Informe Estudio de Opinión en Zapopan Jalisco - ABRIL
Calidad del Gasto 2013 del IGSS
1. Secretaría de Comunicación
CITACIÓN
INSTITUTO GUATEMALTECO DE
SEGURIDAD SOCIAL
-IGSS-
Nineth Montenegro
Leonel Lira
Luis Pedro Álvarez
2. EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA
Del total de lo ejecutado (Q.8,375,576,822.00- 93.15%) se ha destinado:
Q. 8 millardos 211 millones es a Gastos de Funcionamiento corresponde a una
ejecución del 94.72%;
Q. 164 millones a Inversión que corresponde al 51% de ejecución en este
rubro.***
**Según Reporte generado de la página Sicoin Web, el 07/02/2014
DESCRIPCIÓN VIGENTE
% DEL TOTAL
ASIGNADO
EJECUTADO AL 31 DE
DIC. 2013 % DE EJECUCIÓN
GASTOS DE
FUNCIONAMIENTO Q8,669,572,122.00 96.41% Q. 8,211,117,733.04 94.72%
GASTOS DE INVERSION Q. 322,439,379.00 3.59% Q. 164,459,089.06 51%
Sumas Q. 8,992,011,501.00 100.00% Q. 8,375,576,822.10 93.15%
Para el ejercicio del año 2013, el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social,
tuvo un PRESUPUESTO VIGENTE, de Q8,992,011,501.00, el cual fue ejecutado
de la siguiente manera.
3. ANTECEDENTES
El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, fue creado el 30
de octubre del año de 1946, mediante el Decreto número 295,
emitido por el Congreso de la República, el cual contiene La Ley
Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.
El Instituto se instaura como una institución autónoma, de
derecho público de personería jurídica propia y plena capacidad
para adquirir derechos y contraer obligaciones, cuya finalidad es
aplicar en beneficio del pueblo de Guatemala, un Régimen
Nacional, Unitario y Obligatorio de Seguridad Social, de
conformidad con el sistema de protección mínima.**
La Constitución Política de la República en el artículo 100,
reconoce y garantiza el derecho a la seguridad social; y,
establece como función del Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social, la aplicación del régimen de seguridad social.
**Decreto No. 295, Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, Art. 1°.
4. ATENCIÓN
MÉDICA
PREVISIÓN
SOCIAL
FUNCIONES
DEL IGSS
** Tiene como fin fundamental la
prestación de los servicios
médico-hospitalarios para
conservar, prevenir o reestablecer
la salud de sus afiliados
(Enfermeda, Maternidad y
Accidentes EMA)
** Tiene como fin proteger al afiliado de
aquellos riesgos que los privan de la
capacidad de ganarse la vida, cualesquiera
que sea el origen de tal incapacidad
(maternidad, enfermedad, accidentes
invalidez)
** Fuente página oficial del IGSS: www.igss.org.gt
5. CALIDAD DEL GASTO
2013
Gasto Asignado Ejecutado a
Diciembre 2013
% de ejecución a
Diciembre 2013
Personal Permanente
(Reglón 11) Q651,406,550.00 Q.643,983,305.23 98.86%
Personal por Contrato
(Reglón 22) Q. 205,708,584,00 Q.196,762,722.94 95.65%
Otras remuneraciones de personal
temporal (Reglón 29) Q39,298,680.00 Q36,010,496.67 91.63%
Dietas (Reglón 061) Q2,863,500.00 Q2,645,900 92.40%
Divulgación e Información
(Reglón 121) Q6,892,200.00 Q2,125,485.73 30.84%
Viáticos al Exterior
(Reglón 131) Q515,000.00 Q371,176.69 72.07%
Otros Viáticos y Gastos Conexos
(Reglón 135) Q14,499,371.00 Q13,253,257.75 91.41%
Derechos Bienes Intangibles
(Reglón 158) Q37,311,255.00 Q34,023,389.59 91.19%
Otros Estudios y/o Servicios Q6,279,900.00 Q4,569,270.05 72.76%
Otros Servicios No Personales (Reglón
199) Q145,477,842.00 Q142,559,059.93 97.99%
**Según Reporte generado de la página Sicoin Web, el 07/02/2014
6. SOLICITAMOS
Informe detallado de las personas que laboran bajo el reglón 029,
dicho informe deberá contener como minino: Nombre Completo,
Puesto que desempeña, Honorarios, y en que dependencia del IGSS
labora.
Copia de los informes que las personas contratadas bajo el reglón
029 están obligados a emitir por el servicio que prestan.
Informe detallado de los servicios no personales (Reglón 199) que
se ejecutaron en el año 2013.
7. DUDA SOBRE EL ARRENDAMIENTO DE
FIBRA ÓPTICA Y USO DE SOFTWARE
El pasado 9 de diciembre del año 2013, el medio de comunicación
SIGLO 21, dio a conocer el millonario de arrendamiento que realizó
el IGSS, por el mecanismo de compra directa, el mismo fue
adjudicado a la empresa INTERNET TELECOMUNICATION
COMPANY, por un valor alrededor de Q138.1 millones.**
En relación a este contrato la Contraloría General de Cuentas ¿ha
realizado algún estudio o a emitido algún dictamen?, ¿ven viable el
mismo?
En caso de haberse emitido un dictamen, solicitamos copia del
mismo.
** Fuente: Siglo 21 de fecha 9 -12-2013, y consultado en su pagina web www.s21.com,gt
8. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA Y LA ATENCIÓN
DEL IGSS ANTE DICHA ENFERMEDAD
Bancada Encuentro por Guatemala, ha realizado una investigación
referente al aumento de la Enfermedad de insuficiencia renal crónica, y el
rol que el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social en relación a la
Atención Médica que debe prestar a estos pacientes (Función Principal del
IGSS).
La enfermedad de insuficiencia renal crónica, es la pérdida lenta de la
función de los riñones con el tiempo, cuya función principal es eliminar los
desechos y el exceso de agua del cuerpo**. Esta enfermedad cuando es
terminal, es controlada por 3 tratamientos los cuales son: HEMODIALISIS,
diálisis peritoneal, o Trasplante Renal.
En relación a la Hemodiálisis, los aspectos de calidad que deben ser
tomados en cuenta para brindar el tratamiento son: 1. Calidad del agua; 2.
Adecuación de diálisis; 3. Control por equipo multidisciplinario; 4. Vigilancia
y control estricto de la adherencia; 5. tiempo efectivo de diálisis; 6. control
de la ultrafiltración; y, 7.Estadisticas
** Fuente: http://www.nlm.nih.gov/ Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU
9. En relación a la enfermedad de insuficiencia renal crónica, la
Reunión XXIX, del Sector Salud de Centroamérica y República
Dominicana, establece que constituye un serio problema de
salud pública global, y su comportamiento es epidémico.
En Centroamérica y República Dominicana, es muy frecuente pues 1 de cada
10 adultos la sufren. Y ha estado en aumento en los últimos años de 1.4-
6.3%.
Dentro de las recomendaciones que se concluyeron en la reunión, es la
URGENCIA DE INVOLUCRAR a los Institutos del Seguro Social a la atención de
dicha enfermedad.
En el Acuerdo firmado por los países centroamericanos el 18 de julio de
2013, en la Antigua Guatemala, el Estado de Guatemala, en el acuerdo 7, se
compromete a Instar a los institutos de seguridad social en salud, para que
participen, coordinen en la investigación clínico-epidemiológica, las
evaluaciones económicas y la respuesta integral a la enfermedad.
10. En relación a lo antes expuesto y por la preocupación de este tema, se
realizó la investigación en relación a las acciones que el IGSS toma respecto
al tratamiento del afiliado con la enfermedad de insuficiencia renal crónica,
de lo cual se pudo verificar que actualmente cuenta con el Servicio de
Nefrología: Diálisis Peritoneal (30 a 40% más barato) -Hemodiálisis y la
Unidad de Trasplante Renal.
Atendiendo a estas unidades, se consultó el Portal de Guatecompras, para
verificar si se ha realizado algún evento de compra para mejorar el servicio que
presta el IGSS al afiliado.
De ello pudimos investigar que existe un proceso de licitación Evento DSC-
L-15/2013- NOG: 2850532, consistente en Servicios de Hemodiálisis para
pacientes de Nefrología de la Unidad Consulta Externa de Enfermedades-IGSS-,
el cual no ha sido adjudicado. Este evento tiene un valor aproximado de
U$20 millones, consistente en 237,88 sesiones de hemodiálisis por un
período de 24 meses que beneficiaran aproximadamente 762 pacientes.
EVENTO DE LICITACIÓN DSC-L-15/2013-
NOG2850532
11. Bases de Licitación Fundamento Legal Inconsistencias
encontradas
Capitulo 2 Bases de Licitación numeral 2.7,
literal g, numeral III. AUTORIZACION O
LICENCIA SANITARIA
Acuerdo Gubernativo 376-2007, Reglamento
para la Autorización, Acreditación y Control
de Establecimientos de Atención para la
Salud. Artículo 5, numeral 5.14 Licencias
Sanitarias.
Existe una contradicción, pues se solicita una
o la otra, sin embargo según lo establecido
por la ley, debe ser LICENCIA SANITARIA, la
necesaria pues en caso de obviarse está y
solo tener la autorización se podrían en
riesgo la calidad del servicio y por lo tanto la
saludo del enfermo renal (afiliado).
Capítulo 2. Bases de licitación numeral
2.16 página 16. ADJUDICACIÓN. Se
podrá hacer adjudicaciones parciales por
paquete hasta 3 oferentes , siempre y
cuando la diferencia de la calificación
total establecida previamente no supere
una variación de calificación total a 10
puntos y la diferencia entre los precios
ofertados, no debe ser mayor a 2%
comparado con el calificado en primer
lugar.
Acuerdo Gubernativo 1056-92,
Reglamento de la Ley de Contrataciones,
Artículo 12. Adjudicaciones.
Se observó que dentro del portal de
Guatecompras se realizó una pregunta
por un usuario, y no fue contestada de
manera amplia, por lo cual al leer
detenidamente las bases se acordó con
la misma inquietud: ¿Cuál es el criterio y
sistema de calificación aplicado a los
oferentes para adjudicar el número de
sesiones de hemodiálisis, en virtud que
dentro de los criterios de evaluación no
específica los criterios de adjudicaciones
parciales?
Capitulo 2, Bases de Licitación numeral
2, Infraestructura básica literal b)
CONDICIONES FÍSICAS. pág. 36. Se
solicita Bodega y farmacia debidamente
equipada y abastecida.
Acuerdo Gubernativo 376-2007,
Reglamento para la Autorización,
Acreditación y Control de
Establecimientos de Atención para la
Salud. Artículo 5, numeral 5.14
Licencias Sanitarias.
Normativa 31-2005, Dirección General
de Regulación, Vigilancia y Control de
salud, Ministerio de Salud.
Cual es la razón o fundamento clínico,
administrativo, operativo o normativo de
contar con una farmacia equipada y
abastecida al interior de la unidad renal,
cuando se trata de un tratamiento en
salud de carácter ambulatorio, así
mismo dentro de las bases no se halló
que este requerimiento cumpla con la
normativa para que cumpla con la
normativa 31-2005.
De este evento se hizo el análisis de las bases de licitación, y se
encontraron ciertos aspectos que deben ser aclarados:
12. LICITACIIÓN DSC-L-
04/2011
LICITACIÓN DSC-L-
15/2013
COMENTARIO
Cantidad de Servicios solicitados:
Guatemala……… 285,792
Cantidad de Servicios solicitados:
Guatemala …….. 237,888
La disminución en servicios requeridos para la licitación
de la capital se da por mayor capacidad de atención de
pacientes en las unidades renales del IGSS.
Se establece dentro de las bases el
perfil de un médico especialista:
Medico y Cirujano con especialidad
en medicina interna.
Se detallan específicamente 1 por
turno,
Se especifica 1 por turno más no se detallan las
funciones a realizar, tal como se hizo en el 2011
Solo especifica bodega Bodega y farmacia debidamente
equipada y abastecida
Es una inconsistencia dentro del proceso actual
por consideraciones de orden legal y de
habilitación de servicios como las son las unidades
renales. Además el servicio que se presta es
ambulatorio.
COMPARACIÓN DEL ACTUAL EVENTO DE LICITACIÓN Y
UN EVENTO ADJUDICADO EN EL AÑO 2011
13. Además se verificó que el Evento DSC-L-
15/2013- NOG: 2850532, se dieron cambios en
las fechas de la siguiente manera:
Fecha de inicio del proceso (pre-bases) : Junio 2013
Fecha inicial de entrega: 18 de noviembre de 2013.
1er. Aplazamiento- Fecha de entrega de la oferta: 25 de febrero
de 2014.
2do. Aplazamiento-Fecha de entrega de la oferta: 02 de Abril de
2014
Tiempo de aplazamiento……………… 133 días.
14. CONCLUSIÓN
Este cambio y aplazamiento de fechas genera preocupación e
incertidumbre, debido que en un proceso con inconsistencia en los
requisitos exigidos a los proveedores, varias inconsistencias
planteadas en el portal de Guatecompras por los posibles
proveedores los cuales no han sido resueltos, y siendo un evento
de compra valorado aproximadamente en más de Q160 millones,
en donde la salud del afiliado esta de por medio, no puede ser un
evento con poca transparencia.
Por lo que se solicita a la autoridades del IGSS, que: se deje sin
efecto este evento de licitación y se inicie uno nuevo
tomando en cuenta con las observaciones expuestas y con la
transparencia necesaria.