Primer concepto que tenemos que tener claro. Qué creen ustedes que es esto???
Una fractura
Primero que nada veamos la definición de Fractura: Interrupción en la continuidad de hueso. Esta definición abarca todas la roturas óseas, desde la rotura completa, incompleta, fragmentada o microscópica.
Entonces, cuando vean a homero, quiere decir que este es un concepto importante que tienen que saber y que por lo tanto puede ser preguntado.
CUÁLES SON LAS CAUSAS POR LAS QUE OCURREN LAS FRACTURAS????
El mecanismo es la idiotez!!!
No, son múltiples CAUSAS y esta es la primera forma en la que podemos clasificar a las fracturas.
Entonces según la CAUSA, VAMOS A TENER LAS FRACTURAS HABITUALES, QUE SE REFIERE A LA FRACTURA QUE OCURRE EN UN HUESO SANO A RAIZ DE UN TRAUMATISMO DE ALTA INTENSIDAD.
La fractura por insuficiencia o patológica, que se refiere a la que se produce en un hueso con algún daño previo.
Y finalmente la fractura por fatiga o por estrés, que es la que se produce por la acción de fuerzas mecánicas que son cíclicas o fuerzas de compresión repetidas.
Acá tenemos un ejemplo de la fractura habitual, un combo bien dado en la nariz, sin duda que la va a fracturar y podrían darse otras fracturas también, cigomático, mandíbula, etc.
Es la fractura más frecuente que vamos a ver.
Ocurre en un hueso sano, sin relación con patología
Su gravedad y pronóstico va a depender de la intensidad del traumatismo que la produzca y vamos a tener traumatismos de alta y baja intesidad. En términos generales hablaremos de alta intensidad en accidentes automovilísticos o deportes extremos. Y baja intensidad cuando ocurren caídas accidentales a nivel del suelo, etc.
La fractura patológica ocurre en las típicas abuelitas extremas que se les ocurre practicar deportes de alto riesgo.
No mentira, la gracia de una fractura patológica es que ocurre sobre un hueso que está previamente dañado y a eso le llamamos hueso patológico y no es necesario que sean traumatismos de alta intensidad. Pueden ser de muy baja intensidad y se produce la fractura igual.
Quién me puede dar algunos ejemplos de hueso patológico.
Los huesos se pueden estresar???
Por supuesto que si
Han escuchado el dicho que dice, la gota perfora la piedra no por su fuerza si no por su constancia. A los huesos les pasa lo mismo, cuando estás sometidos a exigencias mecánicas cíclicas o a fuerzas de compresión repetidas, se fracturan.
SUGÚN EL MECANISMO DEL TRAUMA LA FRACTURA PUEDE CLASIFICARSE SI EL MECANISMO ES DIRECTO O INDIRECTO
Directo se refiere a aquella que produce el daño en el mismo sitio en que se produce el traumatismo y el indirecto se refiere a que el daño se produce a distancia del lugar del traumatismo.
El traumatismo directo también tiene varias formas. El más fácil de recordar es el de percusión en donde se aplica una fuerza en un sitio muy localizado que es donde ocurre la fractura.
Ejemplos, muñeca, tibia, antebrazo, etc
En el aplastamiento hay además un gran daño a tejidos blandos y el rasgo de la fractura es conminuto
Clásicamente las heridas de bala dan fracturas de este tipo que también producen un grave daño a las partes blandas.
Habitualmente se producen por contractura brusca de un grupo muscular y/o ligamentoso que produce la avulsión de un segmento óseo.
Esta fractura ocurre cuando se aplican fuerzas en los extremos de un hueso largo y se produce una concavidad y una convexidad
Se produce la fractura por rotación cuando el hueso queda fijo por uno de sus extremos y se produce la rotación forzada. Es clásico en las extremidades inferiores.
Depiendo si hay o no contacto con el medio ambiente
Y finalmente según el trazo de fractura vamos a tener lo siguiente.
Luego tenemos la luxación, que se define como la pérdida de la relación entre las superficies articulares