(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx
ANATOMIA Y FISIOLOGIA NOCTURNO Y SABATINO: Fisiologia de la Masticación, Deglución y Motilidad.
1.
2. Aparato estomatognático
es una unidad
funcional compuesta
por los dientes,
estructuras de soporte,
la mandíbula, el
maxilar, la ATM, los
músculos que directa o
indirectamente
intervienen en la
masticación, sistemas
vascular y nervioso.
6. Se caracteriza por ser condicionada,
aprendida y automática.
Los patrones de movimiento masticatorio se
desarrollan a partir de la erupción de los
dientes primarios.
En el desarrollo de los patrones reflejos
están condicionados a la erupción de los
dientes incisivos dando un sentido de
posición mandibular con lo cual se logran
contactos dentarios, gracias a esto se
tienen los primeros movimientos de
masticación pero aun no coordinados.
7. Dentro de los patrones de masticación
encontramos tres:
• Masticación bilateral alternada.
• Patrones unilaterales protrusivos.
• Acomodación de la mandíbula a
interferencias oclusales.
El mas fisiológico es el bilateral alternado, la
importancia de éste es que las glándulas
parótida y submaxilar son estimuladas por
la acción de los maseteros.
8. INCISIÓN
• Es mecánicamente un movimiento de cizalla dada por
los incisivos superiores e inferiores, los cuales actúan
como hojas cortantes.
• Se puede encontrar un componente protrusivo puro,
donde hay contracción simultánea de los músculos
pterigoideos laterales, y un componente protrusivo
lateral, donde los músculos pterigoideos laterales se
contraen en forma desigual.
• En los movimientos de aprehensión es necesaria la
sobremordida vertical, la que permite la desoclusión de
los dientes posteriores con un leve movimiento de
protrusión. Así los incisivos inferiores atraviesan el
bocado con doble profundidad.
9. CORTE Y TRITURACIÓN
• Esta etapa es la masticación propiamente como
tal, cuando las partículas de alimentos han sido
incididas y han sido preparados los alimentos para
su trituración. El bolo alimenticio se desplaza
gracias a la acción de labios, carrillos y lengua
hacia los premolares, los que cortan los alimentos
en partículas más pequeñas.
• En este momento se produce una combinación
de movimientos como apertura con rotación
lateral lo que permite una desoclusión, esto consta
de varios ciclos y golpes.
10. MOLIMIENTO FINAL
Esta etapa consta de varios ciclos en la
región premolares donde el bolo
alimenticio alcanza la región de los
Molares, aquí se produce el molimiento
final a través de ciclos masticatorios y
luego la deglución del bolo.
11. La masticación es una función condicionada,
adquirida y automática controlada y guiada por
reflejos básicos incondicionales tales como:
• Reflejo de apertura mandibular
• Reflejo de cierre mandibular
• Reflejo mandibular de estiramiento
Existen procesos de regulación de alimentos de
diferente consistencia estos son:
• Variación de la magnitud de la Fuerza
Masticatoria
• Variaciones de la Presión Masticatoria
• Número de Golpes Masticatorios
12. Es una función muscular compleja, en la
que actúan músculos de la respiración y
del aparato gastrointestinal cuyo objetivo
es el transporte del bolo alimenticio y
también la limpieza del tracto respiratorio.
Es una actividad de nervios craneanos, que
puede ser iniciada conscientemente,
durando de 3 a 8 segundos.
Es una función vital para garantizar la
supervivencia del individuo.
13. Consta de:
• Una fase oral preparatoria y una fase
oral propulsiva que están bajo el control
cortical voluntario y una fase faríngea y
una fase esofágica que están bajo
control automático reflejo.
• Fase oral preparatoria: Es cuando se
transforma el alimento en un bolo
homogéneo.
14. • Fase Oral Propulsiva: Una vez el bolo se
encuentra en la lengua se acopla al
paladar duro iniciando un movimiento
ondulatorio para que una vez tocando
el dorso de la lengua y los pilares
anteriores se active el N. Glosofaríngeo.
15. • Fase faríngea: Ocurre la protección de la via aérea y
el paso del alimento al esófago, controlada por la
formación reticular que coordina el centro de
respiración con el centro de deglución. Se toman en
cuenta varios procesos:
Cerrado del Paladar Duro (para evitar que pase el
bolo a la nasofarínge).
La pared posterior de la faringe comprime el bolo
con el dorso de la lengua para evitar que suba el
alimento.
La epiglotis cierra la glotis y las cuerdas vocales para
evitar el paso hacia la vía aerea superior.
16. Fase faríngea: Comienza cuando el bolo
pasa a través del esfínter esofágico
superior. El tercio superior del esófago está
constituido por musculatura voluntaria e
involuntaria, mientras que el tercio inferior
está compuesto sólo por musculatura
involuntaria. El esfínter esofágico inferior
actúa como una válvula muscular que se
abre para permitir el paso del bolo
alimenticio al estómago.
17. Del estómago en adelante distinguimos dos tipos
principales de movimiento:
Movimientos peristálticos. Consisten en la aparición de
un anillo contráctil y por delante un frente de
relajación.
Movimientos de segmentación (mezcla). Consisten en
pequeños anillos contráctiles entre cada cual tenemos
relajación muscular. Van hacia atrás y hacia delante,
con predominio del desplazamiento hacia delante,
esto genera un movimiento pendular que facilita la
digestión y aumentando el contacto del alimento con
la mucosa.
18. En el estómago lleno observamos la onda peristáltica
primaria procedente del esófago que relaja la parte
proximal del estómago a su llegada y permite la
apertura del esfínter esofágico interno. Una vez el
alimento se encuentra en el estómago se dejan de
producir las contracciones fásicas y se inhibe el tono
para permitir la acomodación del alimento.
Cuando ha llegado el alimento al estómago, la
distensión de la pared y el estímulo de la mucosa
desencadenan contracciones de la pared gástrica,
apareciendo el patrón motor de la alimentación en
el estómago lleno que dura de 5 a 8 horas
dependiendo del alimento ingerido.
19. Para regular el vaciamiento que debe
de ser gradual y controlado depende
de varios factores:
• Tipo de alimento.
• Cantidad de Alimento
• Fuerza Contractil.
20. En el intestino presenta un patrón motor que
puede ser en:
• Ayuno
• Postprandial (un rato después de comer). Es un
movimiento de peristaltismo y de
fragmentación. El objetivo de estos
movimientos es mezclar el alimento con las
secreciones y lo que no se absorba traslade
hacia el intestino grueso. El quimo que
atraviesa el intestino delgado tarda de 2-3
horas en llegar al intestino grueso.
21. Los movimientos en el intestino grueso son
de tres tipos:
• Movimientos segmentarios (haustrales
de mezcla)
• Movimientos peristálticos. Relativamente
débil en el colon
• Movimientos en masa. Son específicos
del colon y van encaminados a expulsar
los restos de la defecación
22. Flujograma del Tema: Fisiología de la
Masticación, Deglución y Motilidad para
el día jueves 10 de Octubre del 2013.
5 preguntas de: Fisiología del control de
la ingesta de alimento para el lunes 07
de Octubre del 2013