1. TERAPIA BREVE
Carlos Rene Espino.
Delia Briseida.
Andrea Durán.
Nataly Cervantes.

2. ¿Por qué no hacer terapia
prolongada?
La práctica de la terapia prolongada se
atribuye con frecuencia a la ignorancia de
una técnica de curación más rápida.
Milton Erickson Fue uno de los pocos
terapeutas que tuvieron el coraje de
explicar cómo se mantiene a un cliente en
terapia y se impide que recurra a otro
profesional.

3. El punto de vista del terapeuta
Hacer terapia es a la vez una vocación
y un negocio; por lo tanto, la cuestión
de mantener a alguien en tratamiento
puede ser turbadora porque cabria
inferir que el clínico quiere ver a un
cliente por más tiempo para ganar
dinero.

4. El punto de vista del terapeuta.
 La terapia prolongada se puede practicar con
comodidad porque carece de meta; la terapia breve
exige que se haga algo para alcanzar algún fin.
 En ella no se puede crear un método y tratar de
encajar en el a todos los clientes; hay que idear o
modificar una directiva especial para cada persona.
 En el tratamiento prolongado, el terapeuta
necesita aprender y aplicar un solo método

5. La cuestión del estigma
 Este es un factor importante que atañe a la
terapia prolongada, quienes lo practican no
consideran un estigma el hallarse en
tratamiento, lo creen beneficioso para todos y
estiman que el hecho de tratarse no significa
que los demás les atribuyan alguna
anormalidad o insuficiencia

6. Las necesidades del cliente
 Las personas necesitan tener una explicación
sobre las razones por las cuales superaron un
síntoma, lo cual las obliga a reconsiderar porque
lo tuvieron.
 El terapeuta encuentra apoyo para un teoría
basada en la necesidad de tejer hipótesis y dar
explicaciones, el cliente en cambio deberá
formular hipótesis para tratar de explicar porque
su vida ha sido siempre un caos.

7. La interpretación vs directiva
 La terapia prolongada se centra
principalmente en la interpretación, que es el
instrumento de elaboración de hipótesis.
 La terapia breve se centra en la directiva, que
es el instrumento para producir cambios.

8. Problemas especiales que requieren
terapia prolongada.
 La naturaleza del contrato terapéutico define la
situación de terapia como una relación íntima;
sin embargo, no puede consumarse como tal y
el rechazo es inevitable.
 Los profesionales que hacen terapia prolongada
a menudo quedan atrapados en estas
relaciones adictivas, de las que solo pueden
huir cuando un tercero (supervisor) los ayuda a
desasirse.

9. Fijación de honorarios.
 El acordar los honorarios hay que proteger
tanto al cliente como al terapeuta, podríamos
ofrecer una opción entre pagar por
hora, adentrándose en un futuro incierto, y
abonar un monto fijo por superar un problema
determinado.
 El contrato debería especificar con precisión el
problema y la meta.

10. Estrategias y metáforas de la
terapia breve
La terapia se centra en la comunicación metafórica.
Si no nos expresamos metafóricamente, la gente presentara
problemas con más claridad.
Y los terapeutas no tendrá dificulta en comprenderlos.
Las metáforas cumplen varias funciones interacciónales.
1. La primera es comunicar.
2. La segunda es desplazar.
3. La tercera es fomentar las relaciones íntimas y el apego entre
las personas.
La comunicación metafórica dificulta la resolución de problemas
porque los mensajes no denotan lo que aparentan decir y las personas
quedan atrapadas en interminables secuenciales repetitivas. Y esta
describe cuatro niveles de interacción familiar con metáforas y con
ellas cuatro estrategias para cada nivel

11. Nivel 1- Dominar y controlar
 En el nivel más bajo, los
individuos se interesan sobre
todo por dominarse unos a
otros y por disputar el control y
el poder sobre su vida ajenas.
 El terapeuta tiene que
redistribuir el poder entre los
miembros de la familia y
cambiar su modo de uso.
 La comunicación intrafamiliar
se centra en metáforas de
crimen, guerra y castigo.
 Estrategias terapéuticas
 corregir la jerarquía
 fomenta negociaciones y
contratos.
 cambiar los beneficios.
 impartir rituales y ordalías:

12. Nivel 2- Ser amado
 . Los problemas típicos son
síntomas psicosomáticos,
depresión, angustia, fobias,
trastornos en síntomas
psicosomáticos, depresión,
angustia, fobias, trastornos en
la alimentación y soledad.
 El terapeuta tiene que
redistribuir el amor entre los
miembros de la familia. La
comunicación gira en torno de
metáforas de lucha, dolor y
vacío interiores.
 Las estrategias óptimas
del terapeuta incluyen la
introducción de metáforas
lúdicas o de fingimiento
que alejen los conflictos
del nivel físico y concreto
llevándolos a un ámbito
más abstracto, mental y
racional.
 cambiar la formación de
involucración parental
 prescribir el síntoma
 prescribir el acto
simbólico.

13. Nivel 3 Amar y proteger
 En este nivel es de
motivación y el deseo de
amar y proteger a otros.
 Un deseo que puede
sacar a relucir nuestras
cualidades va hacer
(compasión, generosidad,
bondad,) pero también
posesividad, dominación
y violencia, las dos
últimas a menudos
justificadas en nombre
del amor.
 Las mejores estrategias
en este nivel son:
 Cambiar los papeles
(quien es solicito con
quien)
 Invertir la jerarquía
 Buenas obras y
momentos
memorables

14. Amar y perdonar.
 . Cuando los integrantes de una
familiar se han infligido
traumas recíprocos, han
padecido injusticias y han sido
víctimas de la violencia sus
interacción se caracterizan por
aflicción resentimiento, mentira
sigilo engaño , aislamiento y
disociación .
 El terapeuta introduce
metáforas de espiritualidad y
unidad y realiza los símbolos de
composición y emociones más
elevadas.
 El terapeuta introduce
metáforas de espiritualidad y
unidad y realiza los símbolos de
composición y emociones más
elevadas.
 Paso a paso lleva a los
miembros de la familia del abuso
al arrepentimiento, reparamiento
y la protección mutua.
 Crear un marco positivo.
 Encontrar un protector.
 Inducir al arrepentimiento y la
reparación.
 Sustituir compasión y sentido de
unidad.

15. ¿Cuánto debe durar la terapia
breve?
 Elementos de la terapia breve
 La terapia breve debe ser más precisa en su
definición de la meta por alcanzar
 La terapia breve requiere una participación
energética y es pragmática en su metodología
clínica

16.  El tiempo de duración depende de las habilidades
técnicas del terapeuta, del ritmo de cambio que le
resulte cómodo al paciente y del estado de
conciencia funcionalmente alterado al que haya
accedido, guiado por el terapeuta.
 La terapia se puede lograr a hacer en una sola
sesión si se le pone cuidado a la formulación y a la
expresión de las preguntas que se hacen y también
estando alerta a la información que se recibe para
identificar con rapidez las reglas que rigen la
conducta disfuncional del cliente.

17.  Se formula una intervención hipotéticamente
eficaz e implementarla sin demora en el repertorio
conductual del paciente
 Si el cliente opta por hacer otras visitas, el
propósito de esta será pulir la intervención original
para que se pueda personalizar la terapia y
finalmente reconocer como propio el estado de
conciencia alterado que provoco los cambios
beneficiosos de su vida.

18. El poder de las palabras
 - Las palabras algunas veces se interpretan
con extrema literalidad
 - Su uso debe ser de manera cuidadosa y
deliberada en los procesos de curación y
comunicación

19. El poder de la comunicación no
verbal
 La comunicación no verbal que utilizan las
personas independientemente de su edad,
pueden arrojar información importante
 Las cualidades de la información silenciosa
que manifiesta un individuo puede trasmitir
información importante y útil para comprender
y tomar acción sobre las conductas
patológicas

20. El mito de la terminación del la
terapia breve
 El proceso de terminación como una oportunidad
ideal para abordar perdidas anteriores
 Para lograr poner fin al tratamiento mejor de lo
que lo hizo con otras relaciones claves
 Clientes en terapia psicodinámica o conductual
por tiempo limitado pueden volver por tratamiento
adicional
 Psicoterapia como un recurso que el cliente puede
utilizar en muchos momentos del ciclo de su vida

21. ¿en qué radica la eficacia de la
terapia breve?
1. “Es mágica. No sé como le
hacen los clientes para
curarse.”
2. “ Bueno toda terapia
entraña algo de magia”
3. “El mago confía en que la
mano será más rápida que
el ojo; el terapeuta en
particular el ericksoniano,
confía en que la boca será
más rápida que el oído” Steve de Shazer

22. Construcciones tradicionales
Todos los
pacientes
Problemas (diagnosis)
Causas
(Etologías)
El terapeuta lo describe
como una infección masiva
patológica exacerbada por
el tiempo y debilidad humana

23.  La mayoría de las formas tradicionales de
terapia se basan en lo que parece ser un
punto de vista de sentido común acerca de la
solución problemas.
Resolver problemas
¿Que funciona mal?
En otros análisis mas rigurosos lo que presenta el cliente (quejas
dolencias) suele interpretarse como un síntoma o un problema
más profundo cuya manifestación es la queja

24.  Los problemas casuales serian:
1. Jerarquías incongruentes
2. Conflictos parentales encubiertos
3. Escasa autoestima
4. Falta de individuación
5. Traumas
6. Sentimientos reprimidos
7. Juegos sucios
8. Comunicación desviada.

25.  A veces los síntomas puede hacer que algo positivo ocurra
 Como evitar la destrucción de la unidad familiar
 Esto se puede basar en el siguiente supuesto:
1. Dificultades estructurales
2. Dificultades jerárquicas
3. Tentativas de resolución fallidas
4. Dificultades intrapsíquicas
5. Factores bioquímicos
6. Homeostasis sistémica
7. Mal aprendizaje
Se presume que la terapia se
centra al paciente de liberar de
estas causas a fin de resolver el
problema o curar enfermedad.
Desarmar los mecanismos de
mantenimiento del problema

26. En otras terapias…
Terapeutas
estructurales
Cambiar la
estructura
Los sistémicos
Alterar el plano superior
hemostático
Los estratégicos Modificar jerarquias

27. Tradición y conceptualización
diferente
 La tradición freudiana
nos a enseñado que la
resolución de un
problema entraña hasta
llegar a la causa.
Terapia familiar
y hipnoterapia
ericksoniana
Teoría
general
de
sistemas
Terapia
breve
basada en la
resolución
de
problemas

28. Filosofia central del la tradición
 La terapia solo funciona si el terapeuta pasa
por alto muchos indicios falsos o
distracciones.
 Debe centrar su atención en los indicadores
construidos por y el paciente como una señal
del cumplimiento exitoso de una tarea.
 Enfocar la atención no siempre es sencillo ya
que se pueden caer en falsas pistas.

29. Pautas para verificar pistas
1
• Si no esta roto no lo arregle:
• lo que no manifieste enérgicamente el cliente no nos
concierne
2
• Una vez que sepa que funciona bien, haga mas de eso
• Las excepciones notables dentro la queja, podrían ser la
solución, una nueva regla
3
• Si no funciona bien, no lo repita. Haga otra cosa
• Si no sabe que anda bien, al menos sabe que anda
mal, evítelo a toda costa.

30. Tres pasos básicos para la terapia
breve
Las quejas
Parten de una simple primicia sea
cual sea “siempre sucede”
A veces también usan:
Estoy imposibilitado, deprimido, soy
anoréxico, etc
Las excepciones
Interrogando de la forma correcta hacer
ver al paciente cuando no se presenta la
conducta. Lo que representa una
novedad al paciente.
Son construidas por el terapeuta y el
cliente en el dialogo
Antes eran chiripadas, el terapeuta las
transforma en herramientas
El azar:
Cualquier azar, espontaneidad, casualidad, en las descripciones que ofrece
el cliente de sus quejas excepciones indica al terapeuta la posibilidad de
incorporar la tarea de manera estructurada, como elemento fortituo
Tareas en lo que funciona

31.  Para que una terapia breve sea eficaz, tanto el terapeuta como el
cliente necesitan saber hacia donde va y cómo sabrán que han
llegado a la meta.
 Las metas bien formadas reúnen las siguientes cualidades en
mayor o menor medida.
1. son más bien pequeñas
2. Son conspicuas al cliente
3. Se describe en términos conductuales específicos y concretos.
4. Son asequibles desde una perspectiva realista.
5. Se percibe como una empresa difícil que requiere un trabajo
arduo

32. Mitos dela terapia breve
1. La terapia breve se ve limitada,
necesariamente a las metas menores o al
tratamiento sintomático, por lo que e incapaz
de efectuar cambios significativos o
fundamentales
2. La terapia breve puede ser valiosa para
resolver problemas menores, a los que
debiera limitarse, pero es evidentemente es
inadecuada para tratar problemas mayores