. Tedavisinde en uygun yöntem
eksizyon ya da blok rezeksiyondur. Rekürrens
küretaj sonrası %83-86; en blok rezeksiyon sonrası
%0-14 olarak bildirilmiştir. Rekürrensin Haversian
kanallarında kalmış tümör epitelinin
proliferasyonuna bağlı olduğu bildirilmiştir.

31. PERİFERİK AMELOBLASTOMA
Doç. Dr. Fatih ÖZAN31
 Dişeti epitelinden ya da Serres epitel artıklarından
kökenli olan yumuşak doku tümörlerine verilen
addır. Dişetinde yerleşen, kemik lezyonu
içermeyen tiptir. Klinik incelemelerde fokal dişeti
hiperplazisi izlenimi uyandırırlar. Klinik
davranışları açısından oldukça uysal tümörlerdir,
cerrahi girişimden sonra rezidiv yapmazlar.

32. AMELOBLASTİK KARSİNOM
Doç. Dr. Fatih ÖZAN32
 Metastaz gösteren tiptir. En sıklıkla akciğere
metastaz bildirilmiştir.

33. Doç. Dr. Fatih ÖZAN33

34. Doç. Dr. Fatih ÖZAN34

35. Doç. Dr. Fatih ÖZAN35

36. Doç. Dr. Fatih ÖZAN36

37. Doç. Dr. Fatih ÖZAN37

38. Doç. Dr. Fatih ÖZAN38

39. Doç. Dr. Fatih ÖZAN39

40. Doç. Dr. Fatih ÖZAN40

41. Doç. Dr. Fatih ÖZAN41

42. Doç. Dr. Fatih ÖZAN42

43. Doç. Dr. Fatih ÖZAN43

44. Doç. Dr. Fatih ÖZAN44

45. Doç. Dr. Fatih ÖZAN45

46. Doç. Dr. Fatih ÖZAN46

47. Doç. Dr. Fatih ÖZAN47

48. - Erken dönem embriyonik kaynaklar–
1. Mine organı gelişim bozuklukları
2. Dental Lamina
3. Diş germleri
- Yüzey epitelyumunun bazal hücreleri
- Primordial , Dentijeröz ve Lateral Periodontal Kist epitelyumları
- Hipofiz bezinin heterotropik epitelyumu
- İnsidans -
1. Tüm odontojenik tümölerin %18
2. 3. – 4. dekatlar
- Etkilenen bölge-
1. Mandibula : Maxilla - 5:1
2. Mandibulal – Posterior molar - %60
3. Zencilerde – Anteryor Maxilla
48 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

49. Klinik özellikleri
Doç. Dr. Fatih ÖZAN49
1. Erken dönemde – Asemptomatik
2. Yavaş büyüyen
3. Ağrısız
4. Sert
5. Hassas olmayan
6. Ovoid şişlik
7. Dişlerde mobilite
8. Hareketli protezlerde uyum
problemleri
9. Maloklüzyon
10. Eksfoliasyon
11. Burun tıkanıklığı
12. Parestezi
13. Yumurta kabuğu sesi
14. Kapsüle olmayan tip: dokuları
itmekten ziyade invazyon yapar
15. Malignant forma dönüşebilir ( 2 – 4
%)

50. 1. Uniloküler radyolusensi - 6%
2. Multiloküler radyolusensi - 15%
3. Balpeteği görünümü – multiloküler radyolusensi, kemik septalarından
dolayı kompartmantalize olmuş lezyon
4. Kök rezorpsiyonu ( %30)
5. Dişlerde yer değiştirme
6. Bukkolingual kortical Ekspansiyon - %80
7. Nörovasküler hüzme – yer değiştirmiştir
50 Doç. Dr. Fatih ÖZAN
Radyolojik özellikleri

51.  Ayırıcı tanı
1. Multiloküler lezyonlar
2. Dentijeröz kist
3. KOT
4. Cherubism
5. Odontojenik Myxoma
6. Santral hücreli granüloma
51 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

52.  Küretaj – Aklınızın ucundan geçirmeyin
1. Unikistik Lezyonlar – Nüks sıklığı (%18 – %25)
2. Multikistik Lezyonlar – Nüks sıklığı ( %55 - %100)
3. Tümör sınırlarının ötesine mikroskopik infiltrasyonlar yapar
4. Radyolojik sınırlardan 2cm mesafeden sağlam kemik dokusu dahil
edilerek rezeksiyon yapılır
 Multikistik Ameloblastoma –
 En Blok Rezeksiyon, kemik devamlılığı bozulmadan
 Kemik devamlılığının bozulduğu Segmental Rezeksiyon
52 Doç. Dr. Fatih ÖZAN
TEDAVİ

53.  İmmediat rekonstrüksiyon–
1. Otojen serbest kemik grefit: İliak/ Kaburga grefti
2. Otojen kemik iliği + Rekonstrüksiyon plakları
3. Kondilar çıkıntının dahil olduğu/olmadığı rekonstrüksiyon plakları
4. Vaskülarize kompozit pedikl kemik grefti + Myokutanöz doku
53 Doç. Dr. Fatih ÖZAN
REKONSTRÜKSİYON

54. 54 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

55. 55 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

56. 56 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

57. 57 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

58. 58 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

59. 59 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

60. 60 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

61. 61 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

62. 62 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

63. 63 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

64. 64 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

65. 65 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

66. 66 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

67. 67 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

68. 68 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

69. 69 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

70. 70 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

71. 71 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

72.  Orbita tabanını etkilemeyen, sadece maksilla ile sınırlı kalmış
tümöral doku -Parsiyel Maksillektomi
 Orbita tabanını da etkilemiş tümör – Total Maksillektomi
 Orbital içeriği de etkilemiş tümör – Total Maksillektormi + Orbit
ekzonterasyonu
 Kafatası tabanını etkileyen tümör – Nörocerrahi
 Prognoz
Multikistik Ameloblastoma – %50 nüks oranı – 5 yıllık takipte
Uzun dönem takip zorunludur
72 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

73. KALSİFİYE EPİTELYAL ODONTOJENİK TÜMÖR (KEOT)
 Pindborg Tümörü
 Kaynağı – Mine organı epitelyal artıkları
 Tüm odontojenik tümörlerin %1
 30 – 50 yaşlarda daha sık görülür
 Mandibula – molar
 %50’si sürmemiş / gömülü diş ile ilişkilidir
 Ağrısız yavaş büyür, Nazal tıkanma, Epistakzis
 Uni / Multi loküler radyolusensi
 Balpeteği görünümü
 Gömülü diş kronunun etrafında kalsifikasyon adacıkları göze çarpar
 Nüks – %15
73 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

74. Doç. Dr. Fatih ÖZAN74

75. Doç. Dr. Fatih ÖZAN75

76. Doç. Dr. Fatih ÖZAN76

77. ADENOMATOİD ODONTOJENİK TÜMÖR (AOT)
- Tüm odontojenik tümörlerin %3 – %7
- 10 – 20 yaşındaki bayan hastalar
- Maxilla ( %65) – Anteryor bölge
- %74 gömülü kanin diş ile ilişkilidir
- Ağrısız şişlik
- Gömülü diş kronu etrafında uniloküler, sınırları iyi belirgin radyolusensi
- Radyolusenside hafif kalsifikasyonlar görülebilir
- Ayırıcı tanıda= Pindborg tümörü, KEOK, Amelobastoma
- Tedavisi
- Enükleasyon
- Nüksü nadirdir
77 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

78. 78 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

79. 79 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

80. 80 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

81. 81 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

82. 82 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

83. 83 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

84. 84 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

85. 85 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

86. ODONTOMA
 Hem epitelyal hem ektomezenşimal hücrelerden kaynak alır
 1. – 2. dekat
 Kompleks - Mandibula – %67, Posteryor
 Kompound - Maksilla, Anteryor
 Compound – Radyoopak kitleler, normal diş anatomisine benzeyen
yapılar
 Complex – Radyoopak, dişe benzemeyen yapılar
 Tedavisi- Enükleasyon
86 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

87. Doç. Dr. Fatih ÖZAN87

88. Doç. Dr. Fatih ÖZAN88

89. SEMENTOBLASTOMA / GERÇEK SEMENTOMA
 Diş köküne yapışık, sement benzeri kalsifikasyona neden olan, bağ
dokusu tümörü
 10 – 20 yaş Premolar – Molar bölge
 Mandibular lezyonlar – tek dişi etkiler
 Maksillar lezyonlar – 2 veya daha fazla dişe yapışık lezyonlar
 Lezyon yavaş büyür
 Diş vitaldir
 Kortikal kemikte rezorpsiyon görülürü
 Radyografide oval, çevresi radyolusent halka ile çevrili radyoopak kitle /
tek veya birden fazla köke yapışık
 Ayırıcı tanı– Condensing Osteitis, Sementifying Fibroma, Osteoblastoma
 Tedavi – Enükleasyon, büyük lezyonlar birkaç parça halinde çıkarılabilirler
89 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

90. Doç. Dr. Fatih ÖZAN90

91. Doç. Dr. Fatih ÖZAN91

92. SEMENTO OSSİFYİNG FİBROMA
 Farklılaşmamış periodontal ligament hücrelerinden oluşan, benign
karakterli lezyondur
 3. – 4. dekatlar
 Bayanlarda daha sık görülür – 5:1
 Mandibula – Premolar / molar
 Ağrısız, yavaş ve sürekli büyüyen lezyon- Fasyal asimetriye neden
olur
 Radyografik özellikleri= erken safhada radyolusent geç safhada
radyoopak
 Tedavi - Enükleasyon
92 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

93. OSTEOMA
 Bening tümörün olgunlaşmış formu hem kompakt hem kansellöz
kemik içerir
 Periferal tip – çene kemiği yüzeyinde polipoid / geniş tabanlı-sapsıs
kitle
 Endosteal tip – medullar kemik içinde gelişir
 Yavaş büyüyen, asemptomatik, sert kemik kitlesi
 Radyografik özellikler – Radyoopak kitle
 Tedavi – cerrahi eksiziyon
93 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

94. BENİGN OSTEOBLASTOMA
 Santral kemik tümörü – aktif olarak prolifere olan osteoblastlar,
osteoid doku için çok çekirdekli dev hücreler
 Erkekler , < 25 yaş
 Çene posteryorunda
 Radyolojik özellikleri – güneş ışını görünümü - ince radyolusent
kenarı olan merkezi radyoopak lezyon
 Tedavisi – cerrahi eksizyon
94 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

95. ODONTOJENİK FİBROMA
o Santral benign odontojenik tümör
o Fibröz bağ doku stroması içerir
o Intraosseöz tip – Santral Gingiva – Periferal
o Yavaş ve sürekli büyüyen, asemptomatik, kortikal ekspansiyon
o Mandibula
o Erkekler,
o Radyolojik özellikleri – multiloküler radyolusensi, skleratik sınırları
belirginde olabilir olmayabilir de
o Köklerde diverjans / rezorpsiyon
o Tedavisi – Enükleasyon & Küretaj
95 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

96. ODONTOJENİK MİKSOMA
 Santral yerleşimli
 Benign, yavaş büyüyen
 Kortekste yıkıma neden olan infiltratif tümör
 Çenelerde dişli bölgelerde görülür
 Mandibula en sık etklenir
 Bayanlarda ve çocuklarda
 Radyolojik özellikleri – Multiloküler / sabun köpüğü/ balpeteği
 Nüks oranı – %33
 Tedavisi – devamlılığın bozulduğu veya bozulmadığı rezeksiyon
96 Doç. Dr. Fatih ÖZAN

97. Doç. Dr. Fatih ÖZAN97

98. Doç. Dr. Fatih ÖZAN98

99. TEŞEKKÜRLER…
Doç. Dr. Fatih ÖZAN99