Este documento presenta el caso de un paciente diagnosticado con esquizofrenia paranoide. Describe los patrones disfuncionales del paciente relacionados con su percepción, cognición, rol y relaciones. Propone intervenciones de enfermería como terapia con juegos, arte y actividades de ocio para mejorar la interacción social del paciente y el manejo de sus alucinaciones y delirios. También recomienda terapias artísticas como el body mapping y la biodanza para facilitar la expresión emocional.

1. Caso 3:
Esquizofrenia paranoide
Enfermería psiquiátrica y salud mental
GRUPO B3:
Carlos Ayala Argente
Cintia Bandera Castillo
Rodrigo Luis Bochiche
Aida Martín Redón
Marina Muñoz Alcaina
Escuela de Enfermería “Ntra. Sra. del
Sagrado Corazón” de Castellón
Teresa Gómez Corral
Tercer curso 2014/2015

2. Presentación del caso
EJE 1 • Esquizofrenia Paranoide
EJE 2 • No consciencia de enfermedad
• Diabetes Mellitus 2
• Conducta influida por ideas
delirantes o alucinaciones
EJE 3
• No contacto sociedad externa a la
Casita EJE 4
EJE 5

3. Patrones disfuncionales
PERCEPCIÓN Y MANEJO DE LA
SALUD
COGNITIVO-PERCEPTIVO
ROL-RELACIONES
ADAPTACIÓN Y TOLERANCIA
AL ESTRÉS

4. COGNITIVO
PERCEPTIVO
ROL
RELACIONES
NANDA NOC NIC
TRASTORNOS DE
LOS PROCESOS DEL
PENSAMIENTO
(00130)
DETERIORO DE LA
INTERACCIÓN
SOCIAL
(00052)
AUTOCONTROL
DEL
PENSAMIENTO
DISTORSIONADO
PARTICIPACIÓN EN
ACTIVIDAES DE
OCIO
PARTICIPACIÓN EN
JUEGOS
MANEJO DE LAS
ALUCINACIONES
MANEJO DEL
DELIRIO
TERAPIA CON
JUEGOS

5. NANDA NOC
TRASTORNOS
DE LOS
PROCESOS DEL
PENSAMIENTO
(00130)
AUTOCONTROL
DEL
PENSAMIENTO
DISTORSIONADO

6. NANDA
Trastornos de los procesos del
pensamiento (00130)
Dominio 5: Percepción/cognición Clase 4: Cognición
DEFINICIÓN: Trastorno de las operaciones y actividades
cognitivas
Factores relacionados:
Interpretación errónea
del entorno
 Interpretación
incorrecta de los estímulos
Características definitorias:
Pensamiento inadecuado
no basado en la realidad
Disonancia cognitiva

7. NANDA: Trastornos de los procesos del pensamiento (00130)
NOC
Autocontrol del pensamiento
distorsionado (1403)
•140306 Refiere disminución de
alucinaciones o ideas delirantes
• 140309 Interacciona con los
demás de forma adecuada

8. NANDA NOC
DETERIORO DE
LA INTERACCIÓN
SOCIAL
(00052)
PARTICIPACIÓN EN
ACTIVIDAES DE
OCIO
TERAPIAS DE ARTE
Y JUEGOS

9. NANDA
Deterioro de la interacción social (00052)
Dominio 7: Rol/relaciones Clase 3: Desempeño del rol
DEFINICIÓN: Cantidad insuficiente o excesiva o
cualitativamente ineficaz del intercambio social
Características definitorias:
Disconfort en las situaciones
sociales.
 Interacción disfuncional con
los demás.
Factores relacionados:
Ausencia de personas
significativas
 Aislamiento
terapéutico

10. NANDA: Deterioro de la interacción social (00052)
NOC
Participación en terapias y juegos (0116)
• 011607 Expresión de emociones mediante el arte
y el juego.
Participación en actividades de ocio (1604)
• 160403 Uso de habilidades sociales y de interacción
apropiadas
• 160405 Demostración de creatividad durante las
actividades de ocio.

11. NIC
Terapia con juegos (4430)
• Animar al paciente a que comparta sentimientos,
conocimientos y percepciones.
• Comunicar la aceptación de sentimientos, tanto positivos
como negativos, expresados por medio del juego.

12. • Comunicar la aceptación de sentimientos, tanto positivos
como negativos, expresados por medio del juego.
…
Manejo de las alucinaciones (6510 )
•Establecer una relación interpersonal
de confianza con el paciente
•Registrar las conductas del paciente
que indiquen alucinaciones
•Evitar discutir con el paciente sobre
la validez de las alucinaciones
•Implicar al paciente en actividades
basadas en la realidad que puedan
distraerle de las alucinaciones .

13. • Comunicar la aceptación de sentimientos, tanto positivos
como negativos, expresados por medio del juego.
• Implicar al paciente en actividades basadas en la realidad
que puedan distraerle de las alucinaciones.
…
Manejo del delirio (6440)
•Poner en marcha terapias para reducir o
eliminar los factores causantes del delirio
•Realizar un seguimiento de las ideas
delirantes por si hubiera presencia de
contenidos que resulten dañinos.
•Reconocer verbalmente los miedos y
sentimientos del paciente

14. • Comunicar la aceptación de sentimientos, tanto positivos
como negativos, expresados por medio del juego.
• Implicar al paciente en actividades basadas en la realidad
que puedan distraerle de las alucinaciones .
• Reconocer verbalmente los miedos y sentimientos del
paciente

15. CLÍNICA MARÍA GUGGING
• Proceso de creación
• Lenguaje artístico
• Bienestar bio-psico-social
• Hans Prinzhorn “El arte de los enfermos mentales” (1922).
• Leo Navratil, «los esquizofrénicos son artistas» Los artistas
de Gugging (1981).

16. “El arteterapia no pone la alteración en el centro de atención,
al contrario, fortalece la personalidad. ”

17. BODY MAPPING:
• Invitar a reflexionar.
• Representación a tamaño
real de su cuerpo.
• Imágenes, símbolos y
palabras.
• Aspectos de la vida de la
persona, su cuerpo y el
mundo en el que vivie.
• Animar a explicar el
significado.

18. BIODANZA:
• Auto-desarrollo
• Expresión corporal
• Profundizar en la conciencia de uno mismo
• Facilita la expresión de los instintos, de las emociones y de
las necesidades vitales
• Promueve lazos afectivos y expresión de sentimientos.
https://www.youtube.com/watch?v=w4Av3n5O-OI

19. !GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN¡
ARTETERAPIA
“El arte intenta
generar orden a
partir del caos, no
solo el caos del
mundo, sino el caos
de nuestras propias
sensaciones,
sentimientos y de
nuestras propias
carencias
cromáticas”

20. BIBLIOGRAFÍA:
• Sanz- Aránguez, B; Del Río, M. (2010) La creación artística como tratamiento de la esquizofrenia:
una aproximación metodología. Recuperado el 17 de noviembre de 2014
de:http://www.archivosdepsiquiatria.es
• Gastaldo, D.; Magalhães, L.; Carrasco, C.; Davy, C. (2012). Body-Map Storytelling as Research:
Methodological considerations for telling the stories of undocumented sortees through Body
mapping. Recuperado el 18 de noviembre de 2014 de: http://www.migrationhealth.ca
• Subijana, E. Fisiología para facilitadores de biodanza. Recuperado el 17 de noviembre de 2014 de:
http://www.pensamentobiocentrico.com
• Schwalbe, A. (2014) Body and movement Psychotherapist. Recuperado el 17 de noviembre de 2014
de: http://www.annetteschwalbe.co.uk
• Asociación Profesional Española de Arteterapeutas (2012). Recuperado el 20 de noviembre de 2014
de: http://www.arteterapia.org.es
• Moorhead, S.; Johnson, M.; Maas, ML.; Swanson, E. (2009) Clasificación de resultados de
enfermería (NOC). 4ª ed. Madrid: Elsevier.
• Bulechek,GM.; Butchek, HK.; McCloskey-Dochterman, J. (2009) Clasificación de intervenciones de
enfermería (NIC). 5ª ed. Madrid: Elsevier.
• Herdman, TH. (2013) NANDA International. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación
2012-2014. Madrid: Elsevier.
• Franco, MD.; Alcalá, V.; Mojarro,MD.; Camacho, A.; Casas, N.; Giner, J. (2005) Trastornos de
personalidad y esquizofrenia: ¿comorbilidad o artificio diagnóstico?, Vol. 12, núm. 06. Recuperado
el 17 de noviembre de 2014 de: http://zl.elsevier.es

21. Caso 3:
Esquizofrenia paranoide
Enfermería psiquiátrica y salud mental
GRUPO B3:
Carlos Ayala Argente
Cintia Bandera Castillo
Rodrigo Luis Bochiche
Aida Martín Redón
Marina Muñoz Alcaina
Escuela de Enfermería “Ntra. Sra. del
Sagrado Corazón” de Castellón
Teresa Gómez Corral
Tercer curso 2014/2015