Generalidades, ciclo de vida, patogenia, enfermedades y síntomas, cuadrso clínicos no habituales, diagnóstico y tratamiento.

1. Universidad México Americana del Norte A.C.
Escuela de Medicina
Microbiología
Catedrático Miguel A. Pérez Rdz.
Estefanía Vega Villarreal
Estudiante de medicina
Cd. Reynosa, Tamaulipas VIII-V-MMXIII
GIARDIA LAMBLIA

2. GENERALIDADES
PHYLLUM:
Sarcomasti
gophora
SUBPHILLUM:
Mastigopho
ra
CLASE:
Zoomastigo
phorea
FAMILIA:
Heamitidae
GÉNERO:

3. GENERALIDADES
-Protozoario
flagelado.
-Primer parásito
microscópico
demostrado en la
especie humana.
-Fue descubierto
por Anton van
Leeuwenhoek por
medio de su
invención el
microscopio,
observando heces
fecales con G.
lamblia.

4. GENERALIDADES
Morfología e identificación
Tiene dos estadíos:
Trofozoito y quiste.
TROFOZOITO:
*Forma de corazón
*Simétrico
*10-20 µm de longitud
*4 pares de flagelos
*2 núcleos con
cariosomas centrales
prominentes
*Dos axóstilos
*Disco succionador
concavo y en la porción
anterior ocupa gran
parte de la superficie
ventral

5. GENERALIDADES
Morfología e identificación
QUISTE (Edo.
infeccioso):
*Pared gruesa y
resistente
*Membrana de doble
pared
*Cuerpos refrigentes
*Elipsoide
*Contiene dos
núcleos inmaduros
*Contiene cuatro
quistes maduros
*Cuerpos
parabasales

6. GENERALIDADES. Reproducción
 *Asexual (por fisión binaria).

7. GENERALIDADES
Distribución geográfica
*G. Lamblia se
encuentra en todo
el mundo.
*Regiones
tropicales y
subtropicales.
*Zonas rurales de
países en
desarrollo.

10. PATOGENIA
 Sus mecanismos no están
bien comprendidos, pero
trabajos experimentales in
vivo, in vitro y estudios
sobre la infección en el
humano coinciden en que
se trata de un proceso
multifactorial, en el que se
encuentran involucrados
aspectos inmunológicos y
funcionales de hospedero y
parásito.
(Ortega-Pierres et al. 2009; Cotton et al. 2011)

11. PATOGENIA
— El factor mécanico: adhesión
mediante el disco ventral, movimiento
flagelar; Alteraciones en las funciones
de la barrera intestinal a nivel de los
complejos de unión entre células
epiteliales - F-actina, zonula
occludens -ZO-1, claudin-1, y a-
actinina, con aumento en la
permeabilidad intestinal.
—Aumento en la apoptosis de los
enterocitos; y aumento en el índice
mitótico: rápido recambio celular (con
células inmaduras). El tiempo de
recambio celular normal es 3 - 6 días.
.

12. — Acortamiento de las
microvellosidades, malabsorción, hipersecre
ción de aniones (hipersecreción de Cl-, con
malabsorción de glucosa, sodio y agua) y
aumento del tránsito intestinal (en conjunto
con aumento de permeabilidad).
— Insuficiencia y disminución de la actividad
de algunas enzimas digestivas (ej.
lactasa, proteasas, lipasas);
— Las diferencias genéticas entre grupos
de Giardia;
— Variación antigénica - proteínas de
variación de superficie (VPSs);
— Edad, y estado nutricional del hospedero;
— Respuesta inflamatoria local;
— Competencia por productos del
hospedero: sales biliares, colesterol y
fosfolípidos; Giardia no sintetiza de
novo fosfolípidos y esteroles celulares.

13. ENFERMEDADES Y
SÍNTOMAS
*Es la causa de la
giardiasis (periodo
de incubación de 10 días).
*Normalmente no es
débilmente patógena o no
patógena para el hombre.
*Síntomas:
-Diarrea
-Dolor abdominal
-Llenura abdominal
-Abdomen inflamado o
distendido.
-Pérdida del apetito
(anorexia)
-Náusea y vómito
-Dolor de cabeza y fiebre

14. ENFERMEDADES Y
SÍNTOMAS
*Los niños son más
propensos a la
infestación masiva con
manifestaciones clínicas
graves.
*Los síntomas pueden
continuar por períodos
prolongados.
*Las personas con
giardiasis pueden
absorber de manera
deficente Grasas,
glucosa, ácido Fólico, D-
xilosa, vitamina B12,
vitamina A y lactosa.
COMPLICACIONES:
*Síndrome de mala
absorción (esteatorrea,
creatorrea)…

15. CUADROS CLINICOS NO HABITUALES:
-Infección vesícula biliar, urticaria, asma bronquial y
rinitis.
*Diagnóstico diferencial:
Deben contemplarse rotavirus,
adenovirus, Campylobacter, E.
histolytica, Cryptosporidium, Escherichia
colienteropatógena, Strongyloides stercoralis,
enfermedad celiaca, úlcera duodenal.

16. DIAGNÓSTICO
*Se establecerá
demostrando la presencia
de quistes - Síntomas de 1-
7 días antes de que salgan
quistes en heces- (en
materia fecal sólida o
semisólida se utilizan
exámenes
coproparasitoscópicos de
concentración por
flotación) o trofozoitos (en
materia fecal acuosa -
mediante el examen
directo en fresco, con
solución salina y lugol) de
G. lamblia .
*Una característica de las
heces es que tendrán
moco pero no sangre y
serán de color verdoso y
estratorreicas
Examen directo. Solución
salina. Quistes deGiardia.
J.C.Fox, Oklahoma State
University
Examen directo. Solución
salina. Trofozoitos deGiardia.
J.C.Fox, Oklahoma State
University
Quiste de Giardia. Tinción:
lugol. DPDx/CDC.
*Antecedentes epidemiológicos y cuadro clínico.

17. DIAGNÓSTICO
*Examen
Inmunoabsorbente
ligado a enzimas
(ELISA), para captura de
coproantígenos e
inmunoelectrotransferen
cia.
*Realizar una análisis de
contenido duodenal
(aspiración duodenal o
uso de la técnica de la
cápsula duodenal)
superior al examen fecal
-examen + invasivo-.
*El cultivo no es útil
para diagnóstico.
*Técnicas basadas en la
reacción en cadena de la
polimerasa (PCR).
Biopsia duodenal.
Trofozoítos.
R. Acuña Soto, Facultad de
Medicina, UNAM

18. TRATAMIENTO
*Albendazol 400 mg/d x
5 d
*Metronidazol 250 mg
c/8h x 5 d
*Furazolidona 100 mg
c/6h x 7-10 d
* Tinidazol 2 g x DU
*Secnidazol 600 mg
c/12h x 2-3 d
*Nitazoxanida 500 mg
c/12h x 3 d
Se están realizando estudios
para dar apoyo científico al
uso tradicional de plantas
para el tratamiento de
trastornos gastrointestinales
infecciosos.
Xanthorhiza simplicissima, usada
en el tratamiento de giardiasis.

20. Referencias
www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/.../giardiasis.html
www.slideshare.net/jotaele/giardia-lamblia
www.youtube.com/watch?v=byJ1JcYEd98
Microbiología Médica De Jawetz, Melnick y Adelberg, 15ª Edición, Editorial
Manual Moderno, págs. 692-693.