Historia y pensamiento enfermero Tema 6: Los cuidados de Enfermería en la Edad Contemporánea: el siglo XX

1. Tema 6
LOS CUIDADOS DE
ENFERMERIA EN LA
EDAD
HISTORIA Y PENSAMIENTO ENFERMERO
EDAD
CONTEMPORANEA
El siglo XX
Prof. Dr. Manuel Amezcua
mamezcuam2@gmail.com
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Dr. Manuel Amezcua - mamezcuam2@gmail.com
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Amezcua, Manuel. Historia y pensamiento enfermero. VI. Los
Cuidados de Enfermería en la Edad Contemporánea: el siglo
XX [material docente]. Granada: Cátedra Index de
Investigación en Cuidados de Salud. UCAM-Fundación Index,
2018. Disponible en http://index-f.com/gomeres/?p=697.

3. Lo que queremos saber
¿Qué aporta el siglo XX a la evolución de
los cuidados?
¿Qué avances se produjeron en el
conocimiento y la ciencia en torno a la
La restauración de
la Enfermería
conocimiento y la ciencia en torno a la
salud?
¿Cómo se organiza la asistencia, qué
modos de pensamiento orientan el
cuidado?
¿Cómo evoluciona la profesión
enfermera?
Manuel Amezcua

4. “Ha sido uno de
los siglos más
sorprendentes:
inspirador,
Comprendiendo el Siglo XX
inspirador,
espantoso a
veces, fascinante
siempre”
Walter Isaacson
director de Time
Manuel Amezcua

5. “El siglo de los
Comprendiendo el Siglo XX
“El siglo de los
extremismos”
Gro Harlem Brundtland,
ex primera ministra
de Noruega
Grandes progresos y crecimiento económico sin
precedentes, entre el hacinamiento urbano y las
enfermedades ligadas a la pobreza y la insalubridad.
Manuel Amezcua

6. Comprendiendo el Siglo XX
Acontecimientos Políticos
-2 Guerras Mundiales y muchas regionales.
-Desarrollo de democracias y totalitarismos.
-Fundación de la Sociedad de Naciones (1919)
y de la ONU (1945).
Manuel Amezcua

7. Comprendiendo el Siglo XX
Acontecimientos
Socio-económicos
-Crisis económicas.
-Grandes movimientos migratorios.
-Luchas obreras.-Luchas obreras.
-Lucha por los derechos humanos.
-Lucha por el voto femenino.
-Búsqueda del “Estado de
bienestar” (welfarismo).
Manuel Amezcua

8. Comprendiendo el Siglo XX
Acontecimientos Científicos
Gran desarrollo tecnológico en todos los
campos:
-Aviación
-Electricidad
-Electrónica (teléfono, radio, tv, fax, láser,-Electrónica (teléfono, radio, tv, fax, láser,
computadoras e Internet)
-Armas nucleares
-Conquista del espacio
-Electrodomésticos
-Agua corriente y alcantarillado
-Teoría de la relatividad y modelo
cosmológico del Big Bang
-Mecánica cuántica y física de partículas
-ADN y biología molecular
Manuel Amezcua

9. El conocimiento
Biomédico
 Gran aumento de descubrimientos
(antibióticos, anticonceptivos,
Salud-enfermedad en el Siglo XX
VER
(antibióticos, anticonceptivos,
trasplantes, clonación, etc.)
 Superespecialización
 Gran desarrollo de los métodos de
diagnóstico y del tratamiento de las
enfermedades.
 Desarrollo de la Medicina Preventiva.
 Desarrollo del trabajo en equipo.
Manuel Amezcua

10. Salud-enfermedad en el Siglo XX
Concepto de enfermedad
 Desarrollo del concepto multicausalidad.
 Definición de la salud como un bien en sí mismo.
Manuel Amezcua

11. Enfermedades más habituales
Sociedades desarrolladas
Primera mitad de siglo
 Infecto-contagiosas
 Carenciales
Salud-enfermedad en el Siglo XX
 Carenciales
Segunda mitad de siglo
 Degenerativas
 Crónicas
 Accidentes
Sociedades en desarrollo
 Infecto-contagiosas
 Carenciales y desnutrición
Manuel Amezcua

12. Tratamiento de la enfermedad
(diversificación)
Tratamiento médico
 Gran desarrollo de la farmacología
Salud-enfermedad en el Siglo XX
 Gran desarrollo de la farmacología
 Desarrollo de las actividades preventivas
Tratamiento quirúrgico
 Trasplantes
 Reimplantaciones
 Neurocirugía
 Cirugía mínimamente invasiva
Manuel Amezcua

13. Desarrollo de la Salud Pública
Medidas que actúan sobre el individuo
Genéticas, higiene infantil, escolar, y del trabajo.
Medidas que actúan sobre el medio
Salud-enfermedad en el Siglo XX
Medidas que actúan sobre el medio
ambiente físico y social
Control de radiaciones, polución atmosférica,
vivienda, urbanismo, alimentación, desinfección,
desinsectación, etc.
Medidas que actúan a la vez sobre el
individuo y el medio
Epidemiología, bio-profilaxis (vacunas), quimio-
profilaxis, educación sanitaria.
Manuel Amezcua

14. Desarrollo de la Higiene o
Medicina Social
Pone de manifiesto la relación entre los
problemas sociales y los médicos.
Salud-enfermedad en el Siglo XX
La salud humana pasa a ser un asunto de
interés social y las medidas para promover
la salud y luchar contra la enfermedad
deben ser no solo médicas, sino sociales.
El objetivo de la Higiene fue el abordaje
científico de los problemas sanitarios de las
masas trabajadoras en los países
industriales.
Manuel Amezcua

15. Comprendiendo la Enfermería
en el siglo XX
Organizaciones que han
influido en el Desarrollo de
la Enfermería
1899 CONSEJO INTERNACIONAL DE1899 CONSEJO INTERNACIONAL DE
ENFERMERAS
1919 LIGA DE SOCIEDADES DE LA CRUZ
ROJA
1913 FUNDACIÓN ROCKEFELLER
1946 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
Manuel Amezcua

16. Comprendiendo la Enfermería
en el siglo XX
OMS Organización Mundial de la
Salud
1946 se crea en Nueva York como respuesta a la
situación Sanitaria tras la Segunda Guerra Mundialsituación Sanitaria tras la Segunda Guerra Mundial
Misión que todos los pueblos alcancen un nivel
sanitario máximo, dentro de sus posibilidades,
fomentando el intercambio de ayuda entre ellos,
para que así el nivel sanitario mínimo sea accesible
a todos los países.
Entre sus objetivos figura la formación adecuada del
personal sanitario.
Manuel Amezcua

17. Comprendiendo la Enfermería
en el siglo XX
OMS Organización Mundial de la
Salud
1950 se constituye el Comité de Expertos de Enfermería,
como órgano consultivocomo órgano consultivo
Principales recomendaciones:
-Mayor participación de las enfermeras en la planificación de
los servicios de salud
-Estudio de las necesidades de personal de enfermería en
cada país
-Análisis de los programas formativos básicos y de posgrado
Manuel Amezcua

18. Comprendiendo la Enfermería
en el siglo XX
CIE Consejo Internacional de
Enfermeras
1899 se constituye la primera y más amplia organización
internacional de profesionales de salud de todo el mundo
(13 millones de enfermeras)(13 millones de enfermeras)
La idea surge en la reunión que el Consejo Internacional de
Mujeres celebró en Londres
“La falta de una formación adecuada hizo de la
enfermería un trabajo sumamente desagradable; la
falta de estudios la hizo rígida y la ignorancia frenó su
progreso. Así, la enfermería (…) no podía por menos de
ser menospreciada por todos” (Informe del CIE, 1900)
Manuel Amezcua

19. Comprendiendo la Enfermería
en el siglo XX
CIE Consejo Internacional de
Enfermeras
Objetivos del CIE
 Mejorar los servicios de asistencia a los enfermos
 Elevar el nivel y la ética, en la educación y en la Elevar el nivel y la ética, en la educación y en la
profesión de enfermería.
 Favorecer la situación económica de las enfermeras.
 Fomentar la cooperación y la amistad de las
enfermeras del mundo
El CIE tiene carácter de organismo asesor de la OMS, la
UNICEF y el Consejo Económico y social de la ONU
Manuel Amezcua

20. Comprendiendo la Enfermería
en el siglo XX
Código Deontológico del CIE (preámbulo)
Las enfermeras tienen cuatro deberes fundamentales: promover
la salud, prevenir la enfermedad, restaurar la salud y aliviar el
sufrimiento.
La necesidad de la Enfermería es universal.La necesidad de la Enfermería es universal.
Son inherentes a la Enfermería el respeto de los derechos
humanos, incluidos los derechos culturales, el derecho a la Vida y
a la libre elección, a la dignidad y a ser tratado con respeto.
En los cuidados de enfermería no hay restricciones en cuanto
a consideraciones de edad, color, credo, cultura, discapacidad o
enfermedad, género, orientación sexual, nacionalidad, opiniones
políticas, raza o condición social.
Manuel Amezcua

21. Comprendiendo la Enfermería
en el siglo XX
1945
Final II Guerra Mundial
Disciplina universitaria
Teorías y marco conceptual
enfermero
Metodologías profesionales
1946 OMS Organización
Mundial de la Salud
Formación de Enfermeras
Asociaciones Profesionales
Registro de Enfermeras
Enfermería de Salud Pública
Metodologías profesionales
Gestión de servicios
enfermeros
Investigación
Manuel Amezcua

22. Escuelas profesionales de
Enfermeras
- Escuelas fundadas bajo influencia
nightingaliana (algunas serán discípulas)
Comprendiendo la Enfermería
en el siglo XX
nightingaliana (algunas serán discípulas)
- Instaladas en hospitales
- Estudios de 2/3 años en régimen de
internado
- Clases impartidas por médicos y enfermeras
- Paradigma dominante: categorización (salud
pública y enfermedad)
Manuel Amezcua

23. Asociaciones profesionales
Enfermeras
-Surgen a finales del XIX para defender a las
enfermeras como profesionales, elevar el nivel de
Comprendiendo la Enfermería
en el siglo XX
enfermeras como profesionales, elevar el nivel de
educación y promover unas normas éticas en la
profesión
-Ethel Bedford-Fenwick (1857-1947) funda las
primeras asociaciones:
1887: Asociación de Enfermeras Británicas
1899: Consejo Internacional de Enfermeras CIE
Manuel Amezcua

24. El Registro de Enfermeras
Sistema de control de distintos países para
Comprendiendo la Enfermería
en el siglo XX
Sistema de control de distintos países para
garantizar unos estándares mínimos de la
profesión de enfermería
Consiste en la superación de un examen a
nivel estatal que suele estar controlado por
la asociación nacional de enfermeras de
cada país.
Manuel Amezcua

25. Enfermería de Salud Pública
-La idea se inicia a finales del siglo XIX.
Comprendiendo la Enfermería
en el siglo XX
- Se desarrolla después de la I Guerra
Mundial y la pandemia de gripe 1918.
-Se crean las enfermeras visitadoras.
Además de prestar cuidados en las casas,
educaban y orientaban para preservar
mejor la salud.
Manuel Amezcua

26. Enfermería Universitaria
-El impulso de la formación superior en Enfermería
se realiza como consecuencia de la toma de
posición de organismos tan influyentes como la
Comprendiendo la Enfermería
en el siglo XX
posición de organismos tan influyentes como la
OMS o el CIE.
-Solo la Universidad está en condiciones de
proporcionar la formación que necesitan las
enfermeras para adquirir competencias de práctica
avanzada.
-Se inician posgrados y programas de doctorado
en Enfermería.
Manuel Amezcua

27. Desarrollo de Teorías de Enfermería
-Buscan definir la identidad enfermera y el marco
conceptual de la misma
-Las teorías disciplinares producen un avance en la
Comprendiendo la Enfermería
en el siglo XX
-Las teorías disciplinares producen un avance en la
investigación enfermera a partir de los 50
-1953 se publica la obra de Hildegard Peplau:
Relaciones interpersonales en enfermería, centrado en
la enfermería psiquiátrica
-EE UU se constituye en el foco de producción de
teorías, lo que le posiciona en el lidedazgo enfermero
internacional
Manuel Amezcua

28. La investigación de sistemas de trabajo
más eficaces
1955 Lydia Hall define la asistencia sanitaria como un
proceso
Comprendiendo la Enfermería
en el siglo XX
Inicialmente 4 etapas: valoración, planificación,
realización y evaluación
1976 Roy y otras investigadoras incluyen la fase
diagnóstica en el Proceso de Enfermería
Posibilidad de unificar el lenguaje enfermero:
Conferencia Nacional para la clasificación de
Diagnósticos enfermeros
Manuel Amezcua

29. La investigación de sistemas de trabajo
más eficaces
1982 Se funda la North American Nursing Diagnosis
Association (NANDA)
NANDA Internacional pasará a ser marca
Comprendiendo la Enfermería
en el siglo XX
NANDA Internacional pasará a ser marca
registrada, con el objetivo de seguir desarrollando
los diagnósticos enfermeros
La unificación de un lenguaje profesional universal se
verá reforzada por dos proyectos de la Universidad de
Iowa:
NIC Clasificación de Intervenciones de Enfermería
NOC Clasificación de Resultados Enfermeros
Manuel Amezcua

30. Consulta los materiales complementarios que
hemos alojado en la entrada de Gomeres
referidos a este tema:
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Documentos de apoyo
Textos clásicos
Literatura
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