Isala
Patiënten reis
zorgpad coronairlijden
1
Aline Tegelaar – Kuiper
(Research) laborant nucleaire geneeskunde

Isala
Disclosures
pagina 2
Geen

Isala
Patiënten reis
pagina 3

Isala
Proces aderverkalking
pagina 4
Calcium
vorming neemt
toe

Isala
Locaties
pagina 5
Calciumscore
Calciumscore
&
CTA-coronairen

Isala
Scanners
pagina 6
Zwolle Meppel

Isala
Vragenlijst
pagina 7

Isala 8
Calciumscore - Acquisitie
 Blanco scan (snel ± 5min)
 ECG-getriggerd (prospectief)
 Geen contrast (veilig)
 Ademcommando (10-15sec)
 HF <80 en regelmatig
 Metoprolol indien nodig

Isala 9
Calciumscore scan

Isala
Calciumscore scan
pagina 10

Isala
Agatston score
CT = grijswaarden - Hounsfieldunits (HU)
Boven de 130HU een score
 130-199HU score 1
 200-299HU score 2
 300-399HU score 3
 >400 score 4
Oppervlakte in mm² gemeten
Score*oppervlakte= Agatston score
Laesie van 4mm² en een HU van 330 heeft een score van 12.

Isala
Kwantificatie calciumscore
pagina 12
Calcium 0
Calcium >1000

Isala

Isala
CT coronairen geschikt voor uitsluiten vernauwingen
• Bij normale scan heeft 99% geen vernauwing
• Lage hartslag noodzakelijk
• Contrast gebruik
pagina 14
<45
jaar
Calciumscore

Isala
Voorbereiding voor CTA-coronairen
Thuisvoorbereiding
(op basis van ritmestrook bij calciumscore)
Vanaf 2 dagen voor het onderzoek
pagina 15
Uur voor de scan
 Nierfunctie
 Contrastformulier
 Allergie jodiumhoudend
contrastmiddel
 Bètablokker indien nodig
 Infuus
 Evt diazepam

Isala
Patiënt positioneren en instrueren
pagina 16
 Armen boven het hoofd
 Nitro
 4 ECG-plakkers
 Ademcommando & contrast
 Controle infuuus

Isala
Scannen
Scout PA & LAT
17

Isala
Resultaat
18

Isala
Processing
 Vaten intekenen
 Benoemen
 Tracen
 Beoordelen
19
Patiënt moet na de scan nog 15min wachten

Isala
Stepartefact Blooming artefact
Bewegingsartefact
Beeldkwaliteit
20

Isala 21
Nevenbevindingen

Isala
Take home message
pagina 22
Overweeg specifieke aanvraag voor Meppel bij:
 Hoge hartfrequentie en liever geen medicatie
 Onregelmatige hartfrequentie
 Moeite met ademcommando
CT calciumscore
 zowel in Zwolle als in Meppel
 GEEN contrast
 5 minuten
 HF <80
CTA coronairen
 alleen in Meppel
 WEL contrast
 10 minuten
 + voorbereidingstijd
 15min wachten na scan
 HF <70
 Vaker voorbereiding met medicatie nodig

Isala
Dank voor uw aandacht
a.g.tegelaar@isala.nl