1. SISTEMA
MUSCULOESQUELETICO
CUARTO SEMESTRE
MEDICINA

2. Anatomia y fisiologia
 Revisar la estructura y funcion de las
principales articulaciones.
 Revisar estructuras relacionadas :
 musculos ligamentos, tendones y
bolsa sinoviales
 Revisar Movimiento de las
articulaciones.

3. TIPOS DE ARTICULACIONES
 SINOVIAL :SE MUEVE CON
LIBERTAD ejemplo
 RODILLA , HOMBRO
 CARTILAGINOSA :MOVIMIENTO
LIGERO : CUERPOS VERTEBRALES
 FIBROSA: Inmovil : Suturas
craneales.

4. Metodos de exploracion
 Inspeccion : valorar integridad y
movimiento
 Debe ser siempre simetrica y
sistematica.
 Valorar forma ( deformidad articular
 Valorar : cambios en la piel,
presencia de nodulos , atrofias
musculares,
 Crepitacion y fuerza muscular.

5. Metodos de exploracion
 Palpacion :Valorar la presencia de
cambios de temperatura, en las
articulaciones
 Palpar puntos dolorosos
 Valorar sensibilidad crepitacion en las
articulaciones

6. ATICULACION
TEMPOROMAXILAR
 Busqueda de aumento de volumen y
enrojecimiento
 Puede presentarse por delante del
conducto auditivo externo
 Para localizar la articulacion colocar
las puntas de los dedos indices frente
a cada oreja y pida el paciente abra
la boca

7. Movimientos de la articulacion
 Movimientos de bizagra y
deslizamiento( moler los alimentos)
 Valorar la presencia de limitacion de
los movimientos de apertura de la
boca
 Valorar la presencia de protrusion
anormal de la mandibula.
 Valorar la presencia de crepitacion o
aumento de volumen

8. Articulacion del hombro
 Inspeccion : Examinar el hombro en
su cara anterior y las escapulas y los
musculos relacionados
 Examinar Aumento de volumen
deformidad o atrofia muscular
 Inspeccionar :
 Acromio clavicula apofisis coracoides
y tuberculo mayor del humero

9. Hombro
 La ausencia de movimiento indica
paralisis de Erb
 La atrofia muscular hace pensar en
lesiones de los nervios cervicales
 La escoliosis de la Columna puede
dar elevacion de un hombro

10. Articulacion del codo
 Identificar los epicondilos medial y
lateral asi como el olecranon del
cubito
 Revisar los contornos del codo
 Detectar cualquier nodulo o auento
de volumen
 Valorar puntos sensibles ( nervio
cubital)se localiza en la parte
posterior del olecrano.

11. Movimientos del codo
 Flexion, extension, en el codo
 Pronacion y supinacion del antebrazo
 Girar las palmas hacia
arriba=supinacion
 Girar las palmas hacia abajo =
pronacion

12. MUNECA Y MANO
 Inspeccion : observar la posicion de
las manos , en reposo los dedos
deben de estar un poco flexionados
 Valorar superficies de la mano,
coloracion integridad , presencia de
deformidades, nodulos etc
 Region tenar = pulgar
 Region hipotenar=menique.

13. Palpacion de la muneca
 Parte distal del radio y del cubito
 Tabaquera anatomica= es una depresion
justo distal a la apofisis estiloides del radio
formada por los musculos:
 Abductor y extensor del pulgar
 Valorar nodulos de heberden = art.distales
 Nodulos de Bourchard en las proximales.

14. Patologias detectables en muneca
 Fractura de colles = radio cubital
 Tenosinovitis gonoccocica
 Artritis reumatoide
 Contractura de Dupuytren=anular
menique y medio.
 Atrofia tenar =copresion n mediano
 Atrofia hipotenar copresion del
cubital

15. mano
 Identificarlos huesos del carpo
 Metacarpos y falanges
 Valoarar integridad y deformaciones
 Falanges proximales , ediales ,
distales
 Valorar los movimientos de extension
flexion . Desvicaion cubital y radial

16. Moviientos de la mano
 Flexion, extension, adduccion,
oposicion , realizarlas con el dedo
pulgar.
 Valorara la sensibilidad :
 Indice el pulpejo=n mediano
 Pulpejo del 5 dedo= n.cubital
 Membrana interdigital, dorsal pulgar
e indice= n. radial

17. Rodilla
 Inspeccion: valorar la marcha , esta
debe estar extendida cuando el talon
golpea el suelo y flexionada en todas
las demas poses de balanceo y
postura.
 Valorar alineacion y contornos ,
atrofias musculares
 Valorar presencia de liquido

18. Rodilla
 Piernas curvas+ genu varu
 Piernas con rosillas juntas genu
valgo
 Edema en la rodilla= Bursitis
prerotuliana.
 Cuando es sobre el tuberculo de la
tibia= Bursitis infrarotuliana.

19. palapacion
 Paciente sentado con las piernas
flexionadas en el borde de la esa.
 Identificar tendon rotuliano
 Condilo edial del femur, meseta tibial
medial
 Tuberculo tibal ,condilo lateral del
feur eseta tibial lateral
 Palpar los ligamentos principalente el
rotuliano