ESPACIO PELVIS SUBPERITONEAL O PELVISVICERAL PERINE DIVISION Y PLANOS

1. ESPACIO PELVIS-SUBTERITONEAL
• LIMITES:
Superior: peritoneo
Inferior: fascia sup. Del diafragma pélvico
Anterior: pubis
Posterior: sacro
Lateral: obturador interno e isquiones
Medial: visceras pelvicas
Funciones de las fascias
endopélvicas:
• rodear órganos.
• contribuir a su fijación.
• actuar como una lámina
conductora de vasos.

2. Delimitado hacia el inferior y lateral por
paredes osteomusculares de la pelvis. Por
arriba por el PERITONEO ABDOMINAL esta
levantado por las visceras(Vejiga, organos
secuales internos y Recto) formando los
Fondos de saco de Douglas
Fondo de saco
Douglas o
vesicorectal

3. DIVISION DEL EPSP
• 2 laminas sagitales
• laminas transversales: (hombre 3) y (mujer 4)
P
V
R
S
HOMBRE
A
P
P
V
U
R
S
MUJER
A
P
• Tabique sacrorectogenitovesicopubiano

4. P
V
R
S
HOMBRE
A
P
P
V
U
R
S
MUJER
A
P
• Tabiques transversales son dependencia de la Arteria Iliaca Interna.
3 en varón
2 en mujer
• Umbilicoprevesical
• Rectovesical
• retrorectal
• Umbilicoprevesical
• Vesicouterino
• rectouterino
• retrorectal

5. Los espacios laterales están delimitados por tabiques unbilicoprevesical y
retrorectal en ambos sexos.
P
V
R
S
HOMBRE
A
P
P
V
U
R
S
MUJER
A
P
Y en el varon por la aponeurosis de Denovilliers y en mujer por Lig. Anncho

6. El EPSP tiene 3 espacios 2 laterales o parietales y uno medio o
visceral
• LATERALES:
• Espacio prevesical o de Retzius
• Espacio parietal: laterovesical y laterogenital
• Espacio retrorectal o laterorectal
• MEDIO::
• Hombre: dividido por aponeurosis de
Denovilliers: (Es, genitourinario, y rectal)
• Mujer: celda vesical, celda genital, celda rectal

7. Vejiga
• bordes laterales se relaciona 
fascias sacro-recto-genito-pubianas
• Hacia adelante el tejido que compone
la fascia adquiere mas firmeza
ligamentos pubovesicales.
• por su cara anterior fascia
umbilicoprevesical
CONTENIDO: a las arterias umbilicales.
Entre esta fascia y el pubis se encuentra el
espacio retropubiano (de Retzius), que
contiene al plexo venosoretropubiano (de
Santorini).
la pared posterior de la vejiga se
encuentra separada del recto.

8. • Útero
• El peritoneo cubre la cara anterior y la
posterior del útero.
• Llegadas a los bordes laterales del útero,
las hojas de peritoneo se prolongan
hacia las paredes laterales de la pelvis,
conformando los ligamentos anchos.
• Por delante, el peritoneo forma el fondo
de saco vesicouterino.
• También se refleja en la cara posterior y
luego reviste al recto, determinando el
fondo de saco rectouterino (o
deDouglas).
• Un ejemplo ocurre en el itsmo uterino,
dirigiéndose desde aquí de forma radial,
para fijarse en la pared de la
pelvis,conformando el ligamento
cardinal de Makenrodt.

9. • Recto
• Anterior (hombre)Porción peritoneal
= responde a la cara posterior de la
vejiga = fondo de saco vesicorrectal.
• Porción subperitoneal = responde a
las vesículas seminales y próstata
=fascia próstatoperitoneal
• Anterior (mujer)
• Porción peritoneal = fondo de saco
rectouterino (de Douglas).
• Porción subperitoneal =tabique
rectovaginal
• Lateral =láminas sacro-recto-genito-
pubianas
• Posterior =fascia presacra

10. PERINE
• Región anatómica correspondiente al piso pélvico conformada por partes
blandas y músculos que cierran la excavación pelvica
Posicion ginecologica o litotomia.
ANGULOS:
Sup.  pubis
Lat  tub. Isquiaticas
Inf coxis
• Triangulo anterior o urogenital
• Triangulo posterior o anal

11. PLANOS DEL PERINE
• 3 Planos, desde aponeurosis al tejido cutáneo
• PLANO CUTANEO
• PLANO SUPERFICIAL
• PLANO PROFUNDO
PLANO CUTANEO
UROGENITAL:
Vulva, labios mayores,
menores, meato uretral,
introito vaginal,glandulas
ANAL:
Orificio anal
Pliegues radiados del ano

12. PLANOS MUSCULARES
Aponeurosis perineal superficial.
• TRANSVERSO SUPERFICIAL:
isquion al núcleo central del
periné
ISQUIOCAVERNOSO:
Ramas isquipubianas a la raiz del
pubis
Funcion: comprime org erectiles
del perine y hace descender el
clitoris

13. BULBOCAVERNOSO:
O constrictor de la vagina
Desde el nucleo fibroso del periné a la SF
Funcion: comprime vestíbulos vulvares
ESFINTER ANAL
Rodea ano y se inserta en cuerpo perineal
Funcion: constriñe conducto anal durante
peristaltismo

14. Aponeurosis media perineal
• TRANSVERSO PROFUNDO
Isquiones a núcleo central del periné
Funcion: sostén de uretra en la
continencia urinaria y fecal
Resiste el aumento de la presión
intraabdominal
• ESFINTER ESTRIADO DE LA
URETRA
Desde APM al cuello de vejiga. 3 porciones
• Esfinter uretral externo: tercio medio
de uretra
• Compresor de la uretra: porcion ventral
uretra a la APM
• Esfinter uretrovaginal: cara ventral
uretra y termina en paredes vaginales

15. PLANO PROFUNDO
• ELEVADOR DEL ANO
• Pared anterolateral de la pelvis al ano, forma embudo que
sostiene a los órganos pélvicos
• Puborectal: del pubis a paredes del recto
• Pubococcigeo: origen pubis, fin coxis
• Iliococcigeo: espina ciática al coxis.