2. PORQUE UN MARCO CONCEPTUAL
PARA ENFERMERÍA
• El marco conceptual, también
llamado marco de referencia o marco
teórico de una disciplina cualquiera
“es el conjunto de conceptos y
teorías de base de esa disciplina, que
son relevantes para su comprensión”.
3. PORQUE UN MARCO CONCEPTUAL
PARA ENFERMERÍA
• En la actualidad no existe un marco
conceptual de enfermería
claramente delimitado, en realidad
existen varias propuestas que andan
tras la búsqueda de la unidad de
criterios.
4. MODELOS Y ENFERMERÍA
• Un modelo de cualquier profesión es una
forma clara y explícita de concebir el servicio
que ofrece a la sociedad. Una disciplina
práctica espera que el modelo proporcione
una guía que controle y dé forma a la realidad,
con el propósito de orientar las acciones de la
enfermera asistencial hacia una meta
deseada.
5. ¿POR QUÉ LA NECESIDAD DE ADOPTAR
UN MODELO?
• Un modelo tiene la utilidad de servir de guía
para la formación de los futuros profesionales;
la práctica y la investigación de enfermería, de
manera que continúe el desarrollo de la
disciplina. Los modelos actúan como hipótesis
propuestas, que deben ser llevadas al campo
de la investigación; estas propuestas deben ser
probadas, hasta alcanzar la condición de
teoría de enfermería.
6. TEORIA
• La teoría representa para la ciencia, un nivel
más profundo que el modelo. Es el conjunto de
propuestas construidas sistemáticamente,
utilizado para describir, predecir, explicar,
entender y controlar una parte empírica del
mundo; para que un conjunto de propuestas
hipotéticas tengan categoría de teoría, estas
deben haber sido llevadas al campo de la
investigación y haber sido contrastadas un
número suficiente de veces.
7. Clasificación de modelos y
teorías de enfermería
• La propuesta por Kérouac y colaboradores, es
una de las más fundamentadas, planteada a
partir de las bases filosóficas y científicas de
cuatro conceptos centrales para la enfermería:
cuidado, persona, salud y entorno.
• Clasifican los modelos y teorías de enfermería en
seis escuelas, a saber: escuelas de las
necesidades, de la interacción, de los efectos
deseados, de la promoción de salud, del ser
humano unitario y del caring (cuidado).
8. Escuela de las necesidades.
• Los modelos de esta escuela han intentado responder a
la pregunta ¿qué hacen las enfermeras? Según estos
modelos, el cuidado está centrado en la independencia
de la persona para la satisfacción de sus necesidades
fundamentales, o en su capacidad de llevar a cabo sus
autocuidados. La jerarquía de necesidades de Maslow
y la teoría de las etapas de desarrollo han influenciado
en esta escuela, según la cual, los cuidados de
enfermería tienen por objeto ayudar a la persona a
superar sus limitaciones.
• Las principales teorizadoras de esta escuela son V.
Henderson, D. Orem y F. Abdellah.
9. ESCUELAS de ENFERMERÍA
- Teoría del entorno (Florence Nightingale).
- Escuela de las necesidades (V. Henderson. D.
Orem, F. Abdellah)
- Escuela de la integración (H. Peplau, J. Paterson,
Orlando, King, Zderad)
- Escuela de los efectos deseables (Johnson, Hall, C.
Roy, B. Newman)
- Escuela de la promoción de la salud (Moyra Allen)
- Escuela del ser humano unitario (Martha Rogers,
Margaret Neuman, Rosemarie Rizzo Parse)
- Escuela del Cuidado (Caring)
- Cuidado humano (Jean Watson)
- Cuidado transcultural (Madeleine Leininger)
10. Escuela de la interacción.
• Años 50 y principios de los 60, LA TEORÍA PSICOANALISTA
prevalece en esta época. Hay una creciente demanda de atención
a las necesidades de intimidad y a las relaciones humanas.
Han intentado responder a la pregunta ¿cómo hacen las enfermeras
lo que están haciendo?; han centrado su interés sobre los procesos
de interacción entra la enfermera y la persona.
Según esta escuela, el cuidado es un proceso interactivo entre una
persona que tiene necesidad de ayuda y otra capaz de ofrecerle
ayuda.
Con el fin de poder ayudar, la enfermera debe considerar sus
propios valores y comprometerse con el cuidado como acción
humanitaria y no mecánica.
Las teorizadoras de esta escuela son H. Peplau, Ida Orlando, J
Travelbee, E. Wiedenbach e I. King.
11. Escuela de los efectos deseables
• Esta escuela quiere responder a la pregunta ¿por
qué las enfermeras hacen lo que hacen? Sin
ignorar el qué y cómo, han intentado
conceptualizar los resultados deseables de los
cuidados, considerando que estos consisten en
restablecer el equilibrio, la homeostasia o en
preservar la energía. Inspiradas en las teorías de
adaptación y de sistemas; D. Johnson, L. Hall, M.
Levine, C. Roy y B. Neuman son las
representantes de esta escuela.
12. Escuela de la promoción de
salud
• Esta escuela también responde a la pregunta
¿qué hacen las enfermeras?, no obstante, se
interesa en cómo lograr los cuidados y en cuál es
su meta; así como responde la interrogante ¿a
quién van dirigidos los cuidados?
Según esta escuela, el centro de los cuidados se
amplía a la familia que aprende de sus propias
experiencias de salud. La filosofía de los cuidados
de salud primarios y la teoría del aprendizaje social
son las fuentes explícitas en la concepción de
Moyra Allen
13. Escuela del ser humano unitario
• Las teorizadoras de esta escuela intentan
responder ¿a quién van dirigidos los cuidados?
Desde 1970 M. Rogers propone una visión de la
persona y de los cuidados que procede de
trabajos filosóficos, de teorías de la física y de
la teoría general de sistemas.
• M. Newman y R. Rizzo Parse se han unido a esta
escuela incorporándole fuentes filosóficas
extraídas del existencialismo y la
fenomenología.
14. Escuela del caring (cuidado).
• Las teorizadoras de esta escuela creen que las
enfermeras pueden mejorar la calidad de los
cuidados a las personas si se abren a
dimensiones tales como la espiritualidad y la
cultura e integran los conocimientos vinculados a
estas dimensiones.
• Centrándose en el cuidado intentan responder a
¿cómo las enfermeras hacen lo que hacen? J.
Watson y M. Leininger se orientan hacia lo
existencial, fenomenológico y espiritual, se
inspiran en la metafísica, las humanidades, el arte
y la antropología.
16. SEGÚN EL ASPECTO
SOCIOLOGICO
Los orígenes de la enfermería están muy
relacionados con el acto de cuidar.. Cuidar como
actividad humana, es un acto de vida que significa
una variedad infinita de actividades dirigidas a
mantener la vida y permitir la continuidad y la
reproducción…Estos cuidados, necesitan la
intervención de un experto en cuidar, es este el
servicio que enfermería ofrece a la sociedad.
Enfermería es la profesionalización de la actividad
de cuidar.
17. SEGÚN EL ASPECTO
FILOSOFICO
• La filosofía capacita a enfermería para centrar
su enfoque en las características de los seres
humanos y en sus potencialidades tal cual son
vivenciados en la realidad.
• La indagación filosófica brinda unidad a la
diversidad del pensamiento de enfermería.
Esto se torna especialmente cierto cuando se
considera el conocimiento tácito y el
conocimiento explícito.
18. SEGÚN EL ASPECTO
PROFESIONAL
• Para diagnosticar y tratar las
respuestas humanas, se requiere de
conocimientos, actitudes y destrezas
que solo se adquieren con el estudio
profundo y sistemático del hombre,
la sociedad, la salud y la enfermería.
19. SEGÚN EL ASPECTO
PROFESIONAL
• La enfermería no trata las enfermedades,
sino los problemas que mantienen
incómoda a la persona o a la familia a
causa de una situación de salud; como
son: la limitación de las capacidades para
cuidarse, los dolores, los problemas
relacionados con los procesos vitales o el
desarrollo, etc.
20. DEFINICIONES DE ENFERMERIA- DE
NIGTHINGALE A LA ACTUALIDAD
• LAS DEFINICIONES DE ENFERMERÍA SE
DEBEN INTERPRETAR Y TIENEN SENTIDO
SI SE ANALIZAN A TRAVÉS DEL PERÍODO
HISTÓRICO Y DE DESARROLLO POR EL
QUE ATRAVIESA.
21. Florence Nightingale (1853-1874).
• Indicó en sus escritos que el objetivo
fundamental de la enfermería era situar al
paciente en el mejor estado posible para que
la naturaleza actuara sobre el mismo.
Consideraba que la enfermería requería un
conocimiento distinto del conocimiento
médico, ya que era una vocación religiosa.
Definió la enfermería como arte y ciencia.
22. Virginia Henderson (1959-60).
• La función propia de la enfermería es asistir al
individuo, sano o enfermo, en la realización de
aquellas actividades que contribuyen a la
salud o su recuperación (o a la muerte
pacífica), que este realizaría sin ayuda si
tuviera la fuerza, la voluntad o el
conocimiento necesarios. Y hacerlo de tal
manera que lo ayude a ganar independencia
con la mayor brevedad posible.
23. Dorothea E. Orem (1957-1959).
• El arte de la enfermería es actuar por la
persona incapacitada, ayudarla a actuar por
sí misma y/o ayudarla a aprender a actuar por
sí misma.
24. Madeleine Leininger (1966-1978).
• La enfermería transcultural es un área principal
de la enfermería que se centra en el estudio y el
análisis comparativo de distintas culturas y
subculturas del mundo en relación con sus
conductas cuidantes, cuidados de enfermería y
valores, creencias y patrones de conducta
relativos a la salud-enfermedad, con objeto de
desarrollar un cuerpo de conocimientos en el
área científica y humanística para proporcionar la
práctica de cuidados de enfermería específica y
universalmente culturales.
25. Rosemarie Rizzo Parse (1981).
• La enfermería, enraizada en las ciencias
humanas, se centra en el hombre como
unidad viva, y en la participación cualitativa
de este en las experiencias de salud. Es una
profesión que se ocupa primordialmente de
los cuidados del hombre unitario durante su
evolución desde la concepción hasta la
muerte.
26. Hildegard E. Peplau (1952).
• Enfermería psicodinámica. Los cuidados en
enfermería psicodinámica exigen ser capaz de
comprender la propia conducta para poder
ayudar a otros a identificar las dificultades
percibidas y aplicar principios de relaciones
humanas a los problemas que surgen a todos
los niveles de la experiencia.
27. Ida Jean Orlando (1958-1962).
• Enfermería. Debería ser una profesión
diferenciada y funcionar con autonomía. Es
una profesión que ofrece asistencia directa a
los individuos donde quiera que se
encuentren, con el propósito de evitar, aliviar,
disminuir o eliminar su sensación de
insuficiencia y desamparo.
28. Imogene King (1968-1981).
• La enfermería es un comportamiento
observable que se encuentra en los sistemas
de cuidados de salud de la sociedad. La meta
de la enfermería es ayudar a los individuos a
mantener su salud para que puedan
funcionar en sus roles.
• La enfermería se considera como un proceso
interpersonal de acción, reacción, interacción
y transacción.
29. Helen C. Erickson; Evelyn M. Tomlin;
Mary Ann P. Swain (1981).
• La enfermería es la ayuda holística a las
personas en las actividades de autocuidado
relacionadas con la salud. Es un proceso
interactivo e interpersonal que estimula las
fuerzas para hacer posible el desarrollo, la
liberación y la canalización de los recursos que
hagan frente a las circunstancias personales y
al entorno. El objetivo es lograr un estado de
salud óptimo y de plena satisfacción.
30. Kathryn E. Barnard (1966).
• En 1977 definió la enfermería como el
diagnóstico y tratamiento de las
respuestas humanas a los problemas de
salud.
31. Dorothy E. Johnson (1964-1978).
• Enfermería. Es una fuerza externa que
actúa para preservar la organización de
la conducta del paciente, mientras que
este se haya sometido a estrés,
mediante la imposición de mecanismos
reguladores o mediante la provisión de
recursos.
32. Sor Callista Roy (1966-1977).
• Roy hace la distinción entre enfermería como
ciencia y como disciplina práctica. Plantea que la
ciencia de la enfermería es un sistema de
conocimientos sobre las personas en el que se
observan, clasifica y relacionan los procesos a
través de los cuales los individuos participan
activamente en su propio estado de salud. La
enfermería en tanto que disciplina práctica es el
cuerpo de conocimientos científicos aplicado con
el propósito de ofrecer a los individuos un
servicio esencial que consiste en fomentar la
capacidad de influir positivamente en su salud.
33. Betty Neuman (1970-1975).
• La enfermería se ocupa de la persona total. Es
una profesión diferenciada, ya que se ocupa
de todas las variables que afectan la
respuesta del individuo al estrés.
34. Betty Neuman (1970-1975).
• La enfermería se ocupa de la persona total. Es
una profesión diferenciada, ya que se ocupa
de todas las variables que afectan la respuesta
del individuo al estrés.
35. Martha E. Rogers (1970).
• La enfermería es una ciencia humanística
dedicada a la inquietud compasiva por
el mantenimiento y la promoción de la
salud, la prevención de enfermedades y
la rehabilitación de los enfermos e
incapacitados.
36. Brunner-Suddar (1988).
• Enfermería. Es una profesión orientada hacia el
servicio de la salud con el objeto de satisfacer
las necesidades del individuo, tanto sano como
enfermo en relación con todos los aspectos de su
capacidad funcional. Puede definirse el objetivo
de la enfermería, como la promoción,
conservación y restablecimiento de la salud, con
atención especial a los factores biológicos y
psicosociales y con absoluto respeto a las
necesidades y derechos de la persona a la cual se
brinda este tipo de servicio.
37. Asociación norteamericana de
enfermería (1973)
• La práctica de la enfermería es un servicio
directo con un fin ambientado y adaptado a
las necesidades del individuo, de la familia y
de la comunidad, tanto en la salud como en la
enfermedad
38. Consejo Internacional de Enfermería
(CIE) 1973
• La única función de la enfermería es la
asistencia al individuo sano o enfermo, en la
realización de las actividades que mantienen
la salud o la restablecen (o una muerte
tranquila), que las llevaría a cabo solo si
tuviese la fuerza, la voluntad y los
conocimientos necesarios.
39. B. Kosier, Glenora Erb (1989).
1. La enfermería es educar, cuidar y preocuparse
de las personas. 2. Es un servicio a los enfermos,
sus familias y comunidades. 3. Puede ser tanto
preventiva como terapéutica. 4. Es un servicio
personal, es decir, un contacto directo entre la
enfermera y el paciente o entre esta y la familia.
5. Se adapta a las necesidades individuales del
enfermo.
