1. 6 พฤษภาคม 2552
Food Allergy IIFood Allergy II
Rachanont Hiranwong
Lastelixer@gmail.com
6 may 2009

2. 6 พฤษภาคม 2552

3. 6 พฤษภาคม 2552
Egg Allergy

4. 6 พฤษภาคม 2552
Egg Allergy
● ไขเปนสาเหตของการแพอาหารในเดกเปน
อนดบสองรองจากนมวว
● การแพไขสามารถหายได เมอเดกโตข!"น
● ผ$ท&แพไขจ'าเปนตองหล&กเล&ยงการรบประทาน
ท"งไขแดง และไขขาว เพราะเปนไปไดท&โปรต&น
ในไขขาวท&เปนสาเหตการแพ จะปนเป"อนไปใน
ไขแดง
● ไขปร*มาณเพ&ยงเลกนอยกท'าใหเก*ดอาการแพ
ได

5. 6 พฤษภาคม 2552
Egg Allergy
● ม&รายงานของการแพไขนกเชนเด&ยวกน
● ขนมปง และเสนหม&บางชน*ดม&ไขเปนสวน
ประกอบ จ!งควรระมดระวงในการก*นอาหารเหลา
น&"ดวย
● วคซ&นบางชน*ดม&โปรต&นไขในสวนประกอบเชน
MMR, Influenza, Yellow fever เปนตน
● แต The American Academy of Pediatrics
แนะน'าใหฉ&ด MMR ในผ$ท&แพไขได เพราะม&การ
ทดสอบแลววาปลอดภยในการฉ&ด

6. 6 พฤษภาคม 2552
The following ingredients indicate the
presence of egg protein
● Albumin
● Egg (white, yolk,
dried, powdered,
solids)
● Egg substitutes
● Eggnog
● Globulin
● Lecithin
● Lysozyme
● Mayonnaise
● Meringue
● Ovalbumin
● Ovovitellin

7. 6 พฤษภาคม 2552
Milk Allergy

8. 6 พฤษภาคม 2552
Milk Allergy
● นมววเปนสาเหตอนดบหน!งของการแพอาหารใน
ทารก และเดก
● พบในเดกท&ถ$กเล&"ยงดวยนมววมากกวาเดกท&ถ$ก
เล&"ยงดวยนมแม หรอนมส$ตรท&ท'าใหเก*ดการแพ
ไดนอย
● ความไวในการแพแตกตางกนมากในแตละคน
● การแพนมสามารถหายได เมอเดกโตข!"น

9. 6 พฤษภาคม 2552
Milk Allergy
● ในเดกท&ยงม& antibody ในเลอดส$งจะยงคงแพ
นมอย$ ดงน"นการตรวจหา antibody ในเลอดจะ
ชวยใหประเม*นไดวาหายแพนมหรอยง
● “Lactose intolerances” ไมใชการแพนม
เพราะไมเก&ยวของกบระบบภ$ม*คมกน แตเก*ดจาก
การขาดเอนไซม1แลคเตส ท'าใหผ$ปวยไม
สามารถยอยนมได จ!งม&อาการคลนไส อาเจ&ยน
ปวดเกรงทอง ทองอด ทองเส&ย ซ!งท'าใหเดก
ร$ส!กไมสบายตว แตไมอนตรายตอช&ว*ตเหมอน
การแพนม

10. 6 พฤษภาคม 2552
The following ingredients indicate the
presence of milk protein
● Artificial butter flavor, butter fat, and butter
oil
● Casein and caseinates (in all forms)
● Cheese flavor
● Curds
● Ghee
● Hydrolysates (casein, milk protein, protein,
whey, whey protein)

11. 6 พฤษภาคม 2552
The following ingredients indicate the
presence of milk protein
● Lactalbumin, lactalbumin phosphate,
lactoglobulin, lactoferrin, lactulose
● Nougat
● Rennet, rennet casein
● Recaldent™, used in tooth-whitening
chewing gums
● Simplesse®
● Whey (in all forms)

12. 6 พฤษภาคม 2552
Peanut Allergy

13. 6 พฤษภาคม 2552
Peanut Allergy
● ถวล*สงเปนสาเหตอนดบหน!งของการแพอาหาร
ในผ$ใหญ
● มกท'าใหเก*ด anaphylaxis Shock
● เศษผงถวเพ&ยงแคน*ดเด&ยวกกระตนใหเก*ด
อาการแพไดแลว
● แตการส$ดดม และสมผสมกไมกระตนใหเก*ด
อาการแพ
● การแพถวมกจะเปนไปตลอดช&ว*ต แตในการ
ศ!กษาลาสดกลบพบวาม&เดกประมาณ 20% หาย
แพถวล*สงเมอโตข!"น

14. 6 พฤษภาคม 2552
Peanut Allergy
● ผ$ท&แพถวล*สงม&โอกาส 30 – 40% ท&จะแพถว
ชน*ดอนในกลมพชม&ฝกดวย
● แนะน'าใหหล&กเล&ยงการทานถวทกชน*ดในกลม
พชม&ฝก

15. 6 พฤษภาคม 2552
The following ingredients indicate the
presence of peanut protein
● Beer nuts
● ground nuts
● mixed nuts
● peanut (including peanut flour and peanut
butter)

16. 6 พฤษภาคม 2552 Shellfish Allergy

17. 6 พฤษภาคม 2552
Shellfish Allergy
●
เปนสาเหตของการแพอนดบตนๆ ในผ$ใหญ
และมกเก*ดในวยรน
●
การแพมกจะคงอย$ไปตลอดช&ว*ตเหมอนการแพ
ถว
●
สตว1ทะเลม&เปลอกแบงออกเปน 2 ชน*ดคอ
– Crustacea เชน กง ป กงกามกราม
– Mollusc เชน หอย หม!ก

18. 6 พฤษภาคม 2552
Shellfish Allergy
●
สตว1ทะเลกลม crustacea มกท'าใหเก*ดอาการ
แพแบบรนแรง
●
สามารถแพขามกนไดท"งสองกลม ดงน"นควร
หล&กเล&ยงสตว1ทะเลม&เปลอกท"งหมด
●
ตองระมดระวงเวลาไปทานขาวนอกบาน เพราะ
อาจเก*ดการปนเป"อนจากการใชกระทะ หรอ
น'"ามนเด&ยวกนปรงอาหารได

19. 6 พฤษภาคม 2552
The following ingredients indicate the
presence of shellfish protein
● Bouillabaisse
● Fish stock
● Flavoring
● Seafood flavoring
● Surimi

20. 6 พฤษภาคม 2552 Soy Allergy

21. 6 พฤษภาคม 2552
Soy Allergy
●
โปรต&นของถวเหลองกบถวล*สงม&โครงสรางท&
คลายกน
●
แตผ$ท&แพถวเหลองไมจ'าเปนตองแพถวล*สงดวย
●
อาหารมากมายท&ม&ถวเหลองเปนสวนประกอบ ผ$
ท&แพจ!งจ'าเปนตองอานฉลากของอาหารท&จะรบ
ประทานทกคร"ง
●
ระมดระวงการรบประทานอาหารนอกบาน

22. 6 พฤษภาคม 2552
The following ingredients indicate the
presence of soy protein
● Edamame
● Miso
● Natto
● Shoyu sauce
● Soy (fiber, flour, grits, nuts, sprouts)
● Soy (milk, yogurt, ice cream, cheese)

23. 6 พฤษภาคม 2552
The following ingredients indicate the
presence of soy protein
● Soy protein (concentrate, hydrolyzed,
isolate)
● Soy sauce
● Tamari
● Tempeh
● Textured vegetable protein
● Tofu

24. 6 พฤษภาคม 2552 Fish Allergy

25. 6 พฤษภาคม 2552
Fish Allergy
●
ปลาเปนอาหารชน*ดหน!งท&ท'าใหเก*ดอาการแพ
แบบรนแรงได
●
การแพมกจะคงอย$ไปตลอดช&ว*ต
●
โปรต&นในเน"อปลาเปนตวกระตนใหเก*ดอาการ
แพ แตในบางการศ!กษาพบวาเจลาต*นในกาง
ปลาท'าใหเก*ดอาการแพไดเชนเด&ยวกน
●
น'"ามนปลาอาจปนเป"อนเน"อปลาได จ!งควรหล&ก
เล&ยงเชนเด&ยวกน

26. 6 พฤษภาคม 2552
Fish Allergy
●
ผ$ท&แพปลาชน*ดหน!งม&โอกาส 50% ท&จะแพปลา
ชน*ดอนดวย จ!งควรหล&กเล&ยงปลาท"งหมด
●
อยางไรกตาม คนท&แพปลายงสามารถก*นปลาท&
ม&ความสดนอยกวาเน"อปลาทวไปอยาง ปลา
ท$นากระป7อง หรอแซลมอนกระป7อง ไดโดยไม
เก*ดการแพ

27. 6 พฤษภาคม 2552
The following ingredients indicate the
presence of fish protein
● Anchovies
● Bass
● Catfish
● Cod
● Flounder
● Grouper
● Haddock
● Hake
● Trout
● Herring
● mahi mahi
● Perch
● Pike
● Pollock
● Salmon
● Scrod
● Sole
● snapper

28. 6 พฤษภาคม 2552 Wheat Allergy

29. 6 พฤษภาคม 2552
Wheat Allergy
●
การแพขาวสาล&พบมากในเดก และมกหายได
เมอเดกโตข!"น
●
Gluten เปนโปรต&นท&กระตนใหเก*ดการแพ
นอกจากในขาวสาล&แลว ยงพบในขาวบาร1เลย1
ขาวไรน1 และขาวโอ8ต
●
เดกท&แพขาวสาล&จ!งไมจ'าเปนตองหล&กเล&ยง
ธญพชท"งหมด ใหหล&กเล&ยงแค 4 ชน*ดดงกลาว
ท&ม&ดอกาสแพขามกนไดประมาณ 20%

30. 6 พฤษภาคม 2552
Wheat Allergy
●
“Gluten intolerance” หรอ Celiac disease
เปนความผ*ดปกต*ของระบบภ$ม*คมกนใน
ล'าไสเลกตอกล$เตน ท'าใหระบบยอยอาหารผ*ด
ปกต*ไป แตกตางกบการแพขาวสาล&ท&เปนการ
ตอบสนองของภ$ม*คมกนตอกล$เตนท&สงผลตอ
หลายอวยวะในรางกาย การว*น*จฉยโรคตองให
แพทย1ผ$เช&ยวชาญทางเด*นอาหารเปนผ$ว*น*จฉย

31. 6 พฤษภาคม 2552
The following ingredients indicate the
presence of wheat protein
● Bread crumbs
● Bulgur
● Cereal extract
● Couscous
● Durum, durum
flour, durum wheat
● Emmer
● Einkorn
● Farina
● Flour
● Kamut
● Semolina
● Spelt
● Sprouted wheat
● Triticale
● Vital wheat gluten
● Wheat
● Whole-wheat berries

32. 6 พฤษภาคม 2552 Tree nuts Allergy

33. 6 พฤษภาคม 2552
Tree nuts Allergy
●
Tree nuts เชน อลมอนด1 วอลนต และเมด
มะมวงห*มพานต1 มกท'าใหเก*ดอาการแพแบบ
รนแรงเหมอนกบถวล*สง
●
พบการแพไดท"งในเดกและผ$ใหญ
●
ควรหล&กเล&ยงถวในกลม tree nuts ท"งหมด
เพราะม&โอกาส 37% ท&จะแพขามกนได

34. 6 พฤษภาคม 2552
The following ingredients indicate the
presence of wheat protein
● Beechnut
● Ginkgo
● shea nut
● Butternut
● Hickory
● Chinquapin
● lychee nut
● pili nut.

35. 6 พฤษภาคม 2552
Reference
● http://www.faiusa.org/
● en.wikipedia.org/wiki/Food_allerg
● http://www.med.cmu.ac.th/etc/cme/exam/
foodallergy.htm
● http://www.medicinenet.com/food_allergy/
article.htm
● http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/fooda
llergy.html