Revisión de la Literatura Médica Presentación que aborda los principales elementos para la búsqueda de literatura médica por internet. Juan Pablo Pimentel, MD, Ms Centro de Estudios de Salud Comunitaria (CESCUS) - Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana (Colombia)

1. Búsqueda de la Literatura
Médica en internet*
Juan Pablo Pimentel, MD, Ms
Centro de Estudios en Salud Comunitaria - CESCUS
Facultad de Medicina
Universidad de La Sabana

2. ¿Para qué les sirve esta clase?
Encontrar literatura científica en:
– Apreciando la situación
– Planeando el trabajo
– Marco Teórico
– Artículo científico
– Vida académica
*Basada en:

3. Planeando la búsqueda

4. Planeando la búsqueda
Lo primero
Definir qué tipo de información queremos buscar
Caminos:
1.Deseo “revisar un tema”
Revisiones de tema
Útiles para estudiantes
1.Resolver una pregunta puntual (clínica)
PICO
Muy especializado

5. Planeando la búsqueda
Pregunta PICO
•1er paso de la MBE es convertir el caso clínico en
una pregunta, para ser respondida con los
resultados de la búsqueda.
•La pregunta se descompone en 4 componentes:
P.I.C.O.
•Cada componente: términos MeSH

7. Planeando la búsqueda
Operadores Booleanos

8. Planeando la búsqueda
• PICO: ¿En pacientes adultos llevados a
tiroidectomía, el bloqueo del plexo cervical
superficial, mejora el dolor POP?
• ¿Cuáles serían los términos?
– Thyroidectomy [Mesh]
– Neuromuscular Blockade [Mesh]
– Cervical Plexus [Mesh]
– Postoperative pain [Mesh]

9. Planeando la búsqueda
• PICO: ¿En pacientes adultos llevados a
tiroidectomía, el bloqueo del plexo cervical
superficial, mejora el dolor POP?
• ¿Cómo construirían la búsqueda?
"Thyroidectomy"[Mesh] AND "Neuromuscular Blockade"[Mesh]
AND "Cervical Plexus"[Mesh] AND "Pain,
Postoperative"[Mesh]

10. Planeando la búsqueda
Operadores Booleanos
•Uso “Anidado”
– 2 o más búsquedas en una.
– 2 términos: X y Z
– (X1 OR X2 OR X3) AND (Z1 OR Z2 OR Z3)

11. Planeando la búsqueda
• Ejemplo:
("Dengue"[Mesh] OR "Dengue Hemorrhagic
Fever"[Mesh] OR "Dengue Virus"[Mesh] OR
"Aedes"[Mesh]) AND ("Colombia "[Mesh])

12. Planeando la búsqueda
• Ejemplo:
("Malaria"[Mesh] OR "Paludism" [tw] OR "Plasmodium"[Mesh] OR "Remittent
Fever"[tw] OR "Plasmodium Infection*" [tw] OR "Anopheles"[Mesh] OR
"Anopheles albimanus"[tw] OR "Anopheles darlingi"[tw] OR "Anopheles
nuñeztovari"[tw] OR "Anopheles braziliensis"[tw]) AND ("Americas"[Mesh] NOT
"United States"[Mesh] NOT "Canada"[Mesh] NOT "Greenland"[Mesh]) AND
("Costs and Cost Analysis"[Mesh] OR "Investments"[Mesh] OR "Cost
Measure*"[tw] OR "Pricing"[tw] OR "Cost*"[tw])
MALARIA LATINOAMÉRICA COSTOS

13. Planeando la búsqueda
Términos MeSH
•Encabezados de temas médicos (Medical Subject Headings)
•Amplio vocabulario terminológico controlado
•“Etiquetas” o palabras claves
•Ayudan a limitar y enfocar mejor la búsqueda
•¿Cómo buscarlos?

14. Planeando la búsqueda
Términos MeSH:
Términos DeCS:
Términos EmTree:

15. Afinando la búsqueda
Los filtros de búsqueda
•Limitan la búsqueda según nuestra necesidad
•Más filtros = menos resultados
Ejemplos
•Año de publicación
•Tipo de artículo ---- (Review)
•Lenguaje
•CORE CLINICAL JOURNALS
– Recomendado: las revistas con mayor FI

16. Otras bases de datos
Biblioteca Virtual en Salud –BVS
•Base de datos regional
•Cuenta con dos bases de datos importantes:
– LILACS
• Literatura de AL y Caribe / Términos DeCS
– Cochrane
• Base de datos solo de RS y MA

17. Otras bases de datos
Embase
•Base de datos médica de Europa
•Énfasis en farmacología
•Tiene conexión con Biblioteca Nacional de
Medicina (USA)

18. Recomendaciones
• PubMed, LILACS, Embase: las mejores
• Usar términos MeSH pero no restringirse a ellos
• Desarrollar metodología propia: la importancia del “cacharreo”
• Usar Eureka!
• Aprender a usar un buen Organizador de Referencias
• Tutoriales en las páginas WEB o
• Ojo con la supremacía de la MBE

19. ¿Cómo elaborar un artículo científico?
Requisitos de Uniformidad para los Manuscritos Presentados a
las Revistas Biomédicas: Redacción y edición para las
publicaciones biomédicas
Actualizado en abril de 2010

20. ¿Cómo elaborar un artículo científico?

21. Título
• Corto/ Conciso
• Llamativo
• SUPER RESUMEN – lo único que muchos leerán.
• Diseño del estudio: debe ir.

22. Título
Ejemplos
•[Health of the homeless].
•Head Injury and Mortality in the Homeless.
•Street football is a feasible health-enhancing activity
for homeless men: Biochemical bone marker profile and balance
improved.
•The health diagnoses of homeless adolescents: A systematic review
of the literature.

23. Resumen
• Debe proporcionar el origen o contexto del
estudio. “Background”.
La respuesta afectiva es uno de los aspectos más comprometidos en los
pacientes con discapacidad cognitiva, limitando su interacción social.
• Debe indicar el objetivo
El objetivo del presente proyecto fue implementar un programa de estimulación
neurosensorial en pacientes con discapacidad cognitiva leve a moderada para
lograr una mejoría en la respuesta afectiva.

24. Resumen
• Los materiales y métodos (selección de los
sujetos de estudio, métodos de observación y
de análisis)
Se realizó un estudio tipo investigación acción implementando la terapia
de estimulación neurosensorial, durante 8 semanas, 2 veces a la semana
en una fundación para pacientes con discapacidad cognitiva de Bogotá,
Colombia. El estudio incluyó un total de 16 participantes de 13 a 63 años
de edad.

25. Resumen
• Los hallazgos principales (indicando los
tamaños de los efectos específicos y su
significación estadística, si es posible)
Se logró identificar una mejoría a corto plazo de la respuesta afectiva
posterior a la terapia de estimulación neurosensorial, empleando dos
escalas validadas. Se observó un efecto marcado en la relajación y
reducción de la ansiedad (68,75%) y un efecto intermedio en la reducción
del comportamiento auto y heteroagresivo (56,25%).

26. Resumen
• Las conclusiones principales.
Se requiere hacer una intervención con un número de muestra
mayor y que incluya un grupo control para estimar adecuadamente
el efecto.

27. Resumen
• Se debe hacer hincapié en los aspectos nuevos e
importantes del estudio u observaciones.
• Única parte que muchos lectores leen: tener
cuidado y reflejar en él el contenido del artículo
con precisión.
• El formato requerido para resúmenes
estructurados difiere de una revista a otra.

28. Introducción
• Proporciona el contexto o la procedencia del estudio
(es decir, la naturaleza del problema y su importancia).
• Indique el objetivo de la investigación.
• Se deben proporcionar sólo las referencias
pertinentes, y no se debe incluir ni datos ni las
conclusiones del trabajo.
• Por qué y para qué. Objetivos.

29. Palabras clave
• Términos de búsqueda: MeSH, DeCS
• Palabras por las cuales quiero que me
busquen

30. Introducción: justificación del
problema
• El dengue es un problema importante desde el punto de vista
económico y de salud pública. Numerosos factores actúan
sinérgicamente para poner en riesgo a más de 25 millones de
personas que habitan en áreas urbanas endémicas de Colombia.
• La mortalidad por dengue es un fenómeno altamente prevenible.
Son pocos los estudios que en Colombia investigan los factores
clínicos asociados a la mortalidad por esta enfermedad. Disponer
de esta información es pertinente para optimizar el manejo clínico
de los pacientes con dengue y planear intervenciones enfocadas
hacia la prevención delos desenlaces fatales.
¿Por qué?
¿Para qué?

31. Métodos
• Todos los “pasos” para realizar el estudio o
proyecto.
• Métodos y procedimientos con detalle suficiente
para que otros puedan reproducir los resultados.
• El principio rector debe ser la claridad acerca de
cómo y por qué se realizó un estudio de una
determinada manera

32. Métodos
Selección de participantes
•Criterios de inclusión y exclusión
•Descripción de población de origen
Información Técnica
•Referencias de los métodos acreditados. Ejm
Snoezelen Therapy

33. Métodos
Análisis de datos:
•Incluir una sección que describa los métodos
utilizados para localizar, seleccionar, extraer y
sintetizar los datos.
•Describa los métodos estadísticos con suficiente
detalle

34. Resultados
• Presentarlos en secuencia lógica, mostrando primero
los más importantes hallazgos.
• No repita todos los datos de las tablas o gráficos en
el texto, destaque o resuma sólo las observaciones
más importantes
• Restrinja las tablas y los gráficos al mínimo necesario

35. Discusión
• Comparar y contrastar los resultados con otros
estudios relevantes, exponer las limitaciones y
fortalezas del estudio. Observado v Esperado.
• Enfatice los aspectos nuevos e importantes del estudio
y las conclusiones que se derivan de ellos en el
contexto de la mejor evidencia disponible. Aportes al
avance del conocimiento.
• No repita los datos ya dados en la introducción o en la
sección Resultados

36. Discusión
• Comenzar la discusión resumiendo los hallazgos
principales, y luego explorar los posibles mecanismos o
explicaciones de estos resultados.
• Conecte las conclusiones con los objetivos del estudio
evitando hacer afirmaciones generales y extraer
conclusiones no apoyadas adecuadamente por los
datos
• Formule nuevas hipótesis cuando haya justificación
para ello, pero identificándolas claramente como tales.