1. Tema: Preparación pre quirúrgica del paciente
Materia: Atención de enfermería al paciente quirúrgico
Lic.Gustavo Solis Romero

2. PREPARACIÓN QUIRÚRGICA DEL PACIENTE
 Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al
acto quirúrgico, destinado a identificar condiciones físicas y
psíquicas que pueden alterar la capacidad al paciente para
tolerar el estrés quirúrgico y prevenir complicaciones
postoperatorias.

3. ¿QUE ES UNA OPERACIÓN?
 Todo acto quirúrgico es un procedimiento que origina
alteraciones en el organismo y que puede traer
consecuencias no deseadas, imposibles de separar de sus
efectos benéficos.
 Un problema tiene estricta solución quirúrgica cuando no
puede resolverse por métodos clínicos y puede provocar
complicaciones graves futuras, caso en el cual el riesgo de la
cirugía pasa a ser el mal menor.
Todas las intervenciones tienen riesgo. Su magnitud
depende del tipo de intervención, de su enfermedad y
su condición psicofísica.
 Una operación no solo tiene riesgo de vida, puede
también acarrear complicaciones que retrasan y
dificultan la recuperación en alrededor del 10% de los
casos.

4. COMPLICACIONES MAS FRECUENTES
 INFECCIONES de la herida, del área operada, en
pulmones, vías urinarias, etc. Las mismas obligan a
tratamientos antibióticos y a veces a reoperaciones.
 HEMORRAGIAS que pueden requerir transfusiones y en
oportunidades reoperaciones para controlarlas. En general
son graves.
 TROMBOSIS. Se forman coágulos en las venas de las
piernas por la inmovilización obligada durante la cirugía o en
el postoperatorio. Si estos coágulos pasan al pulmón se
generan complicaciones que pueden ser mortales.
 FÍSTULAS. Significa la salida de algún liquido de algún
órgano interno al exterior, muchas veces a través de una
herida.

5. BAÑO PRE QUIRÚRGICO
 Debe bañarse previamente a su ingreso a quirófano. Se
aconseja en general baño corporal total con agua y jabón.
Los pacientes que serán sometidos a cirugía limpia mayor o
colocación de prótesis o pacientes que permanecieron
internados por un período igual o mayor a 48 hs., deberán
recibir un baño corporal total con jabón antiséptico dos días
previos a la cirugía y al menos 3 hs. antes de la misma. Se
lavará especialmente la zona de pliegues. Luego del baño, se
secará con una toalla limpia y vestirá con ropa limpia. Se
recomienda recortar cuidadosamente las uñas de las manos y
pies sin lastimarse. Se desaconseja la utilización de
talcos, perfumes, lociones, desodorantes.

6. TRICOTOMÍA
 Es el procedimiento a realizar en un paciente que
va a ser sometido a una intervención quirúrgica
consiste en retirar el vello de la región donde se
realizará la incisión.
Objetivo:
Evitar el riesgo de una infección en la herida
quirúrgica.

7. MATERIAL Y EQUIPO:
 Jabón.
 Solución fisiológica o agua.
 Gasas.
 Toalla.
 Rastrillo.
 Tijeras.
 Riñón.

8. PROCEDIMIENTO:
 1.- Se le informará a paciente el procedimiento.
2.- Lavarse las manos.
3.- Reunir el material necesario.
4.- Tener en cuenta y respetar la intimidad del
paciente. Como por ejemplo correr las cortinas o
pedirle a los familiares que abandonen la
habitación o que se retiren mientras nosotros
realizamos el procedimiento.
5.- Colocarse guantes.
6.- Valorar el área que se va a rasurar. Si es en el
área genital se deberá colocar un cómodo al
paciente debajo de los glúteos.
7.- Humedecer y enjabonar el área a rasurar.

9. PROCEDIMIENTO:
 8.- Rasurar de arriba hacia abajo, evitando lesionar
al paciente.
9.- Repetir el rasurado hasta que no haya residuos
de vello.
10.- Enjuagar y secar bien la zona.
11.- Dejar cómodo al paciente.
12.- Recoger y lavar el material.
13.- Retirarse los guantes- lavarse las manos.
14.- Hacer registros en la hoja de enfermería.

10. ENEMA EVACUANTE:
 Es la introducción de sustancias en el colon a
través del recto con la finalidad de eliminar la
materia fecal.
 Objetivo:
-Limpiar el intestino antes de una cirugía o un
examen diagnostico.
-Aliviar el estreñimiento.
-Evacuar el intestino en enfermos con disfunción
neurológica.

11. PRINCIPIO:
 Lograr, por medio de las sustancias que se
introducen, y promover la defecación, pasar medio
de contraste y como tratamiento o limpieza de la
porción terminal del colon.

12. MATERIAL Y EQUIPO:
 Sistema irrigador y/o bolsa para enema desechable.
La bolsa desechable es más apropiada por ser práctica en su uso.
 Sonda rectal pre lubricada.
 Solución para administrar
 Guantes desechables.
 Lubricante hidrosoluble.
 Soporte para la solución.
 Cómodo.
 Papel sanitario.
 Bolsa para desechos.

13. PROCEDIMIENTO:
 Verificar la indicación médica en el expediente
clínico.
 Verificar la identificación del paciente. Llamarle por
su nombre.
 Trasladar el equipo y materiales a la unidad del
paciente.
 Lavarse las manos.
 Explicar al paciente en qué consiste la realización
del procedimiento, respetando al máximo su
intimidad.
 Preparar y tener dispuesto el material. Colocar el
equipo irrigador y/o la bolsa con la solución a
administrar, previamente tibia a temperatura
corporal en el soporte (pentapié) a una altura
máxima de 50 cm sobre el nivel del paciente.

14. PROCEDIMIENTO:
 Conectar la sonda al extremo del tubo transportador del
irrigador o bolsa. Lubricar la punta de la sonda. Extraer el aire
del sistema del equipo para irrigar y de la sonda. Pinzar el
sistema para evitar que la solución siga saliendo.
 Colocar al paciente en posición de Sims. Decúbito lateral
izquierdo con la extremidad inferior derecha flexionada, si no
está contraindicado. Descubrir solamente la región.
 Colocarse los guantes.
 Separar con una mano los glúteos para visualizar el orificio
anal; con la otra mano introducir suavemente el extremo distal
de la sonda rectal, unos 10 cm aproximadamente.
 Despinzar el sistema y dejar pasar lentamente la solución al
paciente, de tal manera que éste lo tolere sin molestias.
Terminar de administrar la cantidad de solución indicada.
 Y decirle al paciente que le andará del baño en pocos minutos
.

15. VENOCLISIS:
 Es la técnica que se realiza para administrar al
paciente una solución gota a gota a través de una
vena por un tiempo determinado.

16. MATERIAL Y EQUIPO:
 MATERIALES :
- Estéril:
• Solución a administrar
• Equipo de venoclisis
• Agujas o catéteres intravenosos
- Limpio:
• Ligadura (tubo de goma Wanda)
• Algodón
• Cubeta
• Alcohol yodado
• Espradrapo
• Guantes
• Tapa-boca
• Férulas
• Soporte de venoclisis