Problemas de conducta

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La mayoría de los niños vienen a la con-
sulta con su madre o su abuela, en raras ocasio-
nes es la figura paterna la que se hace cargo de
la asistencia. Concurre muchas veces la madre
con varios hermanos pequeños, lo que va en
,kmedro de una atención individualizada.
En cuanto a la escolaridad de los padres,
sl bien no contarnos con datos cuantitativos,
chnicamente observamos que Ia mayoría
realizó hasta primaria completa, existiendo
desde casos de analfabetismo hasta otros con
educación terciaria. Destacamos también un
rho porcentaje de madres con discapacidad
:afeiectual.
Se observan dificultades en el acceso y
rso de servicios, como por ejemplo: la trami-
t¡crón de pensión por discapacidad, solicitud
Je arudas especiales y asignacién doble en
d Banco de Previsión Social (BPS), estudios
p¡¡aclínicos, estudios psicodiagnésticos, in-
lrEso a ONGs, entre otros, lo que retrasa los
gaamientos.
Estas características que se observan en
lrr¡ parte de la población atendida, genera
ét -ultades en la adhesión a los tratamientos.
traSriere flexibilidad, disponibilidad de los
irnkos y tolerancia a las frustraciones
Con el objeüvo de caracterizar a esta
guñ{aciOn, se realizó un análisis cuantitativo
¡ rterospectivo de las consultas a psiquiatría
¡odnirrica de enero a diciembre de 2011.
5e tomó una muestra de 76 pacientes que
csa¡¿¿rrieron por primerayez durante el año
&l i ino corresponden al total de ingresos ni
d s¿! de pacientes vistos ese año).
it¡e n¡r¡ltados se destaca:
. §e trata de una población en su mayoria de
¿dai escolar y sexo masculino. (Gráfico 1)
. ' § trie*, solamente existe un 21 7o Que con-
§ifarl prirnariamente por problemas de
aprendizaje (Grafico 2), tenemos un por-
centaje muy grande de niños con dificul-
tades académicas. 3B7o presenta un fraca-
so escolar (dos años o más de repetición),
23o/a tienen un retraso escolar (repetición
de un año), 31% sin repeticiones,Zo/aLtan
- abandonado la escuela, 67o sin datos. Es
'decir que un 63a/o d.e los pacientes de la
muestra presentas problemas académi-
cos de entidad.(Gráfico 3)
. El motivo más frecuente de consulta espor
agresividad en un 63% de los casos, el res-
to consulta por otros síntomas. (Gráfico 4)
. Si al motivo de consulta agresividad se
le agrega inquietud e impulsividad se in-
crementa el porcentaje precedente a un
7lo/ó, es decir que 2/3 de los pacientes que
solicitan consulta a psiquiatría pediátrica
del ESMC, lo hacen por sintomatología
relacionada a conductas externalizadas o
perturbadoras del ambiente. (Gráfico 5)
. Se constató un alto índice de disfunción
familiar, llegando a casi la mitad de los
pacientes de la muestra,43a/o. (Gráfico 6)
Abordaje psiquiátrico
de los pac¡entes con problemas
de conducta
Como vimos, los problemas de comporta-
miento en niños de edad escolar son, el motivo
de consulta más frecuente a nuestro ESMC.
Sabemos de la diversidad y complejidad
detrás de este síntoma. Existenvarios diagnós-
ticos que se presentan clínicamente con des-
ajustes a nivel conductual. Los tratamientos
estarán orientados a la etiología de base. Sin
embargo haytécnicas dirigidas al controi de la
impulsividad, que pueden utilizarse indepen-
dientemente del diagnóstico subyacente.
No existen recetas perfectas que nos ase-
guren el éxito del tratamiento.