Tratamiento diario de la Disfunción Eréctil. Sociedad Española de Medicina General Santander 2012
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Presentation in Spanish about daily treatment of erectile dysfunction
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Tratamiento diario de la Disfunción Eréctil. Sociedad Española de Medicina General Santander 2012
- 1. TRATAMIENTO DIARIO DE LA DISFUNCIÓN ERÉTIL ¿CÓMO, CUANDO Y A QUIÉN? Eduardo García Cruz Área de Medicina Sexual y Salud del Hombre, Hospital Clínic de Barcelona ecruz@clinic.ub.es Twitter@drgarciacruz http://drgarciacruz.blogspot.com
- 4. ¿?
- 5. Predición de la concentración de Tadalafilovsperfiles de tiempo ConcentracionesPlasmáticas de Tadalafilo a lo largo 400 de 1 semana 350 Tadalafilo 5 mg Concentracion de Tadalafilo(ng/mL) 5mg diario 300 Tadalafilo 20 mg dosisúnica 250 200 150 100 50 0 0 24 48 72 96 120 144 168 Tiempo(horas) Wrishko R et al. J Sex Med 2009;6:2039-48.
- 6. Placebo Tadalafilo 2,5 mg diario Tadalafilo 5 mg diario Tadalafilo 10 mg ‘A Demanda’ Tadalafilo 20 mg ‘A Demanda’ * * * 80% % medioporpacientesquecontestan “Sí” * 75% 73% 65% 50% 50% (n=144) (n=92) (n=201) (n=638) (n=321) (n=1143) Diario1 a demanda (1 estudio de 12 sem2 y 1 estudio de 24 sem3 ) (11 estudios de 12 semanas) SEP2=Perfil del Encuentro Sexual – Pregunta 2 : “¿Pudo introducir el pene en la vagina de su pareja?”
- 7. Espontaneidad Normalidad * Menos efectos secundarios Ventaja Frecuencia psicológica
- 10. Hombre con DE: ¿qué criterio seguir para iniciar el tratamiento?, ¿con qué fármaco? ¿Sabemos qué quiere ella? Tratamiento diario: ¿para quién?
- 11. ¿Cuándo y por qué cambiar el tratamiento? ¿Qué es un no respondedor? ¿Qué hacer con un no respondedor?
- 12. ¿Informamos a los hombres de cómo usar un i-PDE5? ¿Hay que probar los 3 i-PDE5?
- 13. TRATAMIENTO DIARIO DE LA DISFUNCIÓN ERÉTIL ¿CÓMO, CUANDO Y A QUIÉN? Eduardo García Cruz Área de Medicina Sexual y Salud del Hombre, Hospital Clínic de Barcelona ecruz@clinic.ub.es Twitter@drgarciacruz http://drgarciacruz.blogspot.com
- 14. La erección es… La disfunción eréctil es…
- 15. %
- 23. TRATAMIENTO DIARIO DE LA DISFUNCIÓN ERÉTIL ¿CÓMO, CUANDO Y A QUIÉN? Eduardo García Cruz Área de Medicina Sexual y Salud del Hombre, Hospital Clínic de Barcelona ecruz@clinic.ub.es Twitter@drgarciacruz http://drgarciacruz.blogspot.com
Notas do Editor
- PUNTOS CLAVEEn comparación con las concentraciones plasmáticas después de la administración de tadalafilo 20 mg en dosis única, los modelosfarmacocinéticos indicaron que la dosis una vez al día de tadalafilo 5 mg se tradujo en concentraciones que serían menos de la mitad de lo que serían con 20 mg a demanda durante el primer día, aproximadamente equivalente durante el segundo día, pero mayor durante el resto de los días de la semana después de la administración de tadalafilo 5 mg ‘una vez al día’. (Página2042/columna 2/párrafo 2)El modelo correspondiente a la exposición acumulativa semanal después de la dosificación de 5 mg ‘una vez al día’ fue aproximadamente 69% mayor que la posterior a la administración de tadalafilo 20 mg en dosis única cada semana (2042/col 2/para 2) En resumen, para un hombre que contemple una dosis de tadalafilo 20 mg por semana como parte de su actividad sexual normal, una dosis de tadalafilo 5 mg ‘una vez al día’ representaría una mayor exposición semanal a tadalafilo. (Página2042/columna 1/párrafo único)ANTECEDENTES un estudio reciente generó predicciones farmacocinéticas de las concentraciones plasmáticas de tadalafilo mediante el uso de información empírica obtenida de la administración de tadalafilo 20 mg, dosis única, combinada con los patrones de utilización de los ensayos clínicos de tadalafilo ‘a demanda’. 1(Página2039/sección de Métodos del resumen)Las predicciones se basaron en el cálculo de una tasa de acumulación de la semivida de tadalafilo y suponiendo parámetros farmacocinéticos lineales. Las características farmacocinéticas de tadalafilo en hombres con DE fueron establecidas a partir del análisis farmacocinético según población de las concentraciones de tadalafilo medidas en un subgrupo de 66 pacientes que recibieron tadalafilo 2,5 mg ó 5 mg una vez al día, en un estudio clínico de eficacia y seguridad, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de diseño paralelo.1 (Página2040/columna 2/párrafo 1)Para poner a prueba los modelos farmacocinéticos y las predicciones farmacodinámicas se realizaron ensayos clínicos para demostrar la eficacia y la seguridad de tadalafilo en dosis bajas de 2,5 mg y 5 mg ‘una vez al día’.1 (Página2040/columna 2/párrafo 1)BIBLIOGRAFÍA1 Wrishko R, Sorsaburu S, Wong D, et al. Safety, efficacy, and pharmacokinetic overview of low-dose daily administration of tadalafil. J Sex Med. 2009;6(7):2039-48.