Caso Interesante - Tuberculosis - Bulas

1. Departamento de Patología.
Dra. Marta Evelyn Echeverría M.
Biopsia BS-13-3497
Biopsia BS-13-4024

2. BS-13-3497 21-8-13
Paciente Femenino 45años
Historia más de un año de tos con
expectoración, fiebre, perdida de peso 10
libras. Baciloscopías de esputo negativas.
FBB: Mucosa bronquial pálida y secreción
Lóbulo Inferior Izquierdo.
Impresión Diagnóstica: Sospecha de TB
pulmonar.

3. Macroscópico:
5 muestras que
variaron entre 0.1
y 0.3cms

10. BS-13-4024 20-9-13
Paciente Femenino 45años
Infiltrado Miliar Bilateral Pulmonar.
Biopsia Pulmón Derecho.

11. Macroscópico:
Muestra fusiforme
que midió 3.5 x 1.5 x
0.7cms. El tejido es
de color castaño
claro con áreas
marrón.

19. CARCINOMA
BRONQUIOLOALVEOLAR DE
TIPO MUCINOSO, PULMÓN
DERECHO (BIOPSIA POR VATS)
DIAGNOSTICO

20. • Carcinoma BA Mucinoso.
• Carcinoma BA No Mucinoso.
• Incidencia 1-5%

21. • 50% Nódulos solitarios periféricos
asintomáticos.
• Pueden ser numerosos nódulos
bilaterales
• Consolidación lobar.

22. CBA Mucinoso
• Células columnares altas con abundante
citoplasma lleno de mucina.
• Núcleos basales y pequeños.
• Septas delgadas.
• Inclusiones citoplásmicas.

25. CBA No Mucinoso
• Células columnares a cuboidales.
• Septas pueden estar engrosadas.
• Pueden formar seudopapilas.

29. INMUNOHISTOQUIMICA
• No es necesaria.
• Queratina.
• EMA
BAC No Mucinoso TTF1 +
CK7 +
BAC Mucinoso TTF1 –
CK7 +

30. Diagnostico Diferencial
• Hiperplasia florida de Neumocitos tipo 2.
• Hiperplasia adenomatosa Atípica.
• Adenoma alveolar papilar.
• Hemangioma Esclerosante.
• Cistadenoma Mucinoso.
• Tumor mucinoso quístico de malignidad
incierta.
• Carcinoma Mucinoso.