1. Agitación psicomotriz
Estado de excitación mental acompañado de un
aumento inadecuado de la actividad motora.
Representan un gran riesgo de auto y
heteroagresión.
Paciente agitado
Paciente violento
Puede ser o no violento.
Aquel que tiene un aumento del impulso agresivo,
lo que se manifiesta con hostilidad, brusquedad y
tendencia a la agresión hacia sí mismo o hacia
otros.
Inquietud psicomotriz

2. Conducta
violenta
Tóxicos
Delirium
Alucinaciones y
delirios
Suspicacia
Disforria
Inestabilidad
emocional
Rasgos
psicopáticos
Abusos en la
infancia
Ausencia de
vínculos
Historia de TCE
Historia de
violencia
Bajo nivel
socioeconómico
Joven
(15-30)
Soltero
Varón
Factores
mayor riesgo
agresividad

3. ETIOLOGÍA DE LA AGITACIÓN
• Tr. SNC o abuso de tóxicos.
• Manifestación en forma de delirium o sdr.
Confusional agudo (nivel de conciencia
alterado).
Tr. Mental
orgánico
• Descompensaciones/reagudizaciones.
• Sintomatología positiva unida con
frecuencia a conductas auto o
heteroagresivas.
Tr. Psicóticos/
mania
psicótica
• Tr. Personalidad/ situaciones reactivas.
• Más eficaz la contención verbal.
Tr. no
orgánico/ no
psicótico

4. Intervención enfermera (NIC)
Manejo ambiental: prevención
de la violencia, 6487)
Contención
farmacológica
(administración de
medicación, 2300)
Sujeción física (6580)
Contención
verbal
(Apoyo
emocional,
5270)

5. Supervisar la dinámica del personal o conflictos que puedan
interferir en el cuidado apropiado del paciente en el manejo de la
violencia.
Autoconciencia de la enfermera
Conducta
agresiva
Miedo
Reacción de contratransferencia
Reacción de ansiedad
Reacción terapéutica
Directrices de seguridad

6. Pautas generales:
Colocarse fuera del espacio personal del paciente.
Si es posible, permanecer en el lado no dominante del paciente.
 Mantener al paciente en campo visual.
Asegurarse de que existe alguna puerta de salida accesible con facilidad.
Evitar que el paciente se interponga entre nosotros y la puerta.
 Retirarse de la situación y solicitar ayuda si la agresividad del paciente ha
aumentado hasta la violencia.
 Evitar tratar con un paciente violento (o potencialmente violento) si no se
tiene posibilidad de ayuda.
Directrices de seguridad

7. 1. Desencadenamiento.
2. Ascenso.
3. Crisis.
4. Recuperación.
5. Poscrisis/depresión.
1
2
3
Nivel de
agresividad
Suceso
desencadenante
4
5
Ciclo de la agresión
Intervención verbal
1. Toma de contacto.
2. Descubrimiento de la fuente de malestar:
intentar descubrir la preocupación de la
persona.
3. Enfoque en la competencia del paciente y la
resolución alternativa de problemas.

9. Establecimiento de límites
Cuidados para favorecer el control y expresión adecuada del enfado
mediante técnica DISC.
D escribir la conducta del paciente.
I dentificar la conducta deseada.
S pecificar las acciones de enfermería.
C onfrontar consecuencias positivas y negativas.