1. CONSECUENCIAS DEL
ACLARAMIENTO DENTAL
Fainory vargas

2. El aclaramiento dental es un
tratamiento estético que logra reducir,
varios tonos dejando a los dientes mas
blancos, brindando apariencia saludable
1.De los Santos J,Nolazco D,Quezada E.Evaluacion del costo beneficio del blanqueamiento dental tradicional
versus blanqueamiento con laser en pacientes adultos que acuden a la clínica dental odontokids.revista salud,
sexualidad y sociedad.2009;(3):1

3. Historia
Haywood y Heymann
(1989) fueron quienes
propusieron la técnica
de aclaramiento que
usa cubeta individual
4. Caballero A,Navarro L ,Amengual J.Blanqueamiento vital domiciliario:comparación de tratamientos
con peróxido de hidrogeno y peróxido de carbamida.2006:e95-e97

4. Mondelli (1998) y
Francischone et al. (1990)
optaron por el aclaramiento
en consultorio, ya que se
realiza en tiempo corto y
disminuyen las
complicaciones en tejidos
blandos
4. Caballero A,Navarro L ,Amengual J.Blanqueamiento vital domiciliario:comparación de tratamientos con
peróxido de hidrogeno y peróxido de carbamida.2006:e95-e97

5. zannin y
brugnera jr
(2006)
imnovaron el
aclaramiento
realizado con
lámpara
LED/LASER.
4. Caballero A,Navarro L ,Amengual J.Blanqueamiento vital domiciliario:comparación de tratamientos con
peróxido de hidrogeno y peróxido de carbamida.2006:e95-e97

6. Los productos utilizados Contienen
dos componentes:
peróxido de
hidrogeno( los que se
utilizan clinicamente)
peróxido de
carbamida (se utilizan
en tratamientos
ambulatorio)
1.De los Santos J,Nolazco D,Quezada E.Evaluacion del costo beneficio del blanqueamiento dental tradicional
versus blanqueamiento con laser en pacientes adultos que acuden a la clínica dental odontokids.revista salud,
sexualidad y sociedad.2009;(3):1

7. CARACTERÍSTICAS DEL PEROXIDO DE
HIDRÓGENO
Actúa en la curación de
heridas
Agente terapéutico oxido
reductor
Aprobado por la FDA El peróxido de
para higiene bucal. hidrógeno es bacterios
Es mutagénico en tático y ha sido
concentraciones muy ampliamente
altas utilizado como tal
Se utiliza en por periodoncistas par
concentraciones que van a el tratamiento de las
del 3 al 35% bolsas periodontales
Sergio G Kohen, Carla De Franceschi, Guillermo A. Rodríguez. Color, Estética y
Blanqueamiento integrados. Página 17. 2007
10Haywood V, Leonard R, Nelson C, Brunson W.Blanqueamiento en dientes vitales.Revista Estetica.2009.(22):355-358

8. CARACTERÍSTICAS DEL PERÓXIDO DE
CARBAMIDA
No es mutagénico.
La dosis letal media es
de 6,5 a 8 litros para
un adulto de peso
medio. Numerosos estudios han
En contacto con demostrado que es gran
fibroblastos posee antiseptico oral, reduce placa y
toxicidad similar a los
cementos. cura heridas , sin reportar efectos
secundarios
Seguro como agente
aclarador.
No esta asociado a
inflamación o a
descalcificación dental.
Sergio G Kohen, Carla De Franceschi, Guillermo A. Rodríguez. Color, Estética y
Blanqueamiento integrados. Página 17. 2007

9. Mecanismo de blanqueamiento
de los peróxidos
Tienen en Se lleva a Producen
comun el uso cabo varios tipos
de sustancias mediante un de radicales
liberadoras proceso libres que son
de oxigeno oxidativo muy reactivos
para eliminar ej:el O2
o reducir las
tinciones
dentales.
5 . Perez S, Espias S,Espias A.Blanqueamiento de dientes de decoloraciones severas.2007:2-4

10. Sensibilidad en los tejidos blandos
PRECAUCIONES:
Feinman, 1995,
.Barrera gingival
contraindica el
.Calor emitido por la lámpara
tratamiento en pacientes
con hipersensibilidad
quemaduras térmicas,
dentaria no controlada.
quemaduras químicas o un
daño significativo de los
tejidos blandos
AINES
fluoruro
9. Tortolini P.Sensibilidad dentaria.Revista odontoestomatol.2003(3):2-5
8.Americam DentalAsociation.ToothWhitening/Bleaching:TreatmentConsiderations for Dentists and Their
Patients.2009:2-3

11. Efectos del peróxido de hidrógeno
sobre la estructura de dentina y
esmalte
Se ha demostrado que los radicales libres, además de
afectar a las moléculas pigmentadas, pueden afectar
también a los lípidos y proteínas que son
componentes orgánicos de los tejidos duros dentales.
10Haywood V, Leonard R, Nelson C, Brunson W.Blanqueamiento en dientes vitales.Revista Estetica.2009.(22):355-
358

12. Hubo disminución significativa en la
dureza del esmalte después de usar
peróxido de hidrógeno al 35% y
medir después de 24, 48 y 72 horas.
Después del aclaramiento , la porosidad
aumenta ligeramente y hay una mayor
disolución del esmalte al aplicar ácido
fosfórico.
Yeh et al. Oper Dent ,2005; 30(4):507-15

13. Las soluciones de aclaramiento que
se usan pinceladas sobre los dientes y
que son de libre venta, afectan
adversamente la microdureza del
esmalte comparada con el tratamiento
convencional de PC al 10%.
El PH al 35 y 38% puede causar más
pérdida del de calcio de la superficie del
esmalte que el PC al 10%.
Leonard RH etal, J Esthet Restor Dent 2005; 17(6):343-50
Tezel et al, Quintessence Int 2007,38(4):339-47

14. Numerosos estudios
demuestran que la dentina
tiene un papel importante
en el color final de un
diente, mas que el esmalte
11. Weitzman S, Weitberg A, Stossel T,Schwartz J, Shkar G.Effects of hydrogen peroxide on oral carcinogenesis in
hamsters. JPeriodontol 1986; 57: 685-8

15. Efecto del peróxido de hidrógeno
sobre la pulpa
Haywood et al realizaron un estudio
donde el 52% de los pacientes
sometidos a blanqueammiento
dental,con peroxido de carbamida
experimentaron sensibliidad dentaria
El peróxido de hidrógeno tiene un
efecto cáustico en la mucosa oral,
provocando quemaduras de carácter
temporal.
10Haywood V, Leonard R, Nelson C, Brunson W.Blanqueamiento en dientes vitales.Revista Estetica.2009.(22):355-
358

16. Estudios han reseñado que la sensibilidad dentaria es
transitoria y desaparece con el cese del tratamiento o
poco después.
3. Pontons J,Pontons G.Aclaramiento dental con fuentes hibridas LED/LASER,revista ADM.2008;(3):167

17. MUTAGENICIDAD
Estudios llevados a cabo en animales de
experimentación a los que se les aplicó peróxidos
a diferentes concentraciones en combinación o
no con un agente carcinogenico conocido, como
es el 9,10, dimetil 1,2 benzo-antraceno (DMBA),
demostraron que en todos los casos en los que se aplicó
DMBA se desarrollaron carcinomas epidermoides,
mientras que no se desarrollaron en ningún caso con la
utilización de peróxidos
13. Haywood V, Greening of the tooth-amalgam interface during extended 10%carbamide peroxide bleaching of
tetracycline-stained teeth: a case report. J Esthet Resort Dent 2002; 14(1):12-7

18. No existen evidencias a partir de los datos
experimentales en animales de que el peróxido de
hidrógeno empleado en los procedimientos de
blanqueamiento (a esas dosis) presente riesgo de
toxicidad y/o carcinogénesis.
12. Sulieman M. An overview of bleaching techniques. History, chemistry, safety and legal aspects. Dental
Update 2004;31:608–16.

19. BENEFICIOS DE LA LED/LASER
posibilita un método más rápido comparado a otros métodos
convencionales y permite un control más adecuado del paciente.
La radiación electromagnética emitida por LED/LASER permite
acelerar la descomposición de peróxido de hidrógeno, el cual
reduce la sensibilidad trans y postoperatoria.
3. Pontons J,Pontons G.Aclaramiento dental con fuentes hibridas LED/LASER,revista ADM.2008;(3):167
º

20. Sulieman et al.compararon el diente in vitro
la eficacia del blanqueamiento en gel que
contienen 5-35% de peróxido de hidrógeno y
se encontró que cuanto mayor sea
la concentración, menor será el número
de aplicaciones de gel necesarios para
producir uniforme blanqueo.
12. Sulieman M. An overview of bleaching techniques. History, chemistry, safety and legal aspects. Dental Update
2004;31:608–16.

21. EFECTOS SECUNDARIOS
Los estudios in vitro
sugieren que los
materiales restauradores como rugosidad
superficial, el
dentales pueden estar desarrollo grieta, la
afectados por los agentes ruptura marginal,
del blanqueamiento. la liberación de
Estos resultados se iones metálicos, y
refieren a posibles disminuciones en la
resistencia de la
cambios físicos y / o unión del diente a
químicas en los materiales la restauración.
8.Americam DentalAsociation.ToothWhitening/Bleaching:TreatmentConsiderations for Dentists and Their
Patients.2009:2-3

22. La porcelana y la resina
aumentaron su rugosidad
después de 21 días de
exposición al a los dos
peróxidos
El esmalte aumentó su
rugosidad significativamente
durante la primera y segunda
semana de exposición al PH al
35%.
Moraes et al, Clin Oral
Investig,2006;10(1):23-8

23. Después de usar PC al 10% y PH
al 6,5% sobre un cerómero, una
resina compuesta y una resina
fluida:
•Se aumentó la rugosidad
superficial de todos.
•Se disminuyó la dureza
superficial significativamente ,
excepto en la resina.
Gurgan & Yalcin, Quintessence Int, 2007,
38(2):e83-7

24. El aclaramiento con PC al
10% puede ser utilizado
durante corto tiempo, en
forma segura sobre
dientes que presenten
restauraciones en
amalgama., respecto a la
liberación iónica y la
morfología.
Polydorou O et al ,Oper
Dent 2006,;33(6):357-8,
360-2.
El PC al 10% durante 24 horas, no
aumentó la liberación de iones metálicos
de las amalgamas dentales
Al-Salehi et al, Dent Mater 2006; 22(10)
948-53

25. Contraindicaciones
Caries dental
Restauraciones desadaptadas o extensas
Retracción o inflamación gingival
Enfermedad periodontal
Hiper sensibilidad dental
Tamaño de la cámara pulpar
Lesiones peri apicales
 Alergia la peróxido de hidrógeno
 Embarazo y Lactancia
. Banoy M, Orjuela D. Efectos adversos de los agentes de aclaramiento, sobre las estructuras dentales y los
tejidos orales adyacentes.Bogota Hemeroteca Universidad Nacional de Colombia. Trabajo de grado. Facultad de
Odontología. 1999:14-21

26. Referencias bibliograficas
1.De los Santos J,Nolazco D,Quezada E.Evaluacion del
costo beneficio del blanqueamiento dental tradicional
versus blanqueamiento con laser en pacientes adultos
que acuden a la clínica dental odontokids.revista
salud, sexualidad y sociedad.2009;(3):1
2. Giraldo E.Aclaramiento dental y diseño de
sonrisa.acta odontológica .2009;(2):3
3. Pontons J,Pontons G.Aclaramiento dental con
fuentes hibridas LED/LASER,revista ADM.2008;(3):167
4. Caballero A,Navarro L ,Amengual J.Blanqueamiento
vital domiciliario:comparación de tratamientos con
peróxido de hidrogeno y peróxido de
carbamida.2006:e95-e97

27. 5. Perez S, Espias S,Espias A.Blanqueamiento de dientes
de decoloraciones severas.2007:2-4
6. Banoy M, Orjuela D. Efectos adversos de los agentes de
aclaramiento, sobre las estructuras dentales y los tejidos
orales adyacentes.Bogota Hemeroteca Universidad
Nacional de Colombia. Trabajo de grado. Facultad de
Odontología. 1999:14-21
7. Oliveira M, Bittencourt A,Henrique,Miranda
H.Blanqueamiento dental en dientes no
vitales:consideraciones actuales.2008(1):62-66
8.Americam
DentalAsociation.ToothWhitening/Bleaching:TreatmentCo
nsiderations for Dentists and Their Patients.2009:2-3

28. 9. Tortolini P.Sensibilidad dentaria.Revista
odontoestomatol.2003(3):2-5
10Haywood V, Leonard R, Nelson C, Brunson
W.Blanqueamiento en dientes vitales.Revista
Estetica.2009.(22):355-358
11. Weitzman S, Weitberg A, Stossel T,Schwartz J, Shkar
G.Effects of hydrogen peroxide on oral carcinogenesis in
hamsters. JPeriodontol 1986; 57: 685-8
12. Sulieman M. An overview of bleaching techniques.
History, chemistry, safety and legal aspects. Dental
Update 2004;31:608–16.
13. Haywood V, Greening of the tooth-amalgam interface
during extended 10%carbamide peroxide bleaching of
tetracycline-stained teeth: a case report. J Esthet Resort
Dent 2002; 14(1):12-7