Makalah

1

BENTUK APLIKASI FLUORIDE DALAM PENCEGAHAN KARIES
(THE USE FORMS OF FLUORIDE IN CARIES PREVENTION)

Citra Purnamasari

Mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter Gigi
Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Sumatera Utara
Jl.Alumni No.2 Kampus USU Medan 20155
Email : citra_leinara@yahoo.com

Abstract
Dental caries is a disease that most commonly occurs in most people. Various actions
can be taken to prevent dental caries, one of which is by using fluoride. The use of
fluoride can be done with drinking water fluoridation, fluoride tablets consumption and
the use of topical fluoride such as the use of fluoride toothpaste and fluoride mouthwash.
Fluoride is proven to prevent and control dental caries safely and effectively. However,
the use of fluoride must be done by considering the recommended dose to avoid cause
side effects such as dental fluorisis.

Key words : dental caries, caries prevention, fluoride, fluorisis.

PENDAHULUAN dan masuk ke dalam menuju pulpa gigi.1

Karies gigi terjadi akibat suatu proses
Karies adalah penyakit pada jaringan
demineralisasi yang dapat melarutkan
kalsifikasi gigi, yang dicirikan oleh
email gigi dan dapat terus berkembang
adanya kerusakan jaringan keras gigi,
hingga mencapai bagian pulpa gigi.2
dimulai pada permukaan gigi di daerah-

daerah predileksi (lubang-lubang dan Penyakit karies gigi merupakan

celah dan area kontak interproksimal) penyakit yang umum terjadi di

Purnama: Bentuk aplikasi fluoride dalam pencegahan karies 2

masyarakat tidak hanya negara-negara Fluoride dapat mencegah dan

berkembang seperti Indonesia, tetapi mengontrol karies gigi dengan aman dan

juga di negara-negara Industri dengan efektif bila penggunaannya diberikan

tidak mengenal perbedaan strata sosial secara tepat. Peranan fluoride dalam

masyarakat serta jenis kelamin dan pencegahan karies gigi ini sudah dikenal

umur. sejak lebih dari 60 tahun yang lalu.4

Aplikasi fluoride yang umum dapat
Berbagai upaya dapat dilakukan
berupa fluoridasi air minum, tablet dan
untuk mencegah terjadinya karies.
tetes fluor, penambahan fluor pada susu,
Namun, dalam penanganannya akan
garam dan bahan makanan lain, serta
lebih baik jika dilakukan upaya
penggunaan fluoride pada pasta gigi dan
pencegahan primer, berupa pencegahan
obat kumur.2 Namun sebelum
awal terhadap penyakit karies daripada
penggunaan beberapa pengaplikasian
tindakan merawat karies dengan
fluoride tersebut, harus dipikirkan
pengeboran dan penambalan.3
terlebih dahulu ketersediaan fluor
Upaya pencegahan yang paling
alamiah yang mungkin terdapat dalam
sederhana adalah dengan menyikat gigi
makanan, seperti beberapa makanan
dua kali sehari secara teratur setelah
laut, teh dan bagian kulit dan tulang
sarapan dan sebelum tidur, serta
ikan.5
memilih pasta gigi yang tepat. Namun,
Tujuan dari penulisan makalah ini
ada cara yang lebih efektif selain hal
adalah untuk mengetahui bagaimana
tersebut. Beberapa negara maju dan
penggunaan fluoride dalam berbagai
berkembang telah melakukan usaha
bentuk pengaplikasiannya sebagai upaya
pencegahan terhadap penyakit karies
dalam pencegahan karies gigi.
gigi, antara lain dengan menggunakan

fluoride.2


FLUORIDASI AIR MINUM konsentrasi yang lebih tinggi

diperuntukan bagi daerah yang beriklim
Fluoridasi air adalah suatu proses
dingin.8
penambahan fluoride ke penampungan

air satau semacamnya. Fluoridasi air Hubungan antara konsentrasi fluor

minum sebagai metode pencegahan dan dalam air dan pervalensi karies gigi,

pengontrolan karies sudah mulai diperlihatkan berdasarkan hasil survei

dilakukan di berbagai belahan dunia terhadap lebih dari 7000 anak usia 12-14

sejak tahun 1900an. Sangat banyak tahun oleh Dean, Arnold, dan Elvove

penelitian yang dilakukan mengenai (1942). Survei ini menunjukkan bahwa

keamanan, efesiensi, dan biaya dari anak-anak yang hidup di daerah-daerah

tindakan ini, dengan hasil yang yang mempunyai persediaan air minum

memuaskan. Dari berbagai penelitian yang mengandung sedikitnya 1 ppm

ditemukan bukti awal bahwa kadar fluor fluor, menderita karies 50% lebih sedikit

minimal tertentu dalam air minum dapat dibandingkan dengan anak-anak yang

menghambat karies gigi tanpa hidup di daerah berkadar fluor rendah.7

menimbulkan bintik-bintik pada enamel,
Penambahan fluoride pada air
dengan pengaturan konsentrasi fluor
minum terbukti efektif dalam
pada air minum masyarakat maksimal
menghambat karies gigi. Namun
3,6,7
mencapai 1 ppm. Namun,
penggunaannya tak mencegah karies
rekomendasi konsentrasi optimal
dengan sempurna. Apalagi di beberapa
bervariasi 0,7-1,2 ppm. Variasi ini
negara banyak daerah yang aliran airnya
diterapkan tergantung pada iklim daerah
belum merata serta ketidak mungkinan
tersebut, dengan konsentrasi rendah
penambahan fluoride pada air minum di
biasanya yang direkomendasikan untuk
beberapa daerah karena alasan politis
daerah yang beriklim panas dan


dan geografis, sehingga tidak fluoride yang sudah ada secara alami

didapatkan hasil yang maksimal. pada suatu daaerah. Penggunaan tablet

fluor ini tidak boleh diberikan jika kadar

fluor dalam air minum di suatu daerah
TABLET FLUORIDE
sudah melebihi 0.7 ppm. Persatuan

Bila tidak terdapat fluoridasi air Dokter Gigi Amerika Serikat

minum di suatu daerah ataupun bila merekomendasikan pemberian tablet

fluoridasi air minum tidak mengandung fluoride sebesar 0.25 mg per hari untuk

jumlah atau konsentrasi fluor yang bayi umur 2 minggu sampai 2 tahun, 0.5

diinginkan, maka pemberian tablet mg untuk anak umur 2 hingga 3 tahun,

fluoride per oral dalam bentuk tablet dan 1 mg tablet fluor untuk anak umur 3

dapat menjadi suatu alternatif lain dalam sampai 16 tahun. Rekomendasi ini

pencegahan karies. Dari berbagai berlaku untuk daerah yang kadar fluor

penelitian terlihat adanya penurunan dalam air minumnya kurang dari 0.3

jumlah kasus karies gigi bila ppm.3,5

penggunaan tablet dilakukan pada saat
Namun apabila di suatu daerah tidak
anak-anak.5
dapat dilakukan fluoridasi air minum,

Tablet fluoride yang diberikan maka dokter gigi pada daerah tersebut

sebesar 2.2 mg, yang akan menghasilkan harus menganjurkan penggunaan tablet

fluoride sebesar 1 mg per hari. Akan fluor tersebut.3

tetapi pertama-tama harus diperhatikan
Tabel 1. Dosis tablet fluor yang
dan dipastikan jumlah kandungan
dianjurkan (mg F/hari), dalam
fluoride pada air minum. Penambahan
hubungannya dengan
penggunaan fluor dalam tablet fluor
konsentrasi fluor dalam air
harus disesuaikan dengan jumlah
minum.7


Kadar fluor dalam air berulang seperti penggunaan pasta gigi
Umur minum (ppm)
berfluoride dan obat kumur yang
0-0.3 0.3-0.7 0.7
mengandung fluoride.
< 2 tahun 0.25 0 0
2-4 tahun 0.5 0.25 0
Menyikat gigi dengan pasta gigi
> 4 tahun 1 0.5 0
yang mengandung fluor merupakan cara

yang paling umum digunakan untuk
Penambahan bahan fluor dalam
mengontrol dan mencegah karies gigi.
bentuk tablet dapat diberikan pada
Metode ini merupakan metode yang
periode usia yaitu mulai sejak lahir
paling sederhana, murah, rasional
hingga usia 5 atau 6 tahun pada saat
sekaligus efektif untuk memerangi
email semua gigi susu dan gigi tetap
karies pada individu di tiap umur.2
selain molar ke tiga dibentuk. Pemberian

fluor pada periode ini telah Penggunaan pasta gigi yang

menunjukkan pengurangan yang nyata mengandung fluor harus dianjurkan

dari jumlah karies gigi pada gigi susu untuk semua orang. Pemakaian pasta

dan tetap. Selain itu periode lainnya gigi berfluoride sehari-hari dapat

menurunkan karies sebesar 15-30%.
yaitu 5-6 tahun sampai usia 12-14 tahun.
Akan tetapi pemakaian pasta gigi

berfluoride ini pada anak-anak

TOPIKAL FLUORIDE harus lebih diawasi karena

kemungkinan tertelannya sebagian pasta
Jika dalam suatu masyarakat tidak
gigi dapat terjadi dikarenakan pada
mendapat fluoridasi air minum atau
umumnya anak-anak belum mampu
penambahan fluoride berupa tablet fluor,
untuk berkumur dan meludah dengan
dapat menggunakan sediaan fluor yang
baik setelah menyikat gigi. Kebanyakan
berkadar rendah dengan pemakaian yang
pasta gigi berfluoride yang beredar di


pasaran mengandung kira-kira 1 mg F/g merupakan usaha pencegahan karies

(1 gram setara dengan 12 mm pasta gigi yang bermanfaat. Kadar fluor yang

pada sikat gigi) dan ada pula yang dianjurkan bergantung kepada

mengandung 1.45 mg F/g. Diduga kekerapan berkumurnya. Seseorang

bahwa anak-anak rata-rata menelan 0.3- dianjurkan berkumur selama 1 menit

0.4 mg pasta gigi setiap kali menggosok dengan 10 ml larutan natrium fluoride

gigi sehingga jumlah fluor yang masuk yang mengandung 0.05 % NaF jika

ke tubuh tiap harinya bias mencapai 0.5 dilakukan sekali sehari, atau

mg. Tertelannya pasta gigi yang mengandung 0.2 % jika berkumur tiap

berlebihan jelas tidak diinginkan, minggu atau dua minggu sekali.5

apalagi bagi anak-anak yang telah
Efek berkumur dengan larutan
menerima fluor secara sistemik berupa
mengandung fluoride dapat menurunkan
fluoridasi air minum. Orang tua harus
resiko karies. Hasil percobaan klinik
mengawasi anaknya dan membatasi
menunjukkan bahwa manfaat
jumlah penggunaan pasta gigi yang
kariostatika obat kumur berkisar antara
diletakkan pada sikat gigi sebagai upaya
16 sampai 50 persen, bergantung kepada
5,7
pencegahan.
lamanya percobaan. Berkumur setiap

Selain Penggunaan pasta gigi hari ternyata lebih efektif dibandingkan

berfluoride, pemberian fluor secara dengan berkumur seminggu sekali atau

topikal dapat berupa penggunaan obat dua minggu sekali. Apalagi karena kadar

kumur. fluor yang digunakan di dalam obat

kumur lebih rendah.5
Pada daerah yang mengandung

kadar fluor rendah, berkumur dengan Secara umum manfaat penggunaan

larutan fluor tiap hari, seminggu sekali, obat kumur berfluoride yaitu:

atau dua minggu sekali terbukti


- Obat kumur dengan fluoride pencegahan primer dari karies.

akan membantu mengurangi Penggunaan fluoride menjadi salah satu

resiko karies dan penyakit metode yang dapat dilakukan sebagai

periodontal. upaya mengontrol dan mencegah karies.

- Obat kumur dapat mengurangi
Berbagai cara penambahan fluor
kuantitas dan kualitas dari plak
pada email, dengan menggunakan
gigi atau bakteri di mulut.
menggunakan media-media dengan

Namun seperti halnya penggunaan kadar fluor yang bervariasi telah teruji

pasta gigi, pada anak-anak penggunaan belakangan ini. Tidak diragukan lagi

obat kumur juga perlu diawasi, karena bahwa penambahan fluor melalui media-

anak-anak belum dapat berkumur media tersebut telah membangkitkan

dengan baik. Maka dari itu tidak suatu daya perlindungan terhadap

disarankan penggunaan obat kumur ini timbulnya karies gigi. Dan fluoride

bagi anak-anak usia pra-sekolah. bekerja paling baiik setelah gigi erupsi

terutama dengan keberadaan secara
Penggunaan obat kumur
teratur dan kontinu di dalam mulut
mengandung fluor diindikasikan milai
terutama pada plak dan saliva.4,5
dari anak yang berumur di atas 6 tahun

dan orang dewasa yang mudah terserang Namun, fluoride merupakan bahan

karies. yang toksik. Karena dipakai dalam

berbagai bentuk pencegahan karies gigi,

maka perlu diketahui jumlah fluor yang
PEMBAHASAN
digunakan dan batas keamanan pada

Penurunan jumlah karies yang setiap bentuk penggunaannya.7

efektif merupakan faktor utama dalam


Penggunaan fluoride dengan dosis disertai bercak kuning/coklat atau tidak.

yang berlebihan dapat mengakibatkan Sedangkan pada kasus fluorisis yang

beberapa efek samping, diantaranya sangat parah, akan timbul lubang-lubang

yaitu timbulnya dental fluorisis. kecil pada email yang lama-kelamaan

mengakibatkan email akan mudah
Dental fluorisis adalah suatu
pecah.5
kwalitas defek dari enamel disebabkan

pemakaian jangka panjang fluor semasa Maka dari itu, untuk mencegah

formasi pembentukkan gigi.4 Hal ini timbulnya efek samping dari

dipengaruhi oleh permasalahan penggunaan fluoride, dosis penggunaan

penggunaan fluoride yang berlebihan fluoride harus sangat diperhatikan.

dari fluoridasi air minum, penggunaan Penggunaan tambahan fluoride harus

tablet fluoride, pemakaian pasta gigi dilakukan dengan memperhatikan dosis

berfluoride serta penggunaan obat yang dianjurkan. Batasi penggunaan

kumur berfluoride. pasta gigi dan obat kumur berfluoride,

konsumsi tablet fluor dan juga konsumsi
Tanda pertama dari berlebihannya
air minum yang mengandung fluoride
pemasukkan fluor ke dalam tubuh
agar dapat mencegah dan mengontrol
selama periode pembentukkan gigi
karies gigi tanpa menimbulkan fluorisis
adalah erupsi gigi dengan email yang
gigi.
berbintik-bintik. Kalau fluorisis yang

terjadi ringan, email hanya akan

kehilangan cahayanya, yang kalau
DAFTAR PUSTAKA
dikeringkan akan tampak bintik putih
1. Brauer JC, Demeritt WW, Higley
kusam. Jika fluorisis yang terjadi
LB, Massler M, Schour I. Dentistry
medium, akan tampak bintik atau garis
for children. 3rd ed., USA: McGra W-
yang lebih nyata pada email gigi dengan


Hill Book Company inc, 1952: 165- 7. Andlaw RJ, Rock WP. Perawatan

7. gigi anak. Alih bahasa. Djaya A.

2. Darwita RR, Bahar A, Rahardjo A, Jakarta: Widya Medika, 1992: 43-

Asri S. Retensi fluor di dalam saliva 55.

setelah program sikat gigi bersama 8. Ehrlich AB. Nutrition and dental

pada siswa sekolah dasar. Dentika health. 4th ed., Canada: Delmar

Dent J 2010; 15(2): 106-10. Publishers inc., 1987: 182-3

3. Forrest, JO. Pencegahan penyakit

mulut. Alih bahasa. Yuwono L.

Jakarta: Hipokrates, 1989: 71-84

4. Noerdin S. Pencegahan karies

dengan pemberian fluoride pada

anak. JITEKGI 2010; 7(1): 31-6.

5. Kidd EAM, Joyston-Becha S. Dasar-

dasar karies. Alih bahasa.

Sumawinata N, Faruk S. Jakarta:

EGC, 1991: 97-120

6. Rasuna G. Penggunaan fluor sebagai

pencegahan karies gigi sejak dini.

(12 Juni 2010).

http://gilangrasuna.wordpress.com/2

010/06/12/penggunaan-fluor-

sebagai-pencegahan-karies-gigi-

sejak-dini (24 Oktober 2011).

Makalah

Recomendados

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (20)

Semelhante a Makalah

Semelhante a Makalah (11)

Makalah