2. Historia de las Anfetaminas Sintetizada por 1º vez en 1887 por L. Edelano En 1920 , Gordon Alles descubrió que el Sulfato de Anfetamina y el Sulfato Dextroanfetamínico, poseían la capacidad de estimular al SNC En 1936, se introdujo a la práctica clínica con el nombre de Benzedrina ® Posteriormente , la Dextraanfetamina, salió al mercado como Dexedrina ® Tras incluirse en las listas de Sustancias Controladas, aparecieron en le mercado negro, con los nombres de speed y uppers
3. ¿Qué son las Anfetaminas? Sustancias sintéticas estimulantes del SNC y del sistema simpático (Aminas simpaticomiméticas, semejantes a la adrenalina)
25. Se presenta en comprimidos, cápsulas y polvo, de diferentes texturas y colores.
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28. Vía Oral Se consumen frecuentemente en forma de pastillas o comprimidos Presenta una rápida y efectiva absorción Distribución amplia por el organismo Atraviesa Barrera Hematoencefálica y Placentaria Los efectos aparecen a los 15-30 minutos Pueden prolongarse hasta 10 horas
29. Vía Intravenosa Diluyendo los preparados, se consigue mayor rapidez e intensidad de los efectos Efectos Inmediatos Intensa sensación llamada “flash”, que dura unos minutos, la cual describen como un placer extremo
30. Vía Inhalada Efectos inmediatos Cuando se esnifa de forma habitual suele aparecer sarpullido perioral y perinasal del esfinador y un olor de aliento especial.
32. DISTRIBUCIÓN Se absorbe a través de Tracto Digestivo Niveles más elevados 1-3 horas, depende de actividad física y cantidad de comida en el estómago La absorción completa se lleva acabo tras 4 o 6 horas de la ingesta. Distribución rápida por tejidos y líquidos orgánicos
33. Alcanza altas concentraciones en cerebro y LCR Además, se concentra en riñón y pulmones Volumen de distribución normal es de 5 l/kg de peso corporal. Una sola dosis de 10 mg de sulfato de anfetamina concentraciones en plasma a las 2h de 0.04 mg/l
37. MECANISMO DE ACCIÓN Actúan liberando catecolaminas (Dopamina, Noradrenalina y Serotonina) de las neuronas presinápticas dopaminérgicas. Inhiben la recaptación de catecolaminas, si no que aumentan su liberación. Estimula a los receptores adrenérgicos y serotoninérgicos
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40. Afecta hipotálamo, sitio donde se localizan los centros reguladores de hambre y saciedad Interactúa con los transportadores responsables de la captación de dopamina y 5-HT
49. Efectos Simpaticomiméticos en Sistema Nervioso Midriasis Piloerección Hipertermia Sudoración Temblores Incoordinación motora Cefaleas Aumento de la actividad psíquica ( rendimiento intelectual) Conducta estereotipada ( movimientos repetitivos)
50. Efectos en otros Sistemas Broncodilatación Bruxismo Boca seca Retención urinaria Dificultad en la eyaculación Estreñimiento o diarreas Alteraciones hormonales
53. Efectos psicológicos Euforia Sensacion de autoestima aumentada Verborrea Alerta y vigilacia constante Agresividad
54. Efectos fisiológicos Falta de apetito Midriasis Taquicardia Insomnio Temblores Sequedad de boca Aumento de la temperatura corporal Sudoración Incremento de la presión arterial Retraso en la eyaculación Contracción de la mandíbula
58. Hoy en Día, Se Utilizan en: Tratamiento de congestión nasal y asma Aumento de la estimulación del SNC (acción sobre los niveles de alerta, humor y de despertar), como en el tratamiento de la Narcolepsia ( Hipersomnolencia) Tratamiento de la hipercinesia infantil ( niños hiperactivos y con déficit de atención)
59. Aumento del rendimiento físico e intelectual (disminución de la sensación de fatiga, mayor atención o concentración). ( En altas dosis, puede aumentar la agresividad)
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61. Estos se pueden dividir en métodos determinativos y métodos confirmativos
62. Los métodosdeterminativos se vendenbajoinfinidad de nombres. Son Cualitativos y se basan en las caracteristicas quimicas de la droga.
63. Los métodosconfirmativos son cuantitativos, se basan en lascaracterísticasfísicas, por lo general se utilizaCromatografía en capa fina Cromatografía de gas (GC) o cromatografía de gas con espectrometría de masas(GC/MS).
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65. * Análisis de sangre Los análisis de sangre miden la cantidad de drogas que se encuentra en la sangre en el momento de hacer la prueba. A diferencia de las pruebas de orina, los resultados de los análisis de sangre indican si la persona se encontraba bajo los efectos de drogas en el momento en que se tomó la muestra.
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68. En el caso de la orina esta deberá recolectarse teniendo en cuenta ciertas precauciones para conservar la integridad de la muestra: deberá ser recolectada en un baño que no posea agua caliente disponible y el agua del sanitario deberá tener un colorante de cualquier color. La temperatura de recolección deberá estar entre 32-35°C.
73. A dosis muy bajas se obtienen efectos estimulantes similares a los de la cafeina o nicotina. Estas personas por lo general tienen trabajos demandantes ej.camioneros,amas de casa muy perfecionistas, estudiantes, trabajadores que quieren tener mas rendimiento.
105. Durante el “Rush” se acelera el ritmo cardiaco y el metabolismo. Aumenta la presión arterial y el pulso
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107. Tweaking Ocurre al final del binge cuando nada que haga el consumidor hace que disminuya su sentimiento de vacio y disforia, durante esta fase el consumidor utiliza lo que sea para disminuir esta sensacion Es la fase mas peligrosa del ciclo de abuso tanto para el drogadicto como para las personas que tengan contacto con el.
108. Las personas en esta etapa no han dormido en 3 a 15 dias en consecuencia son extremadamente irritables. Como se ha dicho aunque use lo que sea no obtiene placer por lo que tienen un a sensacion de inconformidad y frustracion Sus reaccionrs son impredecibles y muy peligrosas por lo que se aconseja no confrontarlo directamente.
109. Crash Para el consumidor agudo esto significa dormir de manera excesiva. Se ha agotado la cantidad de epinefrina y el cuerpo necesita recuperarse Dura entre 1 y 3 dias
110. Withdrawal Despues de este “Crash” el paciente vuelve a un estado de normalidad, de 30 a 90 dias despues el paciente se siente deprimido y pierde la habilidad de experimentar placer despues llega el “craving” de la anfetamina,se vuelven letargicos, y tienen tendencias suicidas.
112. Los consumidorescrónicostratan de idealizar el consumodrogatratando de obtener la mismasensaciónque al principioevitar los efectosdepresivos y esaquícuandocombinanotrasdrogascomo el alcohol o los barbitúricos
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116. Anfetaminas en el embarazo El uso de anfetaminas en el embarazo eleva la presión sanguínea y puede provocar nacimiento prematuro y aborto espontaneo. La droga también constriñe las arterias de la placenta y ocasiona que no se oxigene ni nutra bien.
117. La elevada presión puede provocar problemas en el feto como strokes prenatales, daño de corazón y otros órganos. Se ha visto afectación de todos los sistemas aunque no hay ningún síndrome en especifico
118. El bebe nace con bajo peso además de que presenta los síntomas de un “withdrawal” Las anfetaminas si llegan a la leche materna por lo que se recomienda no consumir drogas durante la lactancia.
119. Complicaciones La toxicidad clínica de las anfetaminas y compuestos relacionados afectan primariamente los sistemas cardiovasculares y nerviosos: Sistema nervioso Agitación ,ansiedad, alucinaciones auditivas y sensitivas Labilidad emocional, confusión, paranoia, tendencias suicidas. Inconsciencia, coma. Psicosis toxica aguda
120. Complicaciones Sistema Cardiovascular infarto miocardio. Taquicardia e hipertensión Bradicardia e hipotensión (dosis muy elevadas) Angitis Necrotizante y aneurismas. Disección aortica Isquemias Dolor toracico. Shock
122. Sistema Respiratorio Barotrauma Edema pulmonar agudo no cardiogénico. Hipertensión pulmonar Urinario y Digestivo Daño Hepatocelular Falla renal Ulceras gástricas gigantes Colitis Isquémica
123. Síntomas Provocados por la Abstinencia ABSTINENCIALEVE A MODERADA Ansiedad Agitación Depresión Fatiga Sueño profundo y prolongado Aumento del apetito Perdida de placer Craving
125. No esfácildetectar a una persona intoxicada, pues, a diferencia de los sintomas de otrasintoxicaciones en lasque el sujeto no se puedenilevantar, en ocasiones el individuoapareceextremadamente normal, susojos son claros, su hablaconcisa y sus movimientos rápidos y bruscos.
126. Observando mas podríamos notar que sus ojos se mueven mucho mas mas rapido de lo normal que el habla es rapida y firme aunque a veces existe un sutil temblor Cuando se ha ingerido alcohol tambien existe un aliento alcoholico (pero no hay signos de ebriedad) y nistagmus horizontal.
127. Opciones Terapéuticas, prevención y de Rehabilitación para la intoxicación Los pacientes con una intoxicación aguda pueden presentar un riesgo para el personal de salud. El acceso intravenoso debe ser con consentimiento y se administran benzodiacepinas de acuerdo al protocolo.
128. En caso de intoxicación severa se debe dar soporte vital al paciente y hacer un monitoreo continuo tratando de mantener su homostasis. Es de gran importancia acabar con las arritmias y las manifestaciones psíquicas de la enfermedad cuando se presenta sobredosis
129. Cada vez mas se utiliza la administración de carbón activado que ayuda con la adsorción cuando hay sobredosis
130. Para dejar la adiccion la persona puede acudir a psicologos, terapias grupales y terapias de desintoxicacion. No existe medicacion especifica Se cree que que el 93 % falla en el intento y vuelve a utilizarla.
